健健美的部落格

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【健康傳媒 李蘊凌／台北報導】

微創植牙非適用每人

　　現代人重視口腔健康與美觀，若有缺牙等困擾，不少人會考慮使用耐用性高且牢固的植牙方式。近來更有診所主打「微創植牙」，意即只需很小的傷口，就可完成植牙手術，對於許多畏懼植牙開刀補骨等複雜程序的患者而言，接受度大為提高。

　　禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師指出，其實微創植牙仍是開刀手術，只是傷口與一般植牙相比之下較小，但是也會帶來許多隱藏問題。一般植牙與微創植牙的傷口，主要的區別在於是否有將牙齦切開翻瓣。一般植牙將牙齦以H型切開翻開後，再植入植體；而微創植牙則是挖掉一小塊牙齦組織後，再植入植體，但這樣的作法卻有許多隱憂。

　　呂睿庭醫師進一步說明，一般植牙不需移除任何牙齦組織，牙齒周圍會有一圈角質化牙齦圍繞，這一圈牙齦質地緊緻、堅固，是一種可有效預防牙周炎的組織，在拔除舊牙後，這一圈組織也能成為未來新植牙的良好保護。但微創植牙不僅會移除寶貴的角質化牙齦，且因為傷口過小，較無法精準對入骨床角度，若患者骨床骨頭不足時，也無法以此技術進行補骨。相較之下，一般的植牙手術不僅可以保留角質化牙齦，更可精準對入骨床角度，也方便進行補骨，對於術後成功率大大提升。

慎選植牙手術

　　微創植牙並非最新型的手術方法，也不是最佳的的植牙方式，對於口腔環境不適用的患者而言，微創植牙可能導致植體角度不對，影響使用壽命，到時可能引起醫療糾紛。呂睿庭醫師表示，曾碰過一個案例，因快速植牙導致牙齒根基不穩，在一次意外而植體脫落，檢查後才發現因第一次植牙時未妥善治療牙周病，加上植體植入的角度歪斜，最後導致齒列傾斜，只能做二次修復，花費更多時間與金錢，得不償失。

　　其實植牙手術步驟繁複，不可掉以輕心，也不要因畏懼手術而輕易選擇微創植牙。若是技術精良的牙醫師，在植牙手術上所花費的時間，大約只會比微創手術多個十幾分鐘，但是卻能帶來更完善的植牙結果。呂睿庭醫師提醒，植牙的醫療糾紛多，曾經有案例因植體鬆脫，掉入患者的鼻竇腔中，經過多次開刀才取出植體，且造成聽力受損。民眾應慎選植牙手術，以免治療結果不如預期。

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【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

你有看牙恐懼症嗎？無論是怕痛、怕鑽牙聲或懼怕牙醫師將器具伸進口中，看牙是不少人心中揮之不去的噩夢，若因恐懼而逃避看牙醫，很可能會因為延誤治療而使病情惡化，甚至變成需進行侵入性治療的牙科急症，使患者落入更害怕看牙的惡性循環。所幸隨著醫學技術進步，透過無痛的「TCI舒眠治療」輔助，患者無須再忍受看牙的壓力與恐懼，在淺眠狀態下即可安全舒服地完成療程。

日前一名欲進行人工琺瑯貼片治療顳顎關節症候群的女性患者，對於牙醫師將手或器具伸進口中相當懼怕，因此決定採用舒眠治療來輔助，手術過程中她並未感受到任何恐懼感或不適感，更讓她因此揮別困擾多年的顳顎關節症候群。

收治該名患者的牙醫師林克承表示，TCI舒眠治療全名為Target control infusion（標靶控制輸液），主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度，透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物。TCI電腦輸液幫浦會依照病患體質需求，精準給予最適當的藥物劑量，相較其他傳統方式，如笑氣或口服止痛藥，更為安全有效。

TCI舒眠治療是讓患者在淺眠狀態下完成口周治療，依照患者的需求，可選擇在治療過程中不聽到鑽牙時尖銳的噪音、不感受到手術過程，或是僅沒有痛感但仍有意識的麻醉程度。治療完成後，患者甦醒快且恢復快，且經由TCI麻醉的患者，術後鮮少會有傳統笑氣麻醉可能造成的噁心嘔吐現象。

