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【中時健康 楊曉東／台北報導】
 
　　近年來，癌症治療技術與藥物不斷進步，癌症存活率也獲得提升。癌友接受治療後可以幸運保住了性命。但患者在接受化療、放療後，容易產生「癌因性疲憊症」（Cancer-Related Fatigue，CRF），不僅影響生活及預後品質，更逐漸蠶食癌友抗癌的信心及耐性，甚至嚴重到足以危害生命。
　　台北正記中醫診所院長陳瑞聲中醫師指出，「癌因性疲憊症」不同於一般精神疲憊，無法透過睡眠或休息來緩解，只能透過營養、運動、藥物三管齊下來改善，現代醫學尚未出現根本改善的療法。目前中醫已研發出「護髓解毒」中草藥，可提升癌友抵抗力，降低化療、放療產生的身體不適及「癌因性疲憊症」副作用。

　　台灣癌症基金會日前進行一項調查發現，超過7成以上癌友常感疲憊，近5成癌友無法藉由睡眠或休息緩解疲憊，而近3成的癌友表示，「疲憊」比掉髮、嘔吐或疼痛更讓自己困擾，顯示癌友「疲憊」問題相當嚴重。

　　調查也發現，超過2成癌友因「疲憊」無法處理家務，甚至連自己洗澡、如廁都成問題，有近3成癌友因「疲憊」不能正常進食，導致營養攝取出問題，癌友中每3人就有1人會因「疲憊」副作用嚴重而中斷治療。

　　「癌因性疲憊症」不只影響生理，對心理也造成重大衝擊。近7成癌友因「疲憊」情緒低落，5成5癌友失去與人接觸的動力，三分之一的癌友因此對未來感到無助而且沒有期待，甚至有輕生的念頭。

　　陳瑞聲中醫師表示，化療藥物中的抗癌成分及放療使用的熱能帶有毒性，會隨著血液、體液及淋巴系統進入骨髓，逐漸破壞免疫系統功能，造成抵抗力下降，引起嚴重副作用，進而造成癌友「癌因性疲憊症」問題。副作用與「疲憊」交互作用，惡性循環，使癌症治療更加困難。

　　需注意的是，放射治療使用的高劑量放射線雖然可殺死癌細胞及阻止其增長繁殖，卻也同樣會傷害到臨近的正常細胞，導致免疫下降，因此陳瑞聲醫師建議，接受放射性治療後的病患，可在化療作用的半衰期先服用中藥草清熱解毒，不僅可以加強身體的保健，對「癌因性疲憊症」也能達到改善的效果。

　　因此，想要延長癌友性命，提升癌症治癒率，就應從增強患者抵抗力下手，使癌友擁有足夠體力承受化療、放療帶來的副作用，進一步降低「癌因性疲憊症」發生機率。值得一提的是，利用傳統中醫可護髓解毒的中草藥，除了可改善「癌因性疲憊症」，同時也可減低西醫癌症療法的副作用，幫助癌友及早治癒癌症，重拾身體的健康。

國際巨星金城武最近為知名保養品牌代言，產品訴求成熟男性全方位抗老化保養。廣告中金城武的俊俏臉龐依舊，更添了成功男性的熟男魅力，但也有眼尖的粉絲驚覺，金城武的髮線似乎又往後退了些。

許多名人都很注重保養，事業有成的商務人士也不例外。然而，做足了全套的抗老保養，卻疏於關心頭頂髮線徹退的速度。人資專家建議，頂上無毛、額頭油亮，很難留給他人良好印象，更可能因此而損壞了專業的形象。

針對這個問題，明錦健康時尚診所植髮專科醫師孫增貴表示目前最新的「韓式微創無痕植髮FUE」，很值得忙碌的商務人士參考。不僅手術不留疤痕、術後疼痛少，且手術隔天就能可以正常工作，非常適合想在短時間恢復濃密髮量，找回專業自信形象的商務人士。

所謂「韓式微創無痕植髮」，是以顯微電動摘取器，從頭後枕部取下一株株完整的毛囊，將毛株進行分類後，再利用精細的植髮筆，在完全不傷及毛株的情形下，精確將毛株植入真皮深層。無論在植髮的捐贈區或受贈區，都只會留下針孔般大小的傷口，因此術後癒合快速，疼痛感明顯降低。

