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慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師指出,如果家長發現孩子有戽斗和暴牙的傾向,應盡早讓孩子接受矯正專科醫師的診斷,評估是否需要進行矯正,以免錯過矯正的黃金治療期。
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【NOW健康 陳木森/台北報導】


近年來隨著咬合不正及齒列調整的觀念普及,牙齒矯正成為許多青少年和成人常見的療程,不過,兒童其實更是最需要優先進行矯正的族群,慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師指出,如果家長發現孩子有戽斗和暴牙的傾向,應盡早讓孩子接受矯正專科醫師的診斷,評估是否需要進行矯正,以免錯過兒童矯正牙齒的黃金治療期,反而需要花費更多金錢和時間。


錯過黃金矯正期 恐需先拔牙後再矯正


兒童的乳牙會在3歲左右長出來,6歲再長出第1顆大臼齒,9到12歲期間是混合齒列期,也就是乳牙和永久牙交叉時期,到了13、14歲左右,永久牙會完全長出來。許多家長認為,等孩子的永久牙完全長出來之後再做矯正,宋慧玲醫師表示,其實在9到12歲期間才是牙齒矯正的黃金治療期,由於兒童的上顎骨會在這段時間定型,若能配合牙齒的生長進行矯正,則有相當大的機會無須拔牙,利用口腔擴張器、快速矯正器配合記憶彈線,便能縮短配戴矯正器的時間,進而達到矯正目的。

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宋慧玲醫師提到,部分患者牙齒因四環黴素染色導致發黃,而瓷牙貼片及全瓷冠的顏色永遠不會改變,可有效解決該困擾,再也不用擔心牙齒會隨時間再次變黃。
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【NOW健康 陳郁茹/台北報導】

現代人受到社群媒體、明星藝人影響,愛美需求更甚,不僅注重自己的形象,對於美齒的要求不只是整齊,更加講究亮白度的提升,為能擁有完美的微笑曲線、增加自信心,不少愛美人士會選擇求助牙醫,諮詢瓷牙貼片或是全瓷冠項目。


瓷牙貼片改變牙齒形狀 不咬硬物可永久使用


市面上有許多美白牙膏、漱口水、美白貼片,有些人甚至還會嘗試冷光美白,希望揮別大黃牙。慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示,市售的美白貼片效果、效期及美白顏色的挑選上皆有限,對於牙齒因顏色不佳、表面有缺損,或四環黴素染色的民眾,往往束手無策!因此為了一勞永逸,許多明星、藝人進而選擇做瓷牙貼片。


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在早期介入矯正,若牙齒生長空間不足時,就可以使用日式不拔牙矯正器,幫助牙弓擴張足夠空間,未來牙齒在生長時自然就可以排列得很整齊。
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【NOW健康 陳郁茹/台北報導】

 

每個人都希望自己能擁有一口整齊的牙,但矯正牙齒一定得經歷拔牙的痛苦嗎?慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示,若是把握矯正黃金期,能提高不拔牙即可矯正的機率,免受拔牙之苦。


孩童8歲從前排門牙開始觀察! 必要時可介入矯正

多數人在小時候都曾懼怕看牙醫,但若想要擁有整齊排列的牙齒,又不想拔牙,其實就應把握9至12歲的黃金矯正期。宋慧玲醫師指出,現代的家長相當注重孩子的成長,不忍拔掉小朋友健康的牙齒,此時則會希望尋求不拔牙矯正。

宋慧玲醫師透露,由於現在孩童發育較早,雖然黃金矯正期是9至12歲,但通常會建議小朋友8歲時,家長就可以開始觀察,若長出前排門牙,就應該先至牙醫進行諮詢,並在必要時介入矯正。

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宋慧玲醫師說明,把握孩子在7至11歲的黃金期矯正牙齒,可不必忍受拔牙之苦。
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【NOW健康 李蔚萱/台北報導】

「矯正一定要拔牙嗎?」這是許多家長內心的疑問,聽到小孩矯正牙齒,需要拔牙就退卻,總覺得拔掉的健康牙齒很可惜。牙醫師宋慧玲表示,矯正技術日新月異,過往有些牙齒矯正的觀念已不符合時代潮流,例如:「矯正一定要拔牙,牙齒才有空間移動。」、「小孩等到恆齒長齊,再進行牙齒矯正比較好。」其實,只要把握矯正黃金期,兒童矯正可以不必拔牙,也能免除不必要的痛苦。

宋慧玲醫師指出,7到11歲是兒童矯正牙齒的黃金期,此時可利用「日式不拔牙矯正」調整齒列,先以擴張器撐開顏面口腔骨骼,讓牙齒有足夠的空間生長,接著再置入牙齒矯正器,循序漸進地讓牙齒排列整齊。必要時會配合記憶彈線,其拉力穩定且不會疼痛,讓牙齒骨骼朝正確的方向生長,不僅能縮短矯正時間,也可減少兒童因長時間戴矯正器,而增加蛀牙的機率。

宋慧玲醫師進一步說明,讓孩子在7至11歲這段黃金期矯正牙齒,不但能改善暴牙或戽斗等咬合不正的情形,還能順勢讓臉部線條變得更加柔和。值得注意的是,在進行牙齒矯正前,有些觀念需釐清,像是老一輩認為乳牙蛀掉沒關係,會有恆牙再長出來;或是等到恆齒全部長齊再來矯正,這些都是阻礙兒童矯正牙齒的觀念。

宋慧玲醫師解釋,若乳牙因蛀牙而提早拔掉,會留下一個空洞,導致兩側牙齒往空洞移動生長,影響日後牙齒矯正空間。因此,兒童仍應做好口腔清潔,若不慎因蛀牙須拔掉乳牙,可利用空間維持器方便日後矯正。此外,等恆齒全部長齊才矯正,牙齒就沒有移動的空間,因此應提早在混合齒列期矯正,就可不必忍受拔牙之苦。