林克承指出，舒眠療程的應用範圍廣泛，除了兒童牙科，也包括牙周病治療、人工植牙、拔牙、磨牙，甚至牙齒貼片、3D齒雕等口周美容項目。不少懼怕看牙的患者，也會選擇透過TCI的輔助，將原本需要進行多次的療程，整合至最少次數的舒眠治療時間內完成，不僅克服了看牙的恐懼，也讓口周治療更具效率。

林克承提醒，TCI舒眠治療並非人人皆適用，例如心肺功能或呼吸道疾病重度異常、肝腎功能重度異常、懷孕及年紀大於90歲或小於2歲者不適合，患者在進行TCI舒眠治療前，務必先與專業牙科醫師進行會診評估。林克承同時呼籲大眾，應注重日常口周清潔工作，定期至牙科進行檢查，不要因怕看牙醫而拖延病情，甚至傷及牙髓或牙床骨才肯就醫，屆時可能會引起嚴重後遺症，徒增治療上的困難。
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【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

出現嚴重落髮 當心換季落髮問題找上身

最近是否出現嚴重落髮的情形？小心，換季落髮問題可能已悄悄找上你！日前一名在廣告業擔任主管的30多歲男性，赫然發現自己最近洗髮時及每天起床時枕頭上的落髮量激增，頭頂因此漸漸稀疏。在專業醫師診斷下確診為換季落髮，所幸透過自然生髮搭配無痛微創植髮療程後，目前已重拾髮量與自信。

　　季節變化時不僅容易生病，就連頭髮都很容易脫落。收治該名患者的明錦健康時尚診所孫增貴醫師表示，由於冬春轉換時，氣候與溼度多變，易導致頭皮油脂分泌量增加而阻塞毛囊，使頭皮防禦力降低，引發大量掉髮、頭皮過敏、紅癢、頭皮屑等問題，讓這個原本充滿生機的季節，變成容易掉髮的季節。

自然生髪療程加無痛微創植髮 幫助找回茂密秀髮

　　恢復毛囊活力是拯救掉髮的根本之道，透過自然生髮治療，可活化萎縮的毛囊。孫增貴指出，民眾對於自然生髮仍處於擦生髮水或使用生髮洗髮精的觀念，但正確的自然生髮方式應透過專業醫療團隊諮詢，針對落髮原因、頭皮深層清潔到補充毛囊營養等量身訂製療程來達到治本目的。

　　孫增貴醫師說明，當發現落髮或發生禿頭時，透過自然生髮療程有助毛囊恢復健康，促進新髮生長。但自然生髮療程約需3至6個月，對於想要快速看見髮量再現的患者，則建議可搭配FUE無痛微創植髮療程，重拾髮量無需等待。此外，透過自然生髮與植髮療程的相互搭配，可確保頭髮健康生長。

　　此植髮療程的最大優勢在於可快速恢復髮量，就算植髮部位毛囊已完全壞死也不是問題。孫增貴醫師對此分析，有別於傳統植髮技術必須取下一塊頭皮，再透過顯微鏡分離成許多根的毛囊單位種植於禿髮區，新的植髮治療無須切下頭皮，而是由醫師以植髮筆取出健康毛囊，並按照種植部位、毛流走向，調整不同的角度慢慢種植。

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【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

出現嚴重落髮 當心換季落髮問題找上身

最近是否出現嚴重落髮的情形？小心，換季落髮問題可能已悄悄找上你！日前一名在廣告業擔任主管的30多歲男性，赫然發現自己最近洗髮時及每天起床時枕頭上的落髮量激增，頭頂因此漸漸稀疏。在專業醫師診斷下確診為換季落髮，所幸透過自然生髮搭配無痛微創植髮療程後，目前已重拾髮量與自信。

　　季節變化時不僅容易生病，就連頭髮都很容易脫落。收治該名患者的明錦健康時尚診所孫增貴醫師表示，由於冬春轉換時，氣候與溼度多變，易導致頭皮油脂分泌量增加而阻塞毛囊，使頭皮防禦力降低，引發大量掉髮、頭皮過敏、紅癢、頭皮屑等問題，讓這個原本充滿生機的季節，變成容易掉髮的季節。

