【健康傳媒 陳鴻謙/新北報導】

早產為小兒腦性麻痺成因之一

  現年30歲的越南新住民媽媽平時與先生經營一家麵店,每天靠雙手為生活打拚。懷第3胎時體質虛弱,感冒也未就醫,直到某天出血後緊急送醫,必須提早引產,生下6個月大體重約600多公克的男嬰。孩子出生後在醫院進行各項檢查、觀察確診為小兒腦性麻痺,復健治療長達1年多,在認知、語言、動作能力、學習能力均不及同年齡的發展。媽媽憂心之餘,尋求中醫的治療,期盼孩子能有所進步。

  收治該名個案的中醫師張賜興表示,男童到院看診時,最初完全無法坐起和爬行,只能藉雙手拖著僵直的腳部緩慢移動身軀,不時會發出低微呀呀聲但無法言語,眼神呆滯且呈現鬥雞眼,足部穿戴矯正鞋。因先天不良、後天失調,臉色差、脾胃不佳,也容易感冒,經由中醫服藥針灸及調整1個多月,孩子已能手腳正常爬行,且行動力進展很快,可暫時坐起2至3分鐘,表情變豐富、肌肉也較有力量,眼神變光亮、並開口學習叫爸媽,相較於初診時的情況已有明顯的改善。

  早產兒是指胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒,小兒腦性麻痺常因早產腦部發育尚未成熟或因妊娠、胎前、產後其他因素所造成,中醫認為早產先天肝腎不足,發育就會遲緩、筋骨萎弱,包括頸部無法挺直、手腳無法用力、腰椎無法打直坐正等,腦部發育慢、動作慢,學習緩慢,中醫稱之為「五遲」或「五軟」。其中,小兒腦性麻痺成因包括妊娠期因素、生產時因素和嬰兒出生後3歲內其他病毒或疾病感染所致,又以早產等因素居多,主要看媽媽子宮或胎盤功能好不好或是否有病變、生產時有無受傷、新生兒經產道是否窒息缺氧,以及出生後感染、腦部發炎、代謝或內分泌異常及黃疸等其他相關因素所造成。

中西醫合併 治療效果較佳

  張賜興進一步說明,小兒腦性麻痺多偏向肢體功能運動障礙,年紀增長走路會像剪刀腳,平衡感異常、外型瘦弱,常合併智力、視覺及聽覺障礙。中醫理論將此歸因於肝腎不足和脾腎兩虛,腎為先天之本、脾胃為後天之本,應從調理脾肝腎三經來服藥調理;再搭配頭皮針及體針的針灸治療,針對穴位刺激,初期每天施針,待改善後可改為2天施針即可,但治療過程往往須長達2至3年或更久,父母需有耐心配合。中醫治療期間可同時配合西醫檢查和復健,有助加快治療速度。

  當孩子有腦性麻痹等異常症狀出現時,就可讓中醫介入治療,症狀輕微者,及時治療的預後情況較佳,如同中風後掌握3個月黃金治療期,復原大有可為,同理若時間拖延愈久,治療的難度就會相對增加。

  要預防因早產造成小兒腦性麻痹的機率發生,張賜興強調,孕前一定要將體質調理好,母體強健,寶寶才會健康,孕期中睡眠、運動和營養必須充足,且不應過度勞累,須適度休息,當出現腰部異常痠痛、出血異常時,恐為早產、流產前兆,應儘速就醫安胎。此外,孕期間若感冒,害怕服用藥物有副作用,也建議採中藥調理,藥性溫和且能增強免疫力,有助母胎健康穩定。

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 眼科醫生陳逸川表示,老花眼是水晶體與睫狀肌的老化現象,導致原本會自動對焦的「調視力」變弱,看近時的影像無法準確地聚焦於視網膜上。一般人通常多是發現自己閱讀書報時,開始必須拿遠一點才比較看得清楚,才開始察覺罹患老花。醫生強調,有近視的人也可能合併罹患老花眼,尤其現代人離不開3C產品,使得睫狀肌功能加速衰退,老花發生年齡提前,老花的度數亦會增加。
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【健康傳媒 陳鴻謙/台北報導】