「日式不拔牙矯正擴張器」屬活動式裝置,可隨時取下,只需每個月按時調整1次,便可維持彈力,透過穩定、持續性的力量,幫助牙齒排列整齊,並促進顎骨與齒槽骨正常發育。宋慧玲醫師強調,牙齒矯正後,不僅臉蛋變得漂亮,還能解決咬合不正、經常鼻塞、用口呼吸等問題。

宋慧玲醫師提醒,現代兒童營養充足、牙齒發育也較早,大約在6歲就會長出第1顆大臼齒。家長應定期帶孩子到牙科診所檢查,若有咬合不正情況,也能及早發現,及早諮詢齒顎矯正專科醫師,進行預防性矯正,並可縮短矯正時間。否則隨著孩子年紀的增長,矯正治療時間會跟著拉長,困難度也相對提高。

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宋慧玲醫師指出不論是機能性或骨骼性戽斗,都應把握7至11歲的矯正黃金期,才能及時挽救孩子的戽斗。
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【NOW健康 李蔚萱/台北報導】


許多大人小孩熱衷蒐集的人氣扭蛋玩具「戽斗星球」,是一系列有著戽斗的可愛動物擺飾,然而戽斗若發生在自己臉上,不僅影響外貌,還可能在生活上帶來許多不便。

是不是有戽斗? 永久牙門牙萌出時可看端倪

牙醫師宋慧玲表示,戽斗造成的咬合不正會影響咀嚼能力、發音及外觀。有戽斗,約在永久牙門牙萌出時,就可看出端倪。戽斗的定義為雙唇閉合時,下顎在上顎的外面。可對著鏡子自我檢視,輕輕咬合牙齒,只要下排牙齒在上排牙齒的外面,就可以算是戽斗了。依據戽斗的成因,又可分為機能性跟骨骼性兩種。

兒童時期出現咬合不良問題 多半是機能性戽斗

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人工植牙雖已是相當純熟的治療方式,但植牙前須經由醫師規劃合適的植牙空間,以及評估是否需要矯正,才能確保口腔健康和治療一次到位。

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【NOW健康 楊芷晴/台北報導】

 

許多人因為牙周病、缺牙、牙齒鬆動等原因而有植牙需求,但如果本身有齒列不整問題或是骨頭地基並不穩固,選擇植牙很有可能只是白花冤枉錢,新植入的牙齒壽命也不會長久。人工植牙發展至今雖已是相當純熟的治療方式,但植牙前須經由專業醫師規劃合適的植牙空間,以及評估是否需要矯正,才能確保口腔健康和治療一次到位。


如果牙齒有缺損又希望維持咀嚼功能,應視患者本身的口腔條件,選擇固定假牙、活動假牙或人工植牙。牙醫師宋慧玲表示,植牙的最大好處是不須修磨其他牙齒,主要是將植體置入缺牙區的齒槽骨中,日後不用擔心這顆牙齒蛀牙,但要注意口腔清潔,預防植體周圍炎。一般而言,有幾種情況牙醫師會建議採取人工植牙方式補救。


1.發生嚴重蛀牙或不慎撞斷牙齒造成缺牙。

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宋慧玲醫師表示,只要把握「黃金矯正年齡」,並善用擴張器調整口內空間,其實就能讓孩子在不拔牙的情況下,順利完成牙齒矯正。

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【NOW健康 黃子琳/台北報導】

「乳牙蛀掉不用管,反正等恆牙長出來就好」、「一定要等到恆牙長齊,才能進行牙齒矯正」、「矯正牙齒一定要拔牙,牙齒才有空間移動」、「牙齒矯正沒有個2、3年,不可能拆掉牙套」等觀念,乍聽之下好像頗有幾分道理,但實際上並不完全正確!牙醫師宋慧玲醫師表示,只要把握「黃金矯正年齡」,並善用擴張器調整口內空間,其實就能讓孩子在不拔牙的情況下,順利完成牙齒矯正。


宋慧玲醫師指出,牙齒排列不整齊,是由許多原因所造成,可分為先天與後天因素。牙齒與骨骼的大小,都是由基因遺傳決定,不少人因為牙齒與口腔空間的比例不對,像是牙齒較大、口腔空間較小所形成的「齒顎空間不足」,便容易呈現齒列不整;有些人則是上下顎骨發育不完全,容易變成「戽斗」、「暴牙」、甚至是下巴歪斜的情況產生。


除了先天遺傳之外,很多時候更是後天的不良習慣所致。宋慧玲醫師提到,近年來由於空氣汙染日益嚴重,愈來愈多孩子有過敏性鼻炎、呼吸道疾病等問題,經常因鼻塞而改用嘴巴呼吸。當孩子張口呼吸時,舌頭會平攤、向前,牙弓會因為舌頭的刺激造成開咬,失去生長的張力,以至於牙弓變小,長此以往,不但容易使牙齒變得凌亂,鼻腔問題也會日漸嚴重,建議除了牙齒矯正以外,也應徹底治療呼吸道疾病。


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【NOW健康 楊芷晴/台中報導】

你常感到肩頸痠痛、頭痛,或是睡眠品質差,甚至有睡眠呼吸中止症嗎?1名年約50歲的李姓台商不僅有上述困擾,還連同牙周病導致前牙區上下排各有6、7顆牙齒在搖晃。原本是為了治療牙周病而前往牙醫診所就診,沒想到檢查過程中被醫師發現他的後牙區有缺牙。

收治這名患者的牙醫師林克承指出,李先生因為後牙區有4顆缺牙,迫使咬合力落在前牙區,因此牙周病怎麼治都治不好。由於後牙區的小臼齒和臼齒承受約全口95%的咬合力,而患者因為後牙區有缺牙,導致咬合力落在前牙區,但前牙區又因為牙周病嚴重到侵蝕齒槽骨,導致牙齒基底不穩而搖晃,甚至有些位移。這種情況下,即使以水雷射做牙周病治療,前牙區後續還是會因為承受過大的咬合力,使牙周病無法穩定控制,於是建議患者進行整合治療。