相較之下，傳統的植髮手術必須切割頭皮，如果術前評估需要移植2000株毛囊，就得先取1.7cm到2.5cm寬乘10cm到12 cm長的髮皮。因此術後會留下10cm到12cm長的疤痕，必須用較長的頭髮掩飾。除非術前評估需要一次移植的毛囊數目超過1000株以上，否則還是建議採用「韓式微創無痕植髮FUE」方式，對醫師及患者來說，手術帶來的身心負擔都較輕鬆。

以「韓式微創無痕植髮FUE」為例，若落髮情況較不嚴重，術前評估只需移植1000株毛囊，實務上都會採取分段進行，先摘取500株毛囊完成移植後，休息一段時間，再進行其他500株毛囊的移植工作。

一般來說，「韓式微創無痕植髮FUE」適合進行小範圍的植髮，例如增加髮量的密度、重建髮線效果都很好，疼痛副作用也能降到最低。即使禿髮情況較嚴重，術前評估需移植3000株毛囊，也可分3次，每次1000株來進行。

此外，傳統的自然生髮是需要「時間」與「耐心」，假如你沒有準備好足夠的時間做自然生髮，可以選擇「韓式微創無痕植髮FUE」，植髮手術能有計畫的分配毛囊植入的髮量稀少的區域及範圍，加上手術安全性高，更適合公務繁忙的商務人士。

孫增貴醫師提醒，如果家族中有雄性禿病史患者，應該提高警覺，一旦發現落髮情況，應儘早進行自然生髮治療，掌握毛囊的黃金治療期，降低落髮症狀。若髮線明顯倒退，利用「韓式微創無痕植髮FUE」治療來恢復濃密髮量，重建專業形象，同持找回職場自信。
 

一名26歲的年輕女性，過去擔任過總機還有櫃臺小姐等工作，前一陣子換工作擔任資料處理的客服人員，需要整理很多資料然後回覆顧客，但是她上班時卻一直發現自己做事效率很差，而且容易發脾氣，總是要拖到最後一秒鐘才開始做事。前往醫院諮詢之後，醫師透過篩檢量表診斷確認是成人注意力不集中症。

昱捷精神科陳震宇醫師指出，常碰到一些病人工作時不容易專心，覺得自己的記憶力變差，有無法順利完成工作的狀況。實際上，造成注意力無法集中的原因有很多，有可能因為壓力太大，不能順利調適舒壓的話，心理層面會出現容易分心的狀況，讓工作無法依照預定時程進行。

焦慮症狀也會導致注意力不容易集中，陳震宇醫師表示，壓力導致容易出現焦慮，還有經常感覺到疲勞的狀況，甚至會讓身體出現不舒服的現象。這些人不一定知道自己出現焦慮或憂鬱，但主要表現出來的狀況就是工作效率變差，注意力不容易集中，難以完成各項工作，和同事或是朋友之間對話過程也抓不到重點。

另一部份的病人是因為小時候就出現注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），研究發現罹患ADHD的孩童，有部分的患者會有部分症狀延續到成人，導致作事沒有效率、漫不經心、缺乏組織能力、經常感到無聊、做事衝動、還會逃避需要集中精神的工作項目。

陳震宇醫師表示，一旦發覺自己經常出現注意力不集中現象時就要小心，最好找專業醫師諮詢，瞭解問題所在，鑑別是什麼原因造成的注意力不集中，讓專科醫師去判別真正的原因，是否最近才出現這個問題，或者是從小注意力就有出現問題，因為早期很多人不會特別注意這個疾病或者是症狀較輕微，以致於沒有在小時候就開始接受治療，等病人成年後，進入職場才發現自己工作時總是雜亂無章，無法找出規則，有效率的做事。

現代人在競爭激烈的工作及生活壓力下，很少會停下腳步觀察自己的健康問題，一直讓身體承受超過負荷，總以為週末睡晚一點就能補回來，結果身體開始出現長期病痛，免疫功能也漸漸出問題，最後才發現自己可能出現「慢性疲勞症候群」。

