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把握兒童黃金矯正期可不拔牙 適合寒暑假期間評估矯正
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【NOW健康 孫子敬／台北報導】每到寒暑假期間，常是家長帶孩子評估矯正的最佳時機！許多家長以為要等孩子換完牙再矯正，其實不然。牙齒排列不整齊，不僅影響美觀，更可能造成咬合不正、臉型歪斜等問題。牙科醫師建議，早期介入矯正，能預防更嚴重的齒列問題，讓孩子贏在起跑點！

兒童黃金期矯正可不拔牙 趁寒暑假期間適應矯正器

人的牙齒生長分為乳牙和恆牙2個階段，兒童在3歲時長出乳牙，6歲再長第1顆大臼齒，9歲是乳牙與永久牙混合期，12歲長出第2大臼齒，約13、14歲時，永久牙會完全長出來。慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師指出，兒童的上顎骨會在9至12歲期間定型，換言之，若在此時期配合牙齒生長進行矯正，有相當大的機會不需拔牙就能完成矯正，透過日式不拔牙矯正擴張器，打造出整齊牙齒和漂亮臉型，減少日後矯正的困難度。

宋慧玲醫師解釋，兒童矯正初期需先進行診察和評估，再擬定適合的治療方案，最後裝上矯正器；前期就診次數較頻繁，選擇寒暑假期間進行，矯正時間充裕，可避免因看牙齒而影響課業，加上矯正初期可能會有牙齒酸痛、口腔異物感等不適感，放假期間先度過適應期，也能順利接軌學校的生活。

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慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師指出，如果家長發現孩子有戽斗和暴牙的傾向，應盡早讓孩子接受矯正專科醫師的診斷，評估是否需要進行矯正，以免錯過矯正的黃金治療期。
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【NOW健康 陳木森／台北報導】

近年來隨著咬合不正及齒列調整的觀念普及，牙齒矯正成為許多青少年和成人常見的療程，不過，兒童其實更是最需要優先進行矯正的族群，慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師指出，如果家長發現孩子有戽斗和暴牙的傾向，應盡早讓孩子接受矯正專科醫師的診斷，評估是否需要進行矯正，以免錯過兒童矯正牙齒的黃金治療期，反而需要花費更多金錢和時間。

錯過黃金矯正期 恐需先拔牙後再矯正

兒童的乳牙會在3歲左右長出來，6歲再長出第1顆大臼齒，9到12歲期間是混合齒列期，也就是乳牙和永久牙交叉時期，到了13、14歲左右，永久牙會完全長出來。許多家長認為，等孩子的永久牙完全長出來之後再做矯正，宋慧玲醫師表示，其實在9到12歲期間才是牙齒矯正的黃金治療期，由於兒童的上顎骨會在這段時間定型，若能配合牙齒的生長進行矯正，則有相當大的機會無須拔牙，利用口腔擴張器、快速矯正器配合記憶彈線，便能縮短配戴矯正器的時間，進而達到矯正目的。

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宋慧玲醫師提到，部分患者牙齒因四環黴素染色導致發黃，而瓷牙貼片及全瓷冠的顏色永遠不會改變，可有效解決該困擾，再也不用擔心牙齒會隨時間再次變黃。
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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

現代人受到社群媒體、明星藝人影響，愛美需求更甚，不僅注重自己的形象，對於美齒的要求不只是整齊，更加講究亮白度的提升，為能擁有完美的微笑曲線、增加自信心，不少愛美人士會選擇求助牙醫，諮詢瓷牙貼片或是全瓷冠項目。

瓷牙貼片改變牙齒形狀 不咬硬物可永久使用

市面上有許多美白牙膏、漱口水、美白貼片，有些人甚至還會嘗試冷光美白，希望揮別大黃牙。慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示，市售的美白貼片效果、效期及美白顏色的挑選上皆有限，對於牙齒因顏色不佳、表面有缺損，或四環黴素染色的民眾，往往束手無策！因此為了一勞永逸，許多明星、藝人進而選擇做瓷牙貼片。

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在早期介入矯正，若牙齒生長空間不足時，就可以使用日式不拔牙矯正器，幫助牙弓擴張足夠空間，未來牙齒在生長時自然就可以排列得很整齊。
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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

每個人都希望自己能擁有一口整齊的牙，但矯正牙齒一定得經歷拔牙的痛苦嗎？慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示，若是把握矯正黃金期，能提高不拔牙即可矯正的機率，免受拔牙之苦。

孩童8歲從前排門牙開始觀察！ 必要時可介入矯正

多數人在小時候都曾懼怕看牙醫，但若想要擁有整齊排列的牙齒，又不想拔牙，其實就應把握9至12歲的黃金矯正期。宋慧玲醫師指出，現代的家長相當注重孩子的成長，不忍拔掉小朋友健康的牙齒，此時則會希望尋求不拔牙矯正。

宋慧玲醫師透露，由於現在孩童發育較早，雖然黃金矯正期是9至12歲，但通常會建議小朋友8歲時，家長就可以開始觀察，若長出前排門牙，就應該先至牙醫進行諮詢，並在必要時介入矯正。

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宋慧玲醫師說明，把握孩子在7至11歲的黃金期矯正牙齒，可不必忍受拔牙之苦。
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【NOW健康 李蔚萱／台北報導】

「矯正一定要拔牙嗎？」這是許多家長內心的疑問，聽到小孩矯正牙齒，需要拔牙就退卻，總覺得拔掉的健康牙齒很可惜。牙醫師宋慧玲表示，矯正技術日新月異，過往有些牙齒矯正的觀念已不符合時代潮流，例如：「矯正一定要拔牙，牙齒才有空間移動。」、「小孩等到恆齒長齊，再進行牙齒矯正比較好。」其實，只要把握矯正黃金期，兒童矯正可以不必拔牙，也能免除不必要的痛苦。

宋慧玲醫師指出，7到11歲是兒童矯正牙齒的黃金期，此時可利用「日式不拔牙矯正」調整齒列，先以擴張器撐開顏面口腔骨骼，讓牙齒有足夠的空間生長，接著再置入牙齒矯正器，循序漸進地讓牙齒排列整齊。必要時會配合記憶彈線，其拉力穩定且不會疼痛，讓牙齒骨骼朝正確的方向生長，不僅能縮短矯正時間，也可減少兒童因長時間戴矯正器，而增加蛀牙的機率。

宋慧玲醫師進一步說明，讓孩子在7至11歲這段黃金期矯正牙齒，不但能改善暴牙或戽斗等咬合不正的情形，還能順勢讓臉部線條變得更加柔和。值得注意的是，在進行牙齒矯正前，有些觀念需釐清，像是老一輩認為乳牙蛀掉沒關係，會有恆牙再長出來；或是等到恆齒全部長齊再來矯正，這些都是阻礙兒童矯正牙齒的觀念。

宋慧玲醫師解