      現代人無論再怎麼保養,努力維持外在的光鮮,面對老花眼找上門的不便,也只能妥協在老花眼鏡下,接受不得不顯露的老態。有些人以為,只要年輕時有近視就不用擔心老了有老花,事實上近視與老花的成因不同、視物遠近也不同,所以2者不能一概而論。反而我們常見到同時有近視與老花問題的人,為了要同時看清楚遠、中(看電腦)、近(閱讀、滑手機)得配上2副以上的眼鏡,才能取得視力的協調與平衡。

  眼科醫生陳逸川表示,老花眼是水晶體與睫狀肌的老化現象,導致原本會自動對焦的「調視力」變弱,看近時的影像無法準確地聚焦於視網膜上。一般人通常多是發現自己閱讀書報時,開始必須拿遠一點才比較看得清楚,才開始察覺罹患老花。醫生強調,有近視的人也可能合併罹患老花眼,尤其現代人離不開3C產品,使得睫狀肌功能加速衰退,老花發生年齡提前,老花的度數亦會增加。

  57歲的劉先生近來到眼科求診,他發現自己的近視度數在這2、3年內從600多激增到1000度,經確診為罹患核性白內障。劉先生表示除了近視度數激增,老花也讓他很困擾,每次開會或是看資料,2副眼鏡得不時換來換去非常麻煩。陳逸川採用新型微切口技術,為他置換全焦段人工水晶體後,術後第2天可正常上班,恢復日常活動及工作,同時近視與老花1次解決,從此告別多年的眼鏡人生,2周的恢復期過後,不僅遠得看得清楚,看電腦、看手機這種中、近距離的視力也恢復良好。

  在台灣,眾多高度近視患者更是早發性白內障的高危險族群。陳逸川說明,近視600度以上就屬於高度近視者,臨床發現,這個族群進入40歲以後,罹患核性白內障的風險增加,病患近視度數會在短期內激增,如果同時間老花找上門,的確影響生活品質。幸好現在水晶體置換微創切口手術技術已經非常成熟,傷口只有2 mm以下,不但縮短病人復原時間,更重要的是傷口越小、組織傷害越少,可降低術後散光以及併發症的機率。

  不過,因為每個人的眼睛狀況都不同,並不是每個人都適合使用全焦段人工水晶體。比方說,沒有夜間開車或是使用電腦習慣的人,三焦點或是雙焦點水晶體就足以滿足。陳逸川提醒,民眾在術前務必請醫師詳細檢查與評估,再配合自己的工作型態、生活習性、經濟能力,選擇適合的人工水晶體。以這位57歲的劉先生為例,考量他還在上班,有夜間開車的需要,綜合評估後才會決定採用。

  根據統計,台灣每年有20萬人接受人工水晶體置換手術,屬於門診微創手術,傷口小,不需縫線,局部點麻醉即可,術後約1到2周內視力就能恢復。陳逸川建議,不一定要等到罹患白內障,只要是高度近視、高度遠視或高度散光,同時又老花的患者,經醫師評估視網膜健康良好,沒有老年性黃斑部病變等問題者,就可以考慮採用這種抗老花水晶體置換,將原本老化或功能不佳的水晶體換掉,達到1次解決老花、近視、遠視、散光等多種視力障礙,改善視力老化造成的生活不便。

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 整齊潔白的牙齒除了讓人賞心悅目,在面相命理學中也象徵好運勢,不少人領完年終都想除舊佈新一番。牙醫師阮柏升指出,牙齒美白的療程林林總總,包括噴砂美白、居家美白及雷射、冷光美白等,再者,進階的美齒貼片除了能修飾齒型、也具美白功效。
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【健康傳媒 陳鴻謙/新北報導】