疲勞是人體在激烈體力與腦力消耗後出現的正常反應，經過適當休息與調養就能恢復平衡，過去一份調查數據指出，台灣超過五成上班族有肩膀僵硬的毛病，更有四成白領階級會擔心自己過勞死，再加上台灣的工作時數一直遙遙領先世界各國，難怪這個現代文明病的陰影籠罩著廣大上班族群。

慢性疲勞症候群的病因至今還不清楚，不管是生理性、或神經方面、賀爾蒙變化引起都沒有發現明確關係，1990年代才比較確定這個診斷名稱，依照美國標準來說，患者會出現超過六個月的持續疲勞感，檢查發現沒有疾病會跟這些疲勞相關，而且這個疲勞感覺是休息無法解除。主要呈現症狀除了疲勞之外，其他還會合併記憶力不佳、注意力不集中，甚至有些人會反應喉嚨痛、淋巴腫大、關節疼痛、肌肉痛、頭痛、睡不好等各種情形，依每個人有不同症狀。

慢性疲勞症候群患者大多存在免疫系統功能紊亂的問題，進一步導致許多身體功能失調，精神科醫師陳震宇表示，慢性疲勞不光是對身體有影響，也會對工作、家庭、社交產生影響，進而衍生很多問題，臨床觀察慢性疲勞症候群患者以女性偏多，女性比例約為男性的三倍，容易出現在35歲到50歲這個年齡層，職業方面沒有特定類別。國際研究報告則指出，慢性疲勞症候群的盛行率只有0.4%到2%，因此不需要恐慌，雖然現代人很多感覺自己會睡不好、身體與精神上的疲勞感揮之不去，但是不一定就是慢性疲勞症候群。

慢性疲勞不斷蠶食現代人的健康，要是發現自己調適生活以及工作之後，疲勞感依然揮之不去，最好求助精神科或家醫科的專業診斷，找出真正問題。陳震宇醫師表示，規律運動對於慢性疲勞症候群的症狀減緩有明顯幫助，再來就是做到生活上跟工作上、想法上的一些改變，不少人遇到挫折的時候，想法都會比較負向，先調整想法與觀念，加上適度運動與營養均衡的三餐，少吃高油、高鹽、高糖食物，避免喝咖啡跟抽煙，每天花點時間深呼吸或散步，都是舒緩慢性疲勞的好方法。(中時健康)

騎乘單車這幾年已在國內形成一股風潮，同時也是兼具運動及休閒旅遊的活動。55歲的李先生已從職場退休兩年，除了中年發福外，身體無其他問題，退休生活之外，自行車是他與一群銀髮族最愛的休閒活動。但是經過幾次長程騎車之後，他開始感覺到兩腿使不上力，早上起床膝蓋感到僵硬，下床後走路更覺得腿部像是卡住般不靈活。日前陪太太去爬山回來後，膝關節開始疼痛腫脹，痛得無法入眠，經過推拿和貼膏藥仍未見好轉，最後到骨科求診。

骨科醫師看診後指出，李先生是退化性膝關節炎的急性發作。經過關節抽水，以及吃消炎止痛藥後，很快就恢復正常，能夠繼續騎鐵馬，並從事其他所喜歡的活動。醫師叮嚀，騎單車雖然有益身心健康，但必須注意膝關節保護與使用，才能夠當個「勇腳馬」，在享受騎乘自行車樂趣的同時，也沒有後顧之憂。

瀚群骨科醫療中心院長蔡文基醫師表示，上述案例在門診中是很常見的，這幾年騎單車已成為全民運動，但是受傷的騎士為數不少。蔡文基醫師說，膝蓋是隨時都在承受著人體的體重，走路、跑步、上下樓梯與爬山等等，膝蓋都得承受著2至3倍以上的身體重量。退化性關節炎是全球公認最常見且導致失能疾病的第四位，55歲以上就有50%的罹患機率，也是銀髮族最常發生的骨骼疼痛疾病。