自然生髪療程加無痛微創植髮 幫助找回茂密秀髮

　　恢復毛囊活力是拯救掉髮的根本之道，透過自然生髮治療，可活化萎縮的毛囊。孫增貴指出，民眾對於自然生髮仍處於擦生髮水或使用生髮洗髮精的觀念，但正確的自然生髮方式應透過專業醫療團隊諮詢，針對落髮原因、頭皮深層清潔到補充毛囊營養等量身訂製療程來達到治本目的。

　　孫增貴醫師說明，當發現落髮或發生禿頭時，透過自然生髮療程有助毛囊恢復健康，促進新髮生長。但自然生髮療程約需3至6個月，對於想要快速看見髮量再現的患者，則建議可搭配FUE無痛微創植髮療程，重拾髮量無需等待。此外，透過自然生髮與植髮療程的相互搭配，可確保頭髮健康生長。

　　此植髮療程的最大優勢在於可快速恢復髮量，就算植髮部位毛囊已完全壞死也不是問題。孫增貴醫師對此分析，有別於傳統植髮技術必須取下一塊頭皮，再透過顯微鏡分離成許多根的毛囊單位種植於禿髮區，新的植髮治療無須切下頭皮，而是由醫師以植髮筆取出健康毛囊，並按照種植部位、毛流走向，調整不同的角度慢慢種植。

【健康傳媒 林雁茹／台中報導】

日前一名女高中進行齒列矯正後，牙齒排列整齊了，但外觀臉型仍是歪的，所幸後來接受數位微笑美學設計量身打造的人工琺瑯貼片，補救比例不對且歪斜的臉型，重拾端正臉型。

收治該名患者的牙醫師林克承指出，傳統齒列矯正僅著重在將牙齒排整齊，卻忽略矯正後的整體口周美學，因此易導致矯正後臉型不正或笑起來不美觀的問題。透過電腦數據設計的DSD數位微笑美學設計客製人工琺瑯貼片，可較精準且快速地解決患者外觀困擾，因此也被視為牙齒的微整型。

DSD數位微笑學設計是在治療前，預先將患者的臉部各角度照片與微笑曲線輸入電腦，透過精準整合運算模擬最適合患者的微笑曲線，同時可精算出治療後成果與顏面變化，笑容比例、牙齒大小、顏色、咬合等皆可客製，提供患者所見即所得的治療成果，避免術後期望落差。

林克承針對該位女高中生患者的情況，加強其齒面右下與左上的人工琺瑯貼片，讓臉型視覺變正。林克承說明，以新技術打造的人工琺瑯貼片非單面向，而是可以鑄造成L形，將貼片服貼於牙齒咬合面及後面，達到外觀與咬合面的雙重調整。

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【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】

身體機能異常現白斑

　　被喻為皮膚「白色恐怖」的白斑症，正在年輕族群蔓延。長年收治白斑症患者的聶美華中醫師指出，近年來收治的白斑患者以年輕人居多，約6成集中在10歲至30歲，男女各半。過去白斑症主要病因為遺傳，但最近幾年卻有所改變，後天原因引發白斑的比率越來越高。門診發現，不少患者是因壓力沈重、飲食失衡、經常熬夜，及罹患貧血或甲狀腺功能異常等疾病而產生白斑，年輕朋友應提高警覺。

　　白斑是一種常見的色素退化疾病，一般身體兩側都會出現，常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器，嚴重者全身到處都可能會有白斑形成。白斑的患部呈現乳白色，同一塊白斑病灶內可能出現不同程度的脫色現象，脫色速度很快，又自行停止惡化，如此反覆不斷進行。

白斑影響外觀困擾患者

　　白斑雖然不痛不癢，但影響美觀，對許多患者心理來說是一大打擊。聶美華說，不少患者年紀偏輕，正值愛美、重視外表的年齡，只是臉上冒出幾個白斑，就因此不想上學，曾遇過一位小男生因為抗壓性較低，太在意同學的評價，而放棄學業休學；也遇過一位60多歲的婦人，學歷相當高，對自己充滿自信，卻因長白斑找西醫治療無效，以為人生從此由彩色變為黑白，一照鏡子就不開心，氣到摔鏡子，甚至想自殺。

　　西醫治療白斑，主要是用加長波紫外線（黑光）照射及內服類固醇，但療程長，效果不顯著且有副作用。目前中醫針對白斑症治療，以內服搭配外塗為主，但由於每個人體質、症狀不一樣，白斑位置也不盡相同，用藥之前，務必接受中醫師的把脈診斷，通常2至3個月為一個療程。