      春節期間闔家團圓,餐桌上擺滿山珍海味,免不了會失控大吃大喝一番,加上熬夜打牌、追劇搭配零食堅果,一不小心就容易發生牙齒崩裂的憾事。牙醫師表示,年節剛過,1名女病患因啃螃蟹不慎,用力過度導致門牙缺了角而前來求救,加上本身齒色偏黃早已是她心中的陰影,最後選擇做美齒貼片來修復,不僅牙齒整齊亮白,微笑曲線更加分,人緣、桃花運也跟著看漲。

  整齊潔白的牙齒除了讓人賞心悅目,在面相命理學中也象徵好運勢,不少人領完年終都想除舊佈新一番。牙醫師阮柏升指出,牙齒美白的療程林林總總,包括噴砂美白、居家美白及雷射、冷光美白等,再者,進階的美齒貼片除了能修飾齒型、也具美白功效。

  噴砂美白主要利用小蘇打粉清除拋光牙齒表面色素,視病患牙齒染色程度,費時約半小時至1小時即可完成;居家美白則是病患先在診所取模做牙托,下次回診帶回牙托和1組藥劑,每天戴上的時間因廠牌而不同。至於冷光和雷射美白都是利用光能加速美白過程的療程,由牙醫師在診間為病患牙齒塗上藥劑,做好保護牙齦的措施,再經過雷射光和藍光照射完成,有人雷射美白完2天內牙齒比較敏感痠痛,過後即恢復正常,不須擔心。

  前述的牙齒美白方式無法決定牙齒亮白的程度,阮柏升表示,利用美齒貼片就可以讓牙齒調整到預期的顏色,適合追求完美的人,通常可依照患者口內的齒色、形狀再搭配微笑曲線進行整體規劃,門牙縫隙過大也能藉由貼片來關閉縫隙。一般美齒貼片的薄度約0.3至0.7mm,倘若牙齒嚴重不整齊,就須透過矯正來改善。

  前牙可透過貼片修補、美化,假如後牙區咬食硬物也不慎崩裂,傳統的作法是將牙齒磨小裝上牙套保護,但現在的3D齒雕不僅可以取代樹脂或銀粉填補牙齒,避免因熱漲冷縮造成縫隙導致再次蛀牙的風險,而且3D齒雕僅針對缺洞的部位取模製作,再與缺損部位完整嵌合,外表如同1顆完整的牙齒。3D齒雕又稱為人工琺瑯質,陶瓷成分的硬度與真牙相仿,上下咬合承受的物理性較佳,能有效的保護牙齒。

  做完美白貼片、3D齒雕療程後,每半年應定期回診檢查,一旦有狀況時可盡速處理,阮柏升提醒,美白貼片和3D齒雕雖然硬度較佳,但仍有可能崩裂,針對原有愛啃骨頭等硬物的特殊飲食習慣建議改掉,若晚上會磨牙的族群,則應戴夜間咬合板,避免再造成牙齒傷害。

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 角膜塑型片主要貼合於角膜上,所以角膜健康狀況須良好。陳逸川提醒,若有嚴重乾眼症、嚴重過敏,或是角膜曾受傷、產生組織疤痕及角膜不平整,皆不宜配戴,每3個月應定期回診追蹤視力,並確認鏡片是否確實清洗乾淨,若出現視力模糊或眼睛不適情形,應停戴後盡速就醫檢查。
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【健康傳媒 林雁茹/新北報導】

 

      每年寒暑假結束後新學期開始之際,學校都會統一做一次身體檢查,除了身高、體重的測量之外,就以視力的變化最受父母關注,甚至因而產生焦慮。眼科臨床發現,寒暑假期間,學童投注大量時間使用3C產品,造成視力不良的問題日益嚴重。醫師建議應及早選擇適合學童控制視力的方法,才能避免日後高度近視恐造成視網膜剝離、黃斑部病變等對眼睛健康的危害。