影響退化性關節炎的因素，除了人體自然老化以外，體重過重、重複性的關節受力或衝擊，都會增加膝關節的負擔，持續傷害的結果，容易讓關節磨損。急性期會產生僵硬、疼痛甚至積水的現象，日積月累造成軟骨磨損，關節的潤滑液也變少，在潤滑缺乏狀態下，最後會使膝關節變形，以至於無法行走。大部分患者在早期都會因疼痛症狀，或多或少影響到他們的生活起居，例如開始走動時會痠痛，簡單的蹲、跪動作，以及上下樓梯都有困難。若不善加控制，最後將變得更為嚴重。

蔡文基醫師建議，銀髮單車族除了必要的保護安全裝備之外，穿戴護膝也很重要，太困難的上坡路段不要勉強騎上去，除非身體還能承受，否則傷害的不只是膝關節，還可能引發心血管方面的疾病。一旦有關節急性腫脹的問題，可以先冰敷，最好不要做推拿。若疼痛沒有好轉，務必要儘快就醫，以免造成關節永久性的傷害。(中時健康)

經歷九天春節假期，不論是親友打打麻將或外出塞車久坐，不少人出現肩頸疼痛等症狀。骨科醫師建議，可以藉由伸展操緩解疼痛。

瀚群骨科醫療中心院長蔡文基醫師表示，春節假期結束後，骨科門診出現不少因為「梨狀肌症候群」引起坐骨神經痛而前往就醫的人，原因是久坐造成梨狀肌發炎，壓迫到坐骨神經導致嚴重腰臀疼痛，大、小腿甚至舉步維艱。

他指出，有些病患認為是腰椎出現問題或是長骨刺，擔心需要開刀治療，經過詳細診斷後只是梨狀肌發炎偽裝成坐骨神經壓迫症狀，所以只需要控制肌肉發炎即可減緩症狀，並不需要手術。

但是蔡文基提醒民眾，這種疾病對於藥物及復健治療效果並不好，需要多些耐心持續接受治療。此外，因為肩頸痛求醫的人有增加約20%，也就是所謂的「肩頸症候群」。

蔡文基建議年後可以透過肘腕、肩頸、胸廓、軀幹側邊、臀部等伸展運動，以及循環促進運動、下背減壓、脊椎正中姿勢矯正等方法，坐著可以伸展的動作，幫助肌肉伸展放鬆、關節活動靈活，適度休息與伸展才能避免痠痛上身。（轉載自經濟日報）

歐美金融風暴籠罩　職場生涯規劃正夯 
 
 
 
裁員、減薪、無薪假、工作難找！歐洲金融風暴席捲全球，台灣也無法置身於外。許多上班族相當徬徨，擔心自己飯碗不保，即將踏入社會的學生則是自嘆生不逢時，害怕畢業即失業。頓時之間，生涯規劃成為職場中最夯的話題。

台安醫院精神科兼任主治醫師、昱捷診所醫師陳震宇指出，許多上班族已經工作好幾年，卻還是不瞭解自己興趣、性向在哪裡，每天庸庸碌碌地工作、生活，只覺自己不快樂、壓力沈重，卻又無力改變。至於大學生，在校期間或許曾經接受過性向測驗，但這種大規模、制式測驗似乎也很難從中瞭解到自己適合往哪方面發展。

「想成為什麼樣的人，就往那方面準備發展！」對於生涯規劃四字，陳震宇醫師給了這麼一句簡單易懂的註解。他建議，在投入職場之前，應該先想一想自己到底想成為什麼樣的人，瞭解就業市場狀況，該做哪些準備，然後一步一步往目標邁進。只不過，人浮於事，幾乎都是「工作挑人，而非人挑工作」，要想找一份適合自己興趣及專長的工作，難度相當高。如果遇到類似瓶頸，應該折衷調整自己心態，是否該做些改變，而非只為了賺錢，而忙碌過一生。

例如，金融理專一職相當熱門，許多新鮮人一心想擠進去金控集團，只求高薪、穩定。但真的喜歡這分工作嗎？卻又說不上來，但為了生活安定，只好繼續做下去。「缺乏冒險精神是許多上班族的通病！」陳震宇醫師建議，每個上班族都應該有勇於冒險犯難，讓血液中帶有冒險因子，在力求穩定的前提下，有所改變，在工作之餘，能夠慢慢找回接近自己志向的興趣。