林克承醫師提到,該名患者起初因害怕植牙風險,不敢接受植牙手術,所幸目前有3D電腦斷層掃描影像能精準分析植牙位置、制定術前的治療計畫,再搭配先進藍光導航系統,追蹤口內的定位儀,可偵測術中位置、導引醫師手術方向,並立即顯示上排牙齒靠近鼻竇或神經血管等危險區域,不受視線阻擋。對於張口不良的病人也很適合,幾乎能讓醫師掌握臨床手術區域,大幅度降低植牙風險,讓患者得以安心植牙。

至於患者李先在治療期間提到自己長期受到偏頭痛、五十肩和睡眠呼吸中止症等困擾,林克承醫師認為,這些症狀可能與他長期咬合不正有關,於是替他進行2到3個月的前牙區下排齒列矯正,在此期間一併以水雷射治療牙周病,並用固定帶將搖晃的前牙能穩定下來後,逐漸讓牙齒回到正常的位置,讓前牙區的骨骼也慢慢生長出來。李先生在接受整合治療後,約3個月回診時表示頭痛和五十肩皆有改善,且睡眠品質提升,他對於這樣的情況感到驚訝,沒想到咬合不正和缺牙竟會影響身體其他部位。

林克承醫師解釋,缺牙容易讓牙齒的咬合力落在不當的位置,增加前牙區的負擔,牙齒會更容易壞,齒列也會逐漸位移,後續可能產生臉型不正、下巴後縮等現象,進而導致身體歪斜、呼吸道狹窄,因此改善缺牙、咬合不正,多半就能改善原有的身體痠痛或睡眠呼吸中止症。補足缺牙、做齒列矯正,不僅提升美觀,更重要的是讓牙齒回歸原本所屬的位置,當牙齒能各司其職並做好口腔衛生清潔,恢復口腔健康的同時,也能一併改善身體健康。

 

長期偏頭痛、睡不好? 快照鏡子看牙齒有沒有這些問題

 


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  「牙醫黑科技」不僅應用於植牙,也包括牙齒美白貼片、改善笑齦等,高科技、快速、可預覽及3D列印,提高術後滿意度。
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【NOW健康 楊芷晴/台中報導】

有10多年的牙周病史的50多歲大陸台商,前陣子因為疫情關係返台,先前牙齒出現鬆脫狀況,近期更明顯惡化,尤其返家後脫下口罩就飄散出一股惡臭味,讓孩子和太太實在受不了,於是決定前往牙科就診,經醫師評估發現上排僅剩的2顆牙齒搖晃留不住,最後透過植牙的方式快速擁有新牙。現今牙醫領域技術日新月異,超乎一般人想像,泛稱的「牙醫黑科技」不僅應用於植牙,也包括牙齒美白貼片、改善笑齦等,高科技、快速、可預覽及3D列印,提高術後滿意度。

收治前述台商的開業牙醫師林克承表示,考量到患者實際的需求,建議採取All on 6的植牙方式,與All on 4或All on 8皆屬特殊專利的植體,利用4、6或8顆植體,平均分散植入、負載上排14顆缺牙的咬合力,下排2、3顆缺牙採單顆植牙,因為害怕看牙選擇靜脈麻醉的舒眠治療完成,當天即可完成,裝上正式假牙。

以前看牙醫需做假牙時,要先將資料送至技工所製作成品,通常需1至2周才能做好,現今牙醫黑科技進步,能將口內彩色掃描儀與3D電腦斷層影像結合,過程中透過口內攝影的彩色照片,能立即了解牙肉、牙齦等位置,再結合3D的X光機清楚辨別牙床骨,做出衛星導航手術導引板精準地進行植牙,再輔以水雷射治療,能快速止血,疼痛度低,視情況採取自體血小板增生技術,傷口癒合更快速,植牙前已能將假牙3D列印出來,1天之內就能從無牙到有牙。

台商患者的太太也有「露齦笑」的困擾,先前在大陸戴過2、3年牙齒矯正器,拆下矯正器後牙齒明顯脫鈣、泛黃,加上沒有配合維持器的固定,牙齒已出現歪斜不正。林克承醫師建議,以微創水雷射治療切除多餘牙齦,不需麻醉、復原快,顛覆牙冠增長術須以刀片翻開牙肉切除多餘牙齦、術後易疼痛的作法。針對開始變亂的牙齒,初期以隱適美的透明牙托矯正,不須印模、上傳至美國後,1周可拿到透明矯正牙托,但後因隨先生回大陸,無法順利持續配戴,最後改採人工琺瑯超薄貼片,直接替牙齒進行微整形,一勞永逸。

人工琺瑯貼片又稱微笑美齒面膜,薄到僅0.2釐米,像1張紙的厚度、有韌度,薄薄且緊密的貼合於牙齒表面,能改善牙齒開縫、輕微凌亂。主要是利用3D列印技術,結合數位微笑曲線設計,不僅考慮牙齒和嘴唇間的比例,甚至整體臉型的對稱與協調性,通常會以前牙6至8顆微笑曲線設計為主,以往拿出想達到的明星微笑照片僅能大致參考,現在的技術能夠將明星照片結合自身的照片模擬,做到幾近100%的複製。

即使牙醫黑科技再進步,後續牙齒的維持與保養仍不應輕忽。林克承醫師提醒,定期回診、咬合均衡與避免缺牙是3大關鍵,臨床上遇到人工琺瑯貼片3、4年就裂開,追究原因發現下排齒列不整,長期上下咬合不均衡,或是後牙有空缺卻未補齊,導致前牙負擔過重等,也容易造貼片脫落,總之,唯有定期向牙醫師報到,才能儘早發現問題、找出解決方案。

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牙科醫師林克承表示,停經後的婦女因為體內荷爾蒙分泌產生變化,而這些荷爾蒙正好為口腔內的細菌提供養分,往往成為引發牙周病的最佳溫床。
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【NOW健康 楊芷晴/台中報導】

女性面臨停經期後,不僅容易罹患骨質疏鬆、心血管疾病機率提高,牙齒的健康問題也不容忽視。1名5、60歲保養得宜的美魔女因為覺得門牙開縫不美觀,加上女兒即將出嫁,所以到坊間非醫療機構做了牙齒貼片,結果多年前治療的牙周病,卻因此復發了。