  在抑制學童近視度數增加方面,配戴有框眼鏡雖能看清楚,但因僅矯正中央視力、周邊影像是離焦狀態,所以眼軸仍會持續增長,近視度數就容易增加。眼科醫師陳逸川表示,能有效抑制眼軸長度增加的方式,是目前醫學認為有效控制近視加深的關鍵因素,近年來相當普遍的「角膜塑型片」就屬此種。角膜塑型片的配戴原理是利用特殊且不同弧度設計的硬式鏡片,於每天夜晚睡眠時戴上6至8小時,慢慢將角膜中央及周邊的弧度塑造成較平緩的狀態,藉由完整服貼於視網膜表面,讓影像和視網膜能夠達到緊密的重疊,即可達到抑制眼軸長度增加的目的。

  國外發明角膜塑型片最初是提供某些職業如空服員、運動員等,為了美觀或方便性,白天不適合戴眼鏡,但可以利用夜晚睡覺配戴塑型片矯正角膜弧度。陳逸川指出,若學童控制近視點短效或長效型散瞳劑效果不佳或產生畏光,抑或戴眼鏡仍看不清楚黑板時,建議約150至200度就可以考慮透過角膜塑型來控制近視度數,即便近視600度以內,配戴1晚後,翌日都可維持1整天視力清晰的效果,但近視度數愈深建議每天皆須配戴,才能保有比較穩定的視力狀態。

  雖然角膜塑型片是屬於高透氧鏡片,但畢竟是覆蓋在眼球上的一層外來物,根據醫學數據統計指出,配戴若超過10小時,眼睛會出現輕微缺氧現象,因此建議8小時以內為佳,並非配戴愈久效果愈好。尤其放假期間容易睡得時間比較長,應先拔掉塑形鏡片後再繼續睡,減少眼睛缺氧情況發生。

  值得注意的是,經美國FDA及國內衛福部認證的角膜塑型片,抗壓性雖良好,但配戴的安全重點在於「清潔」。陳逸川強調,每回清洗完塑形鏡片時,建議對著燈光觀察鏡片是否缺損或缺角,如果鏡片很完整,配戴時就會與眼球合而為一成為球體,無須擔憂會損傷眼睛,反之若有缺損或缺角,則應停止配戴,避免造成角膜炎或角膜感染發生。

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  牙周病是牙醫界公認比蛀牙更嚴重的疾病,有「口腔的土石流」之稱。牙周病初期不像蛀牙會有酸痛或冷熱過敏的感覺,至多是牙齦有點腫,刷牙會出點血,口氣不佳,所以牙周病的病人常以為是火氣大而忽略就醫,容易錯失黃金治療期。多數患者就醫時,大多已經到中後期,更甚者齒槽骨已被掏空,就只剩植牙一途了。這是為什麼診所內植牙大宗的病人多為牙周病的病人。
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【健康傳媒 陳鴻謙/新北報導】

  別以為每天勤刷牙,牙齒就不會出問題!根據衛福部調查,台灣有高達8成的民眾患有牙周病,也就是每5個人就有4個人罹患輕重不等的牙周病。

  千萬別以為有刷牙有保庇,或者誤以為牙周病是老人病,年輕人就不用擔心,牙醫師徐慶雲指出,門診中就曾遇到1名女性患者6年前在檢查中被驗出患有初期牙周病,當時她才剛滿30歲,是個定居美國的職場女強人,完全不能接受這個診斷,除了病患認為自己只是偶爾口氣不清新,刷牙流血等小問題外,病患本身很重視口腔衛生,每天都刷牙、使用牙線清潔,認為這種事不會發生在自己身上。

  5年多後再次看到她,整排牙齒都是搖晃的,牙齒看起來還在肉裡,但周圍的骨頭都被細菌破壞掉,最後只好把包含前排門牙等數顆牙齒都拔掉,重新植牙。徐慶雲表示,許多人刷牙多著重在齒縫與牙齒(白色)表面,而忽略掉容易造成細菌孳生的牙齒和牙齦間的隙縫,確實很難完全清潔乾淨。