活血祛風調理內臟

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【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】

頸椎錯位引發頭痛

　　落枕沒有妥善治療，竟然差一點毀了她的下半生。一名婦人年近70歲，10年前退休後，常跟姊妹淘一起喝咖啡、喝下午茶，但去年年初突然頭痛不適，四處求醫都找不出病因，最後症狀惡化，頭頸部痛麻到寸步難行，原以為美好的退休生活從此斷送，所幸接受2個多月的中醫藥膏外貼治療後疼痛大幅減輕，現在已能自行回診換藥，對於健康失而復得，婦人既感激又珍惜。

　　中醫師張賜興表示，這名婦人病發初期，跑了10幾家醫療院所，看了10幾個醫師，也接受核磁共振、電腦斷層掃描，就是找不出原因。隨症狀越來越惡化，頭痛、頭暈、頭麻，讓她寸步難行，只要一走一動，就會拉扯到肌肉、神經，頸部頭部又痛又麻，甚至牽扯到其他部位不適感，後來連出門都成問題，行動到必須有人攙扶乘坐輪椅。來到診間還坐不到1、2分鐘，就喊著頭痛、頭麻，必須躺在診間的檢查床上方稍稍感到有點緩解。

　　醫師觸診發現，婦人後腦勺腫塊，頸椎錯位、肌腱鈣化，右邊第二、第三頸椎出現硬塊，顯示筋結、氣結嚴重並伴隨頸部、肩部與上臂的疼痛，有時疼痛感又從頸部傳至前額與眼窩，同時伴隨噁心、嘔吐、頭暈、吞嚥不適、同側眼睛視力糢糊等症狀。經詳細詢問，婦人自訴年初落枕，頸部扭拉傷，當時不以為意，只貼了痠痛貼布應急，沒有進一步就醫檢查。沒想到這一輕忽，竟差點葬送自己的下半生。

　　張賜興指出，婦人得的不是一般頭痛，而是頸因性頭痛，就是頸椎問題所導致的頭痛，它可能導因於頸部肌肉緊繃、頸椎退化、頸椎關節錯位，或枕骨神經受壓迫。從中醫觀點來看，不通則痛，長期血氣不通，引發肌肉神經拉扯，導致頸因性頭痛，進而引起其他併發症狀。

中醫內外調理治癒頭痛

　　傳統中醫治療頸因性頭痛，除了服用活血化瘀的中藥複方或辯證論治給予調理身體之外，還可以熱敷、紅外線照射並施以針灸、推拿、按摩、整復歸位，以及利用小針刀切斷硬結緊繃的肌腱。婦人從去年10月開始接受治療直至今，情況好轉許多，目前皆自行走路回診，完全不需要家人攙扶。

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

齒縫貼滿不漏財

　　迎接新年到來，不少上班族獎金入袋，決定透過修整門面犒賞自己，盼能趕走壞運、帶來好運。而牙齒的美觀與否在容貌中可說舉足輕重，若是牙齒凌亂、歪斜，或是有一口黃牙，不僅影響個人形象和社會交際，就連職業選擇也恐受侷限，甚至還有招小人和漏財之虞。

　　笑容能拉近人與人間的距離，若還擁有黃金微笑曲線，更能提升個人魅力和顏值。玩美牙醫美學診所主任曾懷廷醫師表示，台灣人對牙齒健康的要求，已從治病痛進步到保健與牙齒美容。讓牙齒整齊、美化的方式很多，牙齒擁擠凌亂、咬合不正，可透過各式不同的矯正使牙齒排列整齊，將咬合調整到理想位置；若牙齒輕微凌亂僅需微調者，則可採用美齒貼片讓齒列變美、整齊，齒形與尺色都能量齒訂做，同時兼顧微笑曲線。

　　其實牙齒排列不整時，除了影響美觀自信，更因清潔不易，導致蛀牙機率提高，若不慎引發牙周病，不僅導致牙齒脫落，還可能危害全身健康。台灣三維數位牙醫學會（TA3DD）理事長陳忠明比喻，一顆顆的牙齒猶如一棟棟建築物，地基打穩後，才能布置與裝潢，不論是要老屋換新或乾脆打掉重蓋，都需要專業的牙醫師審慎進行全面的評估，才能確保全口牙齒堅固耐用、健康又兼具美觀。