 

收治這名美魔女病例的牙醫師林克承表示,坊間有部分美甲師會替消費者做牙齒美白貼片,結果因為並非量身訂做的貼片,無法與牙齒密合、附著在牙齦表面,造成牙齒清潔不易,尤其停經後的婦女因為體內荷爾蒙分泌產生變化,而這些荷爾蒙正好為口腔內的細菌提供養分,往往成為引發牙周病的最佳溫床。

 

在仔細檢查完前述病例的口腔後,醫師除了以雷射殺菌治療牙周病、讓牙齦消腫外,也發現造成牙周病復發的原因,不僅是因為使用不當貼片引起。過去也因為害怕看牙醫,導致後牙區有2顆缺牙已逾10年之久,為避免牙周病持續惡化,首先,建議植牙或做活動假牙將缺牙補齊;其次,前牙有縫,也因為脫鈣而齒色不均,則利用1至2個月的短期矯正,將門牙縫關小,再利用貼片美化,讓這名婦女能美美參加女兒的結婚典禮。

 

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  牙科醫師林克承指出,一般人有28顆牙齒,各司其職,如果缺牙過多,剩下的牙齒必須承擔沈重的咀嚼壓力,久而久之就會造成咬合不正、顳顎關節疼痛等問題,甚至導致晚間磨牙。
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【NOW健康 陳木森/台中報導】

受到武漢新冠肺炎疫情影響,1名公司主管,該公司原物料皆從國外進口,疫情影響導致原物料短缺,因此許多貨物無法產出,心情鬱卒外還出現胃食道逆流、失眠、顳顎關節卡卡等問題,至腸胃科、身心科就診,但治療效果有限。由於此次肺炎疫情嚴重導致暫時不用上班,他所幸至牙科診所仔細檢查,這才找出病因,原來是缺牙、咬合不正所引發的諸多併發症。

牙科醫師林克承指出,一般人有28顆牙齒,各司其職,如果缺牙過多,剩下的牙齒必須承擔沈重的咀嚼壓力,久而久之就會造成咬合不正、顳顎關節疼痛等問題,甚至導致晚間磨牙。

此外,咬合不正在進食時無法充分咀嚼,食物進到胃部就容易導致胃食道逆流,當胃酸跑到口腔中,此時牙齒如同泡在檸檬汁中,侵襲琺瑯質、象牙質,結構遭受破壞就更容易蛀牙。

林克承以該名病患為例,患者至診間時缺牙多達17顆,還保有幾顆前排門牙,但兩側後面的大臼齒幾乎都掉光了,只能以門牙咀嚼食物,受力失衡、導致牙齒往前傾斜,如同小暴牙。此外,該名患者也有牙周病問題,這也是咬合不正所帶來的口腔疾病,僅剩11顆牙齒必須承受極大的壓力,以致鄰近的牙齦逐漸萎縮。

由於該患者畏懼看牙才會嚴重蛀牙,之後又遇缺不補、長期咬合不正,引發牙周病、胃食道逆流、顳顎關節疼痛等問題,因此,解決之道在於植牙,配合人工琺瑯貼片,才能解決咬合不正所引發的身心困擾。在2、3個小時舒眠治療中,幫該患者植入17顆植體,至於現有11顆牙齒則使用人工琺瑯貼片,並依照目前狀況,墊高咬合高度,回到40幾年前正常的高度。

林克承表示,傳統治療咬合不正,患者必須在夜間睡覺時戴上咬合板,但時間通常僅有7、8小時,使用人工法郎貼片,就像是無時無刻戴上咬合板,矯正效果更佳。

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  牙科醫師表示,睡眠呼吸中止症候群和顳顎關節疼痛等疾病與牙齒咬合、排列整齊與否或缺牙有密切關聯,接受最短3個月的口腔完整治療後,往往前述的症狀也獲得大幅改善。
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【NOW健康 楊芷晴/台中報導】

近來部分台商返台進行全身健康檢查,除了治療牙周病和植牙的狀況,也發現有不少睡眠呼吸中止的問題發生,往往配戴睡眠呼吸機也無法有效改善。牙科醫師表示,睡眠呼吸中止症候群和顳顎關節疼痛等疾病與牙齒咬合、排列整齊與否或缺牙有密切關聯,接受最短3個月的口腔完整治療後,往往前述的症狀也獲得大幅改善。

有1名60多歲的王姓企業家來看診時,主訴右上方的第1和第2大臼齒會鬆動兼疼痛,經檢查後發現除受到牙周病侵襲外,右下方的第1和第2大臼齒已缺牙10多年,導致對向2顆牙齒往下變長,進一步問診還有睡眠呼吸中止和顳顎關節發出聲響的問題。

起初王先生只想針對右上方的牙齒進行治療,在經過牙醫師林克承的建議與家人討論之後,決定進行全口牙周治療計畫,包括右下方的缺牙以植牙方式補全,防止右上方牙齒繼續往下掉並逐漸回復到正常長度,同時搭配矯正的協同治療,3個月內即可完成整體的口腔治療。由於王先生右下方缺牙起因於牙周病導致,除了植牙補全缺牙部位,同時矯正凌亂且微搖的門牙,讓前牙負責切麵包、吐司,後牙啃骨頭、雞腿,有助後續牙周病的治療。

林克承說明,倘若只是針對右上方的牙齒進行根管治療,右下方缺牙仍於事無補,牙周病仍會讓上方的牙齒往下變長,逐漸脫離齒槽骨,加上門牙也有凌亂問題,對於牙周病治標不治本。因為牙齦和牙齒的位置會一直變動,不論採取傳統牙齦翻瓣刮除牙結石或雷射治療的方式,牙周病的癥結仍難以解決,所以必須建構整體口腔的治療計畫。包括調整牙弓呈U型、不以口呼吸的狀態,建構咬合均衡以改善顳顎關節問題和睡眠呼吸中止症,並搭配矯正的協同治療,讓牙齒和牙齦的關係位置穩定,才能有助精準治療牙周病問題。