  事實上,牙周病是1種細菌疾病,多半發生於支持牙齒而位於牙齒周圍的組織,這種細菌在牙菌斑中增生並釋放出毒素,破壞牙齦並使牙齦發炎,進而侵蝕牙齒周圍的齒槽骨,不知不覺中齒槽骨被掏空,牙齒就會開始搖搖晃晃,最後導致掉落。徐慶雲說明,齒槽骨侵蝕造成牙齒鬆脫通常是經年累月的累積形成,更麻煩的是,牙周病屬細菌感染,所以對牙齒的影響都不是1顆、2顆,而是區塊性的破壞。

  牙周病是牙醫界公認比蛀牙更嚴重的疾病,有「口腔的土石流」之稱。牙周病初期不像蛀牙會有酸痛或冷熱過敏的感覺,至多是牙齦有點腫,刷牙會出點血,口氣不佳,所以牙周病的病人常以為是火氣大而忽略就醫,容易錯失黃金治療期。多數患者就醫時,大多已經到中後期,更甚者齒槽骨已被掏空,就只剩植牙一途了。這是為什麼診所內植牙大宗的病人多為牙周病的病人。

  徐慶雲強調,牙周病治療基本上是「控制」,首重預防,早期發現,早期治療是鐵則。基本上,治療牙周病,不一定需要透過手術,基礎治療往往即可解決大多數的病症,如需進一步,以現在的雷射醫療技術,也都可以有效的解決過去傳統術後不適的徵狀。重點是,治療後必須配合醫生定期回診和檢查,除了保健牙周健康也能早期控制病灶復發。

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現代人頻繁使用3C產品,使得罹患高度近視機率提高,再加上眼睛長期暴露在有害的藍光中,也增加罹患早發性白內障的風險。1名45歲的女性上班族近視高達1000度,後來發現1至2年中又增加500度,經檢查後發現是核性白內障導致,經醫師協助申請健保事先審查後通過,手術置換新的人工水晶體後,裸視可達0.9至1.0,恢復情況良好。
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【健康傳媒 凌芸斐/台北報導】
   
現代人頻繁使用3C產品,使得罹患高度近視機率提高,再加上眼睛長期暴露在有害的藍光中,也增加罹患早發性白內障的風險。1名45歲的女性上班族近視高達1000度,後來發現1至2年中又增加500度,經檢查後發現是核性白內障導致,經醫師協助申請健保事先審查後通過,手術置換新的人工水晶體後,裸視可達0.9至1.0,恢復情況良好。

  人體眼球內的水晶體如同相機的鏡頭,能匯聚光線並調節焦距,眼科醫師莊宗憲說明,正常的眼睛水晶體透明柔軟而富彈性,當眼睛水晶體隨著年齡增加而慢慢發生硬化、混濁,使光線無法清楚穿透,產生視力模糊的情形,就像年紀到就會長出白頭髮一樣是無可避免的老化現象,白內障傳統好發於60歲以上,超過70歲罹患率高達9成。不過,根據醫學統計,來自50歲以下的青壯年族群,因高度近視、糖尿病等因素,致使罹患白內障的年齡層有下降趨勢。

  如何判斷白內障上身?莊宗憲表示,通常為漸進式的視力減退,包括視力模糊、畏光、光暈或眩光、看東西的色彩對比度降低、夜間視力明顯變更差,就算更換眼鏡也沒有太大效果。醫學上藉由藥物僅能減緩白內障變化速度,無法改變視力,最有效的治療仍以手術為主,現在多採用新式的超音波乳化術,切口控制約0.2公分,不須打針麻醉、免縫線,將原有混濁的水晶體吸出後,置入可折疊的軟式人工水晶體,安全便利,復原快、發炎反應也低。