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中國人過新年「迎春納財」不可少，尤其對於招財又特別重視。傳統面相學認為，齒相與財運有關，應防有漏財之虞。許多上班族平日忙於工作，對於門齒縫隙總苦無時間可以修理門面，農曆年前牙醫門診出現看診熱潮，都是希望能在新的一年旺財添好運。

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【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

　　想把牙縫關閉起來，有哪些方法？資深牙醫師吳碧礽表示，關閉牙縫可採取補牙、做人造牙冠和矯正等補救措施，其中補牙是最快速的方式，利用樹脂纖維將門牙加大修飾、縫隙填滿，適合要拍美美婚紗照、步入結婚禮堂或出席重要場合的患者，缺點是不持久，日後樹脂材料容易染色和脫落；而人造牙冠的療程歷時1至2周，作法是將牙齒磨小，再套上人工牙冠，對先天齒質不錯的人難免有些遺憾；隱形矯正則是個兩全其美的方法，既無須修磨健康牙齒、又能在潛移默化下悄悄關閉牙縫。

　　近幾年來隱形矯正興起，解決了以往戴著傳統金屬矯正器吃東西不方便、不易清潔牙齒或鋼線不慎脫落、刮傷黏膜等困擾；隱形矯正是配戴透明牙托幫助移動牙齒的位置，逐步排列整齊，取下即可進食，矯正過程中相對舒適方便。吳碧礽分析，牙齒矯正至少需費時兩年，透過牙醫師的矯正計畫，按部就班的拉攏牙齒、改善咬合不正，長遠來看不僅能讓齒列整齊、微笑變美，牙齒也易於清潔、更能維持口腔健康。

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【健康傳媒 林雁茹／台中報導】

　　保留原生牙，是目前牙科治療的趨勢，但仍須視原生牙的狀態是否良好而定。牙醫師指出，與其保留一顆已無望的原生牙，而忽略其他更重要的功能，反將犧牲全口咬合均衡。患者應考量全口齒列的功能性，透過協同治療，才能重拾健全的咬合咀嚼功能和生活品質。
日前一位上市公司老闆特地從上海回台灣，要求牙醫師為他保留下上排後方僅存的一顆大臼齒，無論花多少錢都行。然牙醫師表示，該位患者後方8顆牙齒都已掉光，強留那顆大臼齒已無意義，反而會讓上下前排牙齒因咬合受力過大，而加速崩塌損壞，並建議該患者以整體咬合為考量，針對後方8顆缺牙進行植牙。術後患者前排牙齒隨著全口咬合均衡後變得更加穩固，長久以來困擾他的牙周病也隨之痊癒，一舉數得。
收治該名患者的牙醫師林克承指出，隨著健康知識的普及，不少民眾都有植牙不如原生牙好的觀念。但事實上，執著於保留已無作用、甚至可能對其他健康牙造成負面影響的原生牙，最終恐導致咀嚼不順或顳顎關節、肩頸背等身體病痛，使生活品質下降。因此，林克承認為，患者應以全口口腔功能性為主要考量，治療後能重拾健康的口腔及咬合，才是成功的治療。
當今的植牙協同治療有別於早期牙醫頭痛醫頭、腳痛醫腳的分批分段治療，透過人本為主的全口功能性規劃與客製化治療，可避免早期口腔治療易出現的咬合不正、長期受力不均導致身體其他部位病痛等問題。林克承進一步說明，目前植牙療程能透過數位科技的整合，於術前利用電腦技術進行整體顏面分析與輔助治療規劃，確保術後成果無落差；再搭配3D齒雕技術與舒眠療法，患者最快在1至2個療程中即可完成全口治療，相當值得忙碌患者參考。
林克承補充，恐懼看牙或易有嘔吐反應的患者，可選擇舒眠療法，風險比全身麻醉低很多，能更加舒適安心的治療。以人本為主的功能性口腔治療，以均衡咬合為最大宗旨，患者於術前與醫師進行溝通與完整評估，透過全面考量與輔助治療的規劃，才可確保治療後的成果符合預期，達到兼顧口腔健康、咬合咀嚼功能，以及顏面輪廓美之多種訴求，重拾理想生活品質。
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引用來源：http://healthmedia.nownews.com/blog/ismilejoy/index_at10057.html