此外,口腔協同治療矯正完畢必須配戴維持器,利用白天或夜晚睡覺時至少配戴2年以達穩定,林克承指出,在透明牙托放置治療牙周病的凝膠或抗菌藥劑、牙膏,除維持牙齒與牙齦的位置固定、上下均衡咬合,還能繼續治療難纏的牙周病,每3個月到半年並應回診定期追蹤檢查,以確保牙齒的健康狀態。
 

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宋慧玲醫師提醒,家長應養成至少每半年定期帶孩子看牙的習慣,不僅是檢查口腔健康而已,更能及時評估齒列發展。
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【NOW健康 林郁敏/台北報導】2019-11-04

孩子牙齒排列不整齊,容易產生蛀牙與牙周病問題。根據調查顯示,我國學齡兒童恆牙齲齒經驗指數高達2.5顆,高於世界衛生組織訂定的2顆標準,而這樣不及格的表現,在所謂已開發國家中是相當罕見的。牙科醫師宋慧玲提到,兒童蛀牙與飲食及潔牙習慣有關,但多數的孩子潔牙不夠確實,若再加上先天齒列不齊就易藏汙納垢,蛀牙自然找上門。

門診中,曾有1名10歲男童有著滿口亂牙,雖然家長每天努力協助清潔,但卻因死角多易藏汙納垢,導致孩子反覆蛀牙不斷,所幸在接受齒列矯正之後,不僅改善了外觀,讓牙齒清潔更為確實,蛀牙也終於不再反覆發生,可說是一舉兩得。

事實上,齒列不整容易造成潔牙困難,讓蛀牙率大幅提升,更與外貌、咀嚼功能息息相關,咀嚼功能不佳會間接導致腸胃吸收不易,以致於孩子生長遲緩問題並非少數。所以,孩童口腔問題,建議家長盡早尋求醫師評估是否需透過矯正改善,勿讓蛀牙問題繼續惡化。

預防性矯正的觀念必須加強,坊間常流傳「等牙齒全部長完再來矯正,比較不會歪掉」一說,宋慧玲表示,聽起來似乎合理,但並不完全正確。若等孩童骨骼發育完全後才進行矯正,不僅矯正時間拉長、困難度也提高,且多半需拔除牙齒才能重新創造排列的空間,嚴重者還得搭配正顎顏面手術才能達到完善治療的目的。因此,若能掌握9至12歲的黃金矯正治療期,趁著孩童的上下顎發育尚未完全定型,多數有經驗的牙醫師就能順應骨骼發育進行齒列調整,且無須拔牙即可矯正成功。

宋慧玲指出,目前新式的日式不拔牙矯正,以撐開顏面口腔骨骼進行空間調整,利於牙齒重新排列。在矯正時,只要夜間睡眠時配戴擴張器6至8小時,白天不需配戴,不會對孩童的生活造成影響,也可以避免孩童因配戴矯正器反而造成蛀牙,更能免除上學時配戴的不便。等空間足夠後,再搭配記憶彈線,協助調整齒列,達到矯正的目的,平均約3至4周復診1次,直到矯正完成為止。

最後,宋慧玲也提醒,家長應養成至少每半年定期帶孩子看牙的習慣,不僅是檢查口腔健康而已,更能及時評估齒列發展,若有矯正的需求,早期治療除了能將蛀牙風險降到最低,延緩口腔問題的惡性循環,也能順利掌握黃金治療期,避免日後不必要的拔牙或手術風險。

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戽斗除了在一般普遍認知中,對外貌造成影響外,它還有著許多「隱藏版」的影響力。
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【NOW健康 楊芷晴/台北報導】2019-09-18

現年28歲的袁姓小姐,因為有著輕微的戽斗臉型,側臉看來呈現彎月狀,在職場上成為同事揶揄的對象,讓她不堪其擾。牙醫師宋慧玲解釋,戽斗可依據成因簡單區分為2大類。第1類源自於骨骼發育異常,多半是上顎發育不足伴隨著下顎發育過剩,主要與遺傳有關,稱為「骨骼性戽斗」;第2類則是「機能性戽斗」,又稱為假性戽斗,多半是因發育期牙齒錯咬,因牙齒干擾的關係,迫使下巴必須向前才能咬合,而袁小姐便屬於此類。

戽斗除了在一般普遍認知中,對外貌造成影響外,它還有著許多「隱藏版」的影響力。宋慧玲醫師指出,正常的口腔有著咀嚼、發音、輔助呼吸等功能,以咀嚼為例,戽斗會導致牙齒的咬合面減少,咀嚼作用降低,達不到研磨食物的作用,進而造成消化功能的問題。特別是學齡前的孩子影響最為深遠。此外,戽斗也會造成牙齒難以清潔,導致牙周病、齟齒的發生率也較一般常人來得高出許多。

在治療上,一般需根據骨骼定型與否以及嚴重程度為判斷依據。宋慧玲醫師提到,上顎骨骼的成長期約為9至12歲間,下顎則是在13至18歲。因此,成年以前為矯正的較佳時機,其中,又以9至12為所謂的黃金矯正期。主因為此時通常骨骼發育皆尚未完全定型,可利用調整上下顎的方式,來達到矯正治療的目的。一旦錯過黃金治療期,甚至成年,戽斗情形嚴重,便難以單純進行矯正,多半還需借助外科手術才能改善。

但若處於上下顎僅輕微錯位,非骨骼性戽斗時,便可借助單純的齒顎矯正來達到目的。宋慧玲醫師強調,過去許多民眾會因懼怕拔牙而選擇不矯正,放任戽斗影響外貌、口腔清潔,甚至消化系統。但其實,臨床上已有日式不拔牙矯正擴張器的選擇,屏除以往利用拔牙創造空間的方式,以擴張器撐開顏面口腔骨骼,增加空間,再搭配矯正器與記憶彈線,達到矯正齒列與上下顎位置的目的。