  人工水晶體的功能和醫療效果不斷推陳出新,從早期的單焦點球面鏡片、非球面鏡片及抗紫外線、閃光片、雙焦點、三焦點和全焦段鏡片等,功能設計上無非希望能接近人體天然的水晶體功能,但目前仍無法百分百取代之。其中單焦點人工水晶體通常可以改善看遠的視力,看近時則需另外配戴老花眼鏡輔助,但優點為視覺敏銳度最高,對於視網膜黃斑部病變或青光眼的患者較適合。

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【健康傳媒 陳鴻謙/台中報導】

連假體重易飆升

  轉眼又到年終獎金發放季,卻不知如何妥善使用資金嗎?醫師建議,有糖尿病、過度肥胖問題或健康檢查數字不佳的上班族,不妨利用年終,投資自己的身體健康,藉由胃夾減重手術,避免過年期間大吃大喝造成體重一發不可收拾,也根除代謝症候群埋在身體裡的不定時炸彈,來年再繼續好好打拚事業。

  2016年《新英格蘭醫學期刊》研究指出,許多民眾一放連假就發胖,尤其新年長假後,體重平均增加0.5%以上,且日後很難瘦回來。2013年《歐洲臨床營養期刊》研究更提醒,長假後民眾不只體重增加,血壓、體脂肪也都上升,尤其BMI大於30的肥胖者最堪憂。

  肥胖易造成糖尿病,放任不管會致命。大里仁愛醫院趙世晃醫師表示,台灣近年來糖尿病已高居國人10大死因前4名,病患人口數破百萬,其中9成以上屬第2型糖尿病,其主要發病因素是長期生活飲食習慣不良,與肥胖有明顯相關性。

正確挑選手術減重健康瘦

  近年來健康意識抬頭,越來越多民眾了解肥胖危害健康,胖哥胖姐雖有心減重,但體重總是上得快下得慢。趙世晃醫師指出,BMI超過35已屬於病態肥胖,一般減重方式效果有限,如有肥胖併發症危險因子,建議考慮手術減重。

  手術減重常見有胃間隔手術或腸切除手術,前者是靠讓病人進食提早出現飽足感,但易引起嘔吐,且若暴飲暴食習慣不改,只能達到部分減重效果;後者則讓病人減少吸收,但副作用為腹絞痛、腹瀉、營養吸收不良,是風險較高的治療方式。

  隨醫學技術日新月異,這2種減重手術改以腹腔鏡進行後,舒適度與安全性提高許多。後來瑞士人發明以胃束帶手術取代胃間隔手術,趙世晃醫師從此處獲得靈感,進一步發明更加安全的新型胃夾具,置入食道下方賁門部上方後,藉由控制食物進入胃部、減少熱量攝取來達到減重效果,也能控制代謝問題。

  胃夾減重手術安全性高,可在短短數分鐘內完成,傷口小且不會傷害胃部組織,減重成功後,還能取出胃夾,屬於可逆性的安全治療,對病態肥胖病人,尤其併發代謝症候群,如高血壓、糖尿病、高血脂症,以及有睡眠呼吸中止症、痛風、骨關節疾病、胃食道逆流症,經內科治療效果不彰者,皆適合進行。

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根據統計顯示,約有6成國人因皮脂腺過度分泌而有青春痘的困擾。當皮脂腺分泌過於旺盛,容易導致毛孔、毛囊大量出油而阻塞,進而引發青春痘生成,帶來肌膚的困擾。
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【健康傳媒 陳鴻謙/台北報導】2019.01.08

  根據統計顯示,約有6成國人因皮脂腺過度分泌而有青春痘的困擾。當皮脂腺分泌過於旺盛,容易導致毛孔、毛囊大量出油而阻塞,進而引發青春痘生成,帶來肌膚的困擾。中醫師聶美華指出,診治青春痘前必須先了解成因,方能對症治療。

  聶美華說明,青春痘依成因可分為3大類型,包括:(一)內源性青春痘,因青春期荷爾蒙失調,或是月經前或其他甲狀腺功能異常引起;(二)外源性青春痘則是毛孔阻塞,或是經常接觸油煙、粉塵而感染造成;(三)還有一種是青春痘樣發疹,看起來像是青春痘,實際上卻是藥疹發作,可能是服用避孕藥或類固醇所導致。