陳震宇醫師指出，找工作不難，找到一份適合自己的工作，卻不簡單。建議新鮮人、上班族先找到一分符合專長興趣的工作，逐步發展、挖掘潛力，這樣才會愈做愈有興趣，並降低不確定感。如果礙於現實，工作無法與專長興趣相結合，陳震宇醫師認為，等到有一定經濟基礎之後，就可以慢慢去冒險，調整腳步、心態，發展第二專長。而第二專長也許比較符合自己興趣，如果可以做為事業，是一件幸運的事情，如果無法用來賺錢生活，也可以作為自己生活上的調適，讓自己工作和生活之間取得平衡，也有助於身心健康。

為了讓國內上班能夠族瞭解自己專長，協助生涯評估，彰化師範大學輔導與諮商學系、華人生涯規劃中心彙整許多相關資料，攜手製作「華人生涯網」，透過一整套的生涯資訊與線上輔助系統，讓民眾瞭解自己志向與興趣。此外，「華人生涯網」蒐集了許多生涯故事，上班族只要動動滑鼠，點入頁面，就能瞭解其他成功個案的轉折，藉由經驗的交流傳承，提振正面思考，逐步累積勇氣，往前踏入改變現況的第一步。(中時健康)

　　台灣人口老化快速，將是社會一大警訊！根據國民健康局預估，台灣在未來短短14年內，將以「三級跳」方式快速老化，估計民國114年老年人口比率將多達20%。人口老化潮除了老人本身身體健康要注意之外，為人子女更該時時刻刻關心長輩，留意值得重視的老人精神疾病問題，以免精神疾病惡化。

　　一般提到老人精神疾病，馬上會令人聯想到老人失智症，除此之外，容易被忽略還包括老人憂鬱症與老人睡眠障礙。精神科醫師陳震宇表示，罹患憂鬱症的老人，其臨床症狀與一般成人憂鬱症的表現有所差異，若是精神科醫師經驗不足或未能細心詢問病史，很容易忽略。由於老人較少表達憂傷感受，也就是不太會主動說出自己心情不佳，只會著重在身體不舒服的問題，例如常見的疼痛、眩暈、耳鳴、胸悶、胃腸不適，以及泌尿方面等症狀。但是，一般人很難區分這一些身體症狀是否與心理情緒狀態有關，必需靠專業精神科醫師進行鑑別，才能釐清是否患有老人憂鬱症。

　　事實上，患有憂鬱症的老人，疼痛是最具直接影響性的指標之一，尤其以患有退化性關節炎導致疼痛的比例最高，老人因此行動不便，愈不想動就愈會抱怨，卻往往自己也說不出那個身體部位不舒服。另外，也有可能合併其他疾病如睡眠障礙等，而增加辨識憂鬱症的難度。

　　值得重視的老人精神疾病還有睡眠障礙，可以從睡前是否會出現「不寧腿」觀察，也就是睡覺前直覺雙腿怪怪的，必需活動一下才會比較舒服，才能入睡。還有的老人是睡眠時間很短，或是睡眠中突然反覆起床多次，或是白天一坐下就打瞌睡，到了晚上就成了「夜貓子」睡不著。醫師必需完整了解患者的睡眠狀況，才能進行正確診斷。

　　至於老人失智症常見的成因為阿茲海默症，幾乎佔老人失智一半比例，屬於一種持續性神經功能障礙，患者會漸漸的喪失記憶，並且出現語言和情緒上的障礙，必需經過醫師的智能測驗及腦部斷層掃描才能確定。另外，還有血管性失智症，約佔三成至四成，是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡與智力減退，是造成失智症的第二大原因。

　　「考」季將至，接二連三的國中基測、大學指考等，都將陸續登場，考生在最後衝刺階段，往往因為身心壓力過大，而容易出現焦躁症狀，例如情緒不穩定、易怒、腸胃不適、頭痛、失眠等，嚴重影響上課專注力；另一方面連「望子成龍，望女成鳳」的家長也不例外，普遍產生焦慮和生活作息不正常的情況，紛紛求助於精神科醫師，希望能即時控制，避免症狀惡化。