以袁小姐的戽斗個案為例,便是利用面弓,將上顎往外推出,同時於下顎施加後退的壓力,達到矯正戽斗的作用,不僅不需拔牙,且治療過程順利,僅花11個月就達到令人滿意的效果。最後,宋慧玲醫師也提醒,面弓多半適用於症況輕微的患者,或是在9至12歲間,尚處黃金治療期的孩童身上。一旦骨骼定型且症狀嚴重,想要改善,便脫不了手術開刀這種風險高、開銷大的選項。因此,提醒民眾,若家中孩童有戽斗或齒列不齊的疑慮,需即早就醫評估,切莫拖延。
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  預防蛀牙、二次蛀牙,就從牙齒排列整齊做起。牙醫師指出,幼兒牙齒排列整齊咬合正常,能減少過敏、以及口呼吸等風險,甚至提高平衡感,讓動作更加協調。建議家長,在孩子2、3歲時,應定期至兒童牙科門診檢查,讓醫師評估牙齒生長的位置及方向是否異常。
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【NOW健康 陳木森/台中報導】
   
    預防蛀牙、二次蛀牙,就從牙齒排列整齊做起。牙醫師指出,幼兒牙齒排列整齊咬合正常,能減少過敏、以及口呼吸等風險,甚至提高平衡感,讓動作更加協調。建議家長,在孩子2、3歲時,應定期至兒童牙科門診檢查,讓醫師評估牙齒生長的位置及方向是否異常。
    
    近幾年來,國人對口腔衛生保健相當重視,為了預防小朋友蛀牙,政府提供免費塗氟、溝槽填充等服務,目的是預防勝於治療,降低日後蛀牙及二次蛀牙的發生機會。牙醫師林克承表示,兒童6歲時,長出6號牙齒;12歲則是冒出7號牙,建議在國小階段就針對6號7號等臼齒,進行塗氟(化學性)、溝槽填充(溝縫填充)(物理性)等預防性治療。千萬不要等到孩子蛀牙、牙痛了才就醫。
    
    許多人在治療蛀牙時,在牙齒溝槽上使用樹脂、銀粉包住牙齒,但這些材質都有一定的壽命及使用期限,經過幾年之後易出現二次蛀牙,即使定期回診洗牙,醫師也不見得可以發現蛀牙。在蛀牙尚未引起疼痛之前,就預先治療,目前治療趨勢為採用特殊材質的嵌體,緊密與原先的牙齒結合在一起,有效預防二次蛀牙,就能免受根管治療之苦。

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  林克承醫師指出,這幾年植牙概念提升不少,牙醫界日益重視以咬合為基礎的協同治療,原因在於牙齒問題有其時間性,年輕時因蛀牙做了根管治療或裝假牙,等年紀稍長,飽受牙周病之苦,或許植了牙歷經1、20年,甚至更久的牙齒治療,原本還算排列整齊、高度一致的牙齒,逐漸咬合不正,延伸許多問題,包括,臉部歪斜、法令紋深厚、下巴縮短,甚至2側顳顎關節疼痛,引發長期偏頭痛。
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【NOW健康 陳木森/台中報導】

你知道哪幾顆牙齒對咀嚼最重要嗎?答案是往前算起鄰近智齒的2顆大臼齒,上下排、左右2側均有,等於就有8顆大臼齒。牙科醫師林克承提醒,一定要護住這8顆牙齒,好好保存咀嚼時最有用、最有效的牙齒。

吃東西時牙齒各司其職,前排門牙負責較軟的食物,例如,土司、麵包,至於這8顆臼齒用來咬硬物、骨頭,撕裂肉塊。如果失去這8顆重要的臼齒,就必須動用前面牙齒,時間一久,牙齒就會沒力、搖晃,且牙縫越來越大,牙齒往前傾斜,如同暴牙,影響外觀。

林克承醫師指出,這幾年植牙概念提升不少,牙醫界日益重視以咬合為基礎的協同治療,原因在於牙齒問題有其時間性,年輕時因蛀牙做了根管治療或裝假牙,等年紀稍長,飽受牙周病之苦,或許植了牙歷經1、20年,甚至更久的牙齒治療,原本還算排列整齊、高度一致的牙齒,逐漸咬合不正,延伸許多問題,包括,臉部歪斜、法令紋深厚、下巴縮短,甚至2側顳顎關節疼痛,引發長期偏頭痛。

家住苗栗的陳先生就是典型個案,今年還不到40歲,因長期缺牙,導致前排牙齒往外暴,且牙縫變大,整個臉型中央線已經歪掉,看起來格外老成。陳先生的問題根植於,長期缺牙導致部分牙齒歪斜,加上之前假牙、根管等種種牙齒治療,整體牙齒咬合出了問題,上排前面4顆牙齒竟也搖晃。由於下排原來臼齒位置缺牙已久,以致上排對稱的臼齒逐漸往下長,竟抵住了下排缺牙的牙齦。

林克承在了解陳先生的情況後,建議先做幾個月的牙齒矯正,讓上排臼齒能夠往上拉,逐漸回到原來位置,底下的缺牙部分就能順利植牙。許多想植牙的民眾一聽到術前必須先矯正幾個月,都面露難色,心想年紀都這麼大了,為何還要先矯正?有些甚至質疑,難道醫師要狠敲竹槓?其實透過幾個月的簡單矯正,讓牙弓恢復到原來位置,並改善咬合不良,除了順利植牙,還能同時解決很多問題,包括:臉歪不正、顳顎關節疼痛,甚至偏頭痛等。

醫師提醒,人工植牙因長期咀嚼受力,屬於消耗品,若植牙民眾想延長植牙壽命,首先應求咬合均衡,避免單邊牙齒負擔過大。植牙後並非一勞永逸,仍應維持良好潔牙習慣,約每3個月至半年定期回診保養檢查,即可維持植牙耐用,享受良好咀嚼品質。