  聶美華表示,中醫與西醫的治療有很大的差別。西醫是利用抗生素消炎,讓痘痘消退。中醫則著重根本,治療著重於改變體質,讓病患不易生長,如此一來,青春痘自然就不再發生。中醫診斷時常透過望、聞、問、切,視情況給予瀉火解毒、活血化瘀、軟堅?結、祛風補氣等中藥來改善體質,治療痘痘的同時,也能改善痘疤及毛孔粗大等問題;像是西醫常用維他命B2、B6治療,或用內分泌制劑,如乙烯雌酚常用會讓內分泌更混亂,使女性月經延期,或男性第二性徵異常等副作用。A酸用多了會造成鬱症;抗生素用多了對肝、腎功能也不好,建議避免作為長期療法的方式。

  中醫首重辯證論治,對症下藥,長在額頭為主的青春痘屬肺經風熱型,痘痘像紅色丘疹,病人舌尖比較紅,一般利用黃芩清肺飲為主來治療,其中因有黃柏跟黃芩比較苦寒,會再加入川芎中和藥性。而脾胃溼熱型的病人,通常有長期便秘與口臭,舌苔會又黃又膩,痘痘比較大顆,容易紅腫發炎,處理要比較小心,中醫會使用大黃治便秘,茵陳蒿清肝火,白花蛇舌草與金銀花消炎。聶美華強調,中藥使用非常多樣化,可以適時加入功能不同的藥材來調養。

  最後,聶美華也提醒,除了藥物治療之外,飲食也應控制。巧克力、堅果、花生、油炸食品、酒類、辣椒最好都不吃,心情保持愉快有助於治療,重點是要找合格醫師,不要亂用成藥跟保養品,才不會留下難以抹除的痘疤。

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有越來越多成功熟齡男性,重視美齒對於形象的加分, 紛紛選擇隱形矯正,來提升個人魅力。
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【健康傳媒 林雁茹/台北報導】2019.01.03

  美國第76屆電影電視金球獎,日前公佈入圍名單,其中以描述東方上流社會文化與價值觀為題材的全亞裔陣容《瘋狂亞洲富豪》(Crazy Rich Asians),更入圍本次喜劇類最佳影片。劇中高富帥的男士,無不擁有一口潔白美齒,再添上一抹自信的微笑,讓所有女性怦然心動。事實上,有越來越多成功熟齡男性,重視美齒對於形象的加分,紛紛選擇隱形矯正來提升個人魅力。

  牙醫師宋慧玲曾收治1名55歲事業有成的陳姓企業家,他因為前牙排列不整齊、後牙缺牙,導致牙齒傾斜,影響咬合並造成雙頰凹陷。經過配戴10個月的隱形矯正器後,原本轉位傾斜的後牙回歸正常位置,幫助植牙成功,讓他得以正常咬合,前牙也更整齊。擁有完美的微笑曲線,矯正完後他的心情愉快、笑口常開,事業也更上一層樓。

  宋慧玲指出,傳統的矯正方式,是將俗稱「牙套」的金屬矯正器黏在牙齒表面,綁上金屬線後,再用橡皮筋將牙齒一顆顆拉緊。隨著醫學與材質進步,又出現滑蓋式矯正器、陶瓷矯正器、透明矯正器等多種選擇,而「數位隱形矯正」則是近年頗受歡迎的矯正技術。

  宋慧玲進一步說明,所謂「數位隱形矯正」,是以口內印模或口腔掃描的方式,複製病患的牙齒狀況,再利用電腦軟體,模擬精算出整個矯正療程所需約20到40組不等的活動式牙套,病患只要遵照醫囑,每天戴足22小時,固定回診更換一組牙套,牙齒就可依照每周0.125mm至0.25mm的速度,循序漸進地移動到適當位置,達到矯正效果。