　　長期的壓力如果沒適當紓解，容易導致焦慮症(anxiety)，以考生來說，由於心理壓力過大，如果本身缺乏自信或是對於情緒表達方式較內歛，就有可能出現情緒的徵候，像是緊張、易怒、失眠等。精神科醫師陳震宇表示，初期壓力適應不良並非嚴重到非先求醫不可，可以先找出壓力的來源，例如是否因為考前準備不夠充份？還是過度緊張患得患失？或是缺乏自信心？還是沒有適當的紓壓方式？尋找到自己的壓力源，尋找出自己合適的紓壓方式是最佳選擇。初期面對壓力問題，一般透過紓解壓力與建立自信心的方式，從日常生活中調整做起，就可以得到不錯的改善效果。

　　在尋求門診求助時，精神科醫師一般會先以心理諮商形式進行，主要目的即在於讓考生將壓力說出來，協助找到壓力來源，再依照壓力源給予適當紓解壓力的建議，例如在所有考科中，成績比較不理想的科目，如果想要進步，一般會建議調整讀書方法。陳震宇表示，考生如果覺得記憶力不佳，大多因為焦慮導致注意力不集中所致，解決方式是設法讓自己的注意力集中，也許可以從書桌收拾乾淨著手，讀書時候只放置該科目相關物品，或是有的考生習慣戴耳機聽音樂，覺得有助記憶，其實都不失為好方法之一，只要是考生覺得對自己有幫助的方式，都不妨一試，而不必過度限制。

　　考前睡眠品質也很重要，如果想幫助睡眠，可以在睡眠前適當做自我放鬆動作，以改善緊張情緒，促進睡眠；萬一考生失眠情況嚴重，晚上容易做惡夢，可以找精神科醫師諮詢，經過診斷評估可適量服用藥物，不讓睡眠惡化，以免影響日常生活。另外，每個考生對於肚子痛、頭痛等症狀的耐受度不同，除非症狀已經嚴重影響正常作息，或上課情緒不穩定，此時才要考慮求助精神科醫師。

　　考生在考前的心態調整很重要，如果能調適好心情、紓解壓力，就能順利度過此特殊時期，但是如果壓力未得到紓解，不僅讓自己的表現受到影響，也有可能造成「壓力慢性化」，導致症狀加劇，以及可能會增加治療的時間。「預防勝於治療」，考生的焦躁症狀，仍然可以透過適當的壓力紓解放鬆，以及重建自信，即能得到緩解。(中時健康)
 

拒絕憂鬱要放鬆　檜木精油皂泡澡靜心  
 
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2011.01.07
 
　　居住在大都市的人，往往受到各種環境干擾，包括噪音、空氣污染，以及生活中經常碰到工作繁忙、塞車等困擾，而容易出現精神不佳、情緒不安、焦躁易怒等性格，於是求助於心理諮商師或精神科醫師，這一些都是現代文明病。如果能夠學會適度放鬆，以及轉換心情，並且懂得沈靜的方法，就比較不容易讓精神疾病找上門。

　　根據調查發現，廿五．一％的民眾「一周內覺得容易苦惱或動怒」，因感覺不爽，情緒忍不住失控、抓狂，其中四十萬人呈現嚴重煩躁，須尋求專業協助。難怪世界衛生組織統計，全球約有一億兩千一百萬人得到憂鬱症，這一個龐大的數字，即來自於現代繁忙、緊迫、壓抑的生活態度。

　　如何才能讓自己遠離精神疾病威脅？精神科醫師提醒，煩躁時可運用「放、離、紓、轉、正」五字訣，「放」鬆深呼吸、暫「離」現場、適度「紓」解情緒、試著「轉」換心境，「正」向思考，化解暴怒的情緒，才能遠離憂鬱症。此外，平時要學習放鬆的方法，除了靠運動紓解壓力，也可以在上床之前洗熱水澡或泡澡，對於選擇使用的清潔用品，不宜過度刺激，最好講求純天然材質，以及有放鬆紓緩效果的較佳。