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何時才是帶孩子到牙科看診的最佳時機?宋慧玲醫師表示,沒有既定的年齡限制,一旦家長有疑慮,便可至牙醫診所進行評估。
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2019-08-21【NOW健康 陳木森/台北報導】

在日本一推出就造成轟動的扭蛋「戽斗星球」,因為裡頭動物公仔各個都有著招牌的戽斗下顎,帶點喜感的外貌,颳起了一股戽斗旋風。但在真實世界裡,若有戽斗的情況,不僅容易因外貌受到嘲笑,且要是因咬合不正影響進食,成為生長發育停滯的原因,問題就更加棘手。

牙醫師宋慧玲醫師指出,過去在門診中,就曾遇過1對姊弟都因家族遺傳而患有戽斗問題。姐姐前來就診時,年齡已17歲,骨骼發育處於完全定型狀態,無法藉由單純矯正達到效果,必須透過施行正顎手術才能改善。至於年僅9歲的弟弟,幸運地正處於黃金治療期,在經評估後立即施行齒顎矯正,過程相當順利且成效完美。由此可見即早評估,即可治療的重要性。

宋慧玲說明,所謂的戽斗,其實就是下排牙齒較上排牙齒突出,除了影響外觀之外,更會造成牙齒無法正常切咬,吃飯囫圇吞棗,吸收不佳,或是因咀嚼困難而對進食興趣缺缺,長期下來會衍生如營養不良等後果。

一般來說,戽斗可分為骨骼問題與單純的牙齒問題。所謂的骨骼問題,主要來自遺傳,亦也稱作骨骼性戽斗。至於單純的牙齒問題,一般稱作功能性戽斗,主要因為牙齒錯位的緣故,導致下巴不由自主地往前位移,而這類狀況,若即早發現矯正,恢復正常的機率相當高。反之,若放任不管,一旦錯過牙齒汰換的生長期,日後多半便須仰賴正顎外科手術才能恢復正常的齒列咬合。

至於何時才是帶孩子到牙科診所看診的最佳時機?宋慧玲表示,並沒有既定的年齡限制,一旦家長有疑慮,便可至牙醫診所進行評估,及早發現,及早治療仍是醫界不變的鐵則。特別是戽斗依據年齡可分為3大階段:

第1階段:為8歲前,此階段屬觀察期,若上排門牙自乳牙換成恆齒後,仍排列於下方前齒之後,多半便可判定為戽斗,須立即評估。

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宋慧玲認為,讓父母擁有一口整齊健康的好牙,美化微笑曲線和增添自信已是附加的價值,最重要的是恢復咀嚼力以促進身體健康。
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2019-07-29【NOW健康 林雁茹/台北報導】

父親節快要到了,如何替老爸準備禮物真是一門學問,相較於收到保健食品當禮物,不少65歲以上的長輩更希望子女能關心牙齒問題。台灣老人缺牙問題普遍,國民健康署曾做過統計,發現國內65歲以上老年人,超過6成的人口中牙齒不足32顆,不僅造成老人家吃東西費力,牙齒也感覺鬆動,對生活是一大困擾。牙醫師宋慧玲表示,長輩整牙的目的不單為美觀,更在於良好的咀嚼力,只要牙齒咬合好,老人家吃東西時便不再費力,身體獲得足夠的養分也較不容易生病,並降低失智症的風險,堪稱健康禮物的最佳代表!

宋慧玲認為,讓父母擁有一口整齊健康的好牙,美化微笑曲線和增添自信已是附加的價值,最重要的是恢復咀嚼力以促進身體健康。醫學研究已經證實,良好的咀嚼力可以刺激唾液分泌,幫助腸胃消化和增進營養吸收,增強體力和抵抗力的同時也能預防感染。另外,咀嚼的動作本身也能刺激大腦周邊神經,促進腦部血液循環,延緩腦力退化預防失智症。

然而,門診常見許多老年人覺得缺1、2顆牙不要緊,換個角度吃東西即可,直到後來齒列歪斜,嚴重影響外觀和咀嚼才急著求助醫師。對此,宋慧玲指出,植牙和齒列矯正雙管齊下是較妥善的治療方法。

日前就有1名68歲楊先生,因缺牙造成牙齒東倒西歪,難以進食,所以前來診所治療。醫師檢查後發現,患者口腔內多數牙齒傾斜,建議先透過隱形矯正,把傾斜的牙齒調整到正確的齒軸,日後才能延長植牙及假牙的壽命。在經過半年的努力,牙軸恢復正常後先進行植牙再製作假牙,現在楊先生已能正常咬合,不但體力恢復,心情也變得更好。

植牙是以純鈦製成的人工牙根種入缺牙的齒槽骨位置,能承受巨大咬合力,用以取代被拔除的牙齒。而牙齒矯正則可以調整齒列位置,使其排列整齊,植牙前若先行矯正則可改變牙齒的傾斜轉位,讓牙根軸平行排列,增進植牙及假牙的成功率與使用年數。但傳統的大鋼牙矯正器經常會刮損口腔兩側黏膜,且容易卡食物殘渣、清潔不易,使普遍老年人接受度低,不妨考慮新式的牙齒隱形矯正術。

數位隱形矯正器是醫學技術進步的象徵,患者只要利用1種透明材質製成的活動式牙托,不需鋼線和黏著劑的輔助,除了免受金屬矯正器帶來的口腔磨損和異物卡牙縫之苦,隨時可以自由取下或是裝上,每天視自己時間方便配戴22小時左右,再遵照醫師的指示,按時更換新牙套和回診,循序漸進地扶正傾斜倒塌的牙齒,導正其軸心轉向,重建整齊美觀的齒列,輔助提升植牙或做假牙的成功率。

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牙醫師宋慧玲分析,雖然小孩在看牙時可能會遇到一些心理層面上的困擾,但若等到孩子的骨骼發育完全,齒列變動幅度小,才考慮做牙齒矯正,不僅矯正時間和困難度增加,嚴重時也有可能需要搭配正顎手術才能治療。
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2019-07-18【NOW健康 陳鴻謙/台北報導】