  比起傳統金屬矯正器,隱形矯正有3大優勢:(一)美觀。隱形牙套的主要材質是全透明的「聚氨酯」,可平整服貼於牙齒表面,讓人難以察覺戴著矯正器。(二)舒適。隱形牙套質地輕薄柔軟,沒有鋼線和橡皮筋,因此不會產生鋼線脫落、刺到黏膜、口腔磨損等問題。(三)可自行拆卸。隨時自行取下牙套刷牙、用牙線,不用擔心食物殘渣卡在牙縫卻無法清潔,降低矯正期間的蛀牙機率。

  隱形牙套好處多,不過宋慧玲提醒,雖然隱形牙套屬於活動式可拆卸,但每天配戴時間務必戴滿22小時,臨床上常見病患回診準備換下一組牙套時,卻發現戴不進去,詢問之下便可發現原來是前一組牙套戴的時間不夠久,此時就必須再繼續配戴原牙套,直到齒列矯正到能夠順利使用下一組牙套為止,容易延遲治療期程。

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牙科門診中,常見小朋友害怕被拔牙,嚇得嚎啕大哭,更別說是聽到要矯正牙齒前須要拔掉幾顆牙齒,以擴充口內空間,讓許多有矯正需求的孩子望之卻步。
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【健康傳媒 陳鴻謙/台北報導】2018.12.26

  牙科門診中,常見小朋友害怕被拔牙,嚇得嚎啕大哭,更別說是聽到要矯正牙齒前須要拔掉幾顆牙齒,以擴充口內空間,讓許多有矯正需求的孩子望之卻步。通常當顎骨結構過於狹小、上下顎骨的相對位置不適當,無法提供牙齒足夠的排列空間與良好的咬合,醫師通常會建議先拔掉幾顆牙齒再矯正。

  牙醫師宋慧玲表示,以往兒童牙齒矯正會以「顎骨大小與位置」作為關鍵考量,來評估是否需要拔牙,而臨床常見家長因孩子恐懼拔牙,或聽信「等恆牙全長出來了再矯正」等傳言,錯過矯正的黃金期。

  宋慧玲指出,一般人的上顎骨大約在9至12歲左右成長發育,被視為兒童矯正牙齒的黃金期,但現代人營養攝取豐富、孩童的發育時間提早。臨床觀察發現近年有許多孩童,8、9歲左右其實就可以看出上下顎骨之間的差異,或空間不足的程度。

  現代最新矯正方式是,不要等到恆牙長好、長滿,提早在混合齒列期矯正,除了傳統的齒列矯正術,也可利用較新的日式不拔牙矯正擴張器來調整口內空間,不僅可以早期促進顎骨和齒槽骨正常發育,改善臉型,讓永久牙順利萌發,孩童也能免受拔牙之痛,輕鬆達到不拔牙矯正的目的。

  相較於傳統矯正器,日式不拔牙矯正擴張器的擴張力相對穩定,疼痛感也較低,只需在夜間配戴6至8小時,白天維持正常咬合。這種結合日本特殊彈簧性螺絲的擴張器,可同時擴張牙齒及上顎骨,透過穩定、連續性的力量,提升患者的舒適度,較不會有疼痛感。而上顎被擴張出來的縫隙會隨孩子成長發育的過程穩固,牙床穩定性自然就比拔牙拉牙的矯正方式高。且透過擴張器矯正,孩子在成長過程中也能自然地微調咬合,避免因矯正造成日後顳顎關節的問題。

  宋慧玲認為,目前兒童早期矯正是頗受推崇的矯正方法,其優點除了可以提早對牙齒生長空間進行控制規劃,並對上下顎骨位置及生長模式進行調整,還能及早發現並治療一些口腔肌功能異常的問題,像是口呼吸、弄舌癖等,阻斷齒顎顏面發生異常的危險因子。又可避免因前牙不整齊造成社交及心理障礙及牙齒凌亂所造成的蛀牙、牙周病、顳顎關節障礙等問題。

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