不少孩子因為牙醫看診時,對工具摩擦發出的尖銳聲響而心生害怕,抗拒看牙。有1名年僅10歲的女童,因為虎牙問題,加上牙齒排列不整,未能確實清潔口腔,造成反覆蛀牙甚至牙結石堆積,但因為害怕看牙而拖延就醫,導致口腔健康日益惡化。牙醫師認為,齒列不整齊是時下許多孩子常有的口腔問題,不僅吃東西時容易有殘渣卡牙縫、清潔不易導致蛀牙和牙周病的情況,就連講話發音、顳顎關節和臉型等,都可能因長期咬合不正而受到影響。

牙醫師宋慧玲分析,雖然小孩在看牙時可能會遇到一些心理層面上的困擾,但若等到孩子的骨骼發育完全,齒列變動幅度小,才考慮做牙齒矯正,不僅矯正時間和困難度增加,嚴重時也有可能需要搭配正顎手術才能治療。

宋慧玲解釋,過去傳統牙齒矯正需要拔牙的原因,是為了創造空間以利後續將牙齒排列整齊。但目前較新的矯正治療觀念則認為9至12歲是孩子的黃金矯正治療期,在上顎發育尚未完全定型時,利用特殊的日式不拔牙矯正器設計調整上下顎,把握此時期能讓骨骼順應治療生長,提早對牙齒生長空間進行規劃,即可解決牙齒空間不夠的問題,即便不拔牙也能改善暴牙、戽斗或牙齒紊亂的現象。不僅達到完美的牙齒矯正,還可得到如同整型般改善臉部線條等雙贏局面。

日式不拔牙矯正擴張器屬活動式裝置,可隨時取下、白天不需要配戴,只需要於夜間配戴6至8小時即可,大幅減少生活上的不便,也不易有清潔、蛀牙的困擾。只需每個月按時調整一次,便可維持彈力,再搭配記憶彈線,幫助齒型固定,較不易產生疼痛,除了可以加大口腔的調整空間,改善牙齒排列不整的問題。宋慧玲強調,若同時配合嘴唇肌肉、舌頭吞嚥的訓練,還能改善口腔肌肉功能,同時矯正牙齒與顎骨,達成正常發育的效果,可說是孩童矯正牙齒的新選擇。

宋慧玲提醒,由於每個人的口腔骨骼結構和齒列狀況不一,若有矯正的需求,建議可在7至8歲提前接受齒顎矯正專科醫師的評估,依照狀況做適當的治療及追蹤,才不會錯過孩子個人的黃金治療期。另外,患者在牙齒矯正期間,也要依照醫師的指示,按時回診追蹤,並且養成每次餐後徹底刷牙的習慣,才能避免矯正期間發生蛀牙的情形。
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 阮柏升指出,當牙齒疼痛時,多數人會選擇就醫治療,但也有病患的牙髓神經已經壞死,或根尖已冒出膿包,可能僅有悶悶的痛感,常被誤以為體內火氣大,選擇吃止痛消炎藥就打發而不就醫治療,當心根尖牙周炎漸進式的入侵牙齒,恐造成周圍的齒槽骨被破壞嚴重,最終面臨牙齒留不住、必須拔除的厄運。
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【NOW健康 凌芸斐/新北報導】

牙痛突然來襲,往往教人難以忍受,尤其當齟齒的範圍已經侵犯牙髓腔,神經發炎併發疼痛症狀,牙根尖周圍囊腫或是因外傷碰撞導致神經受損無法回復時,經牙醫師診察後,通常需要進行根管治療(俗稱抽神經)。1名中年男性的右下第2大臼齒經過根管治療後,僅用樹脂將缺洞填補起來後便返家,某日吃帶骨鹹酥雞不慎將這顆牙齒咬裂,前往診所求助。

收治該名病患的牙醫師阮柏升先處理病患咬裂的牙齒,進一步診察發現牙齒已裂到牙齦以下,所幸尚未裂到牙根底部,評估過後決定採用微創治療的水雷射牙冠增長術讓尚未受損的齒質露出以利後續治療,1周後印模做牙套,利用牙釘鞏固中心地基、再以牙套完整包覆起來,才成功挽救回原本岌岌可危的牙齒。

進行根管治療時,通常先注射麻醉藥,打開布滿神經、血管和淋巴組織的牙髓腔,此時多已出現發炎現象,會使用牙科器械搭配沖洗藥水,清創和擴大牙髓腔內部,視病患牙根與牙齒型態而定,一般需複診2至4次,若確定牙髓腔內已清除乾淨,再用馬來膠將根管壁封填起來,根管治療療程就算完成。阮柏升表示,根管治療完的牙齒失去神經血管的供給,較易脆化,前述病患就是在「以卵擊石」的情況下,才導致牙齒不慎崩裂的意外發生。

基本上,抽完神經的牙齒因為失去養分供給,齒質會脫水且變脆,加上牙齒結構相對脆弱,比較建議應於中心置放牙釘來鞏固強化牙齒本身結構,並加裝牙套,而假牙牙套就形同安全帽,能包覆並保護原有牙齒和外表美觀,增加咀嚼咬合的耐受程度,延長原有牙齒的壽命。

阮柏升指出,當牙齒疼痛時,多數人會選擇就醫治療,但也有病患的牙髓神經已經壞死,或根尖已冒出膿包,可能僅有悶悶的痛感,常被誤以為體內火氣大,選擇吃止痛消炎藥就打發而不就醫治療,當心根尖牙周炎漸進式的入侵牙齒,恐造成周圍的齒槽骨被破壞嚴重,最終面臨牙齒留不住、必須拔除的厄運。

根管治療後的牙齒雖然裝上牙套保護,仍應仔細清潔維護。阮柏升強調,若牙齒清潔不夠徹底,牙菌斑仍然有機可乘。因為抽過神經後的牙齒並無感覺,建議應定期回診,藉由牙醫師檢查假牙附近有無蛀牙,若間隙過大或產生2次蛀牙,就得評估是否需要拆掉牙套,將原齒進行整理後再做新的牙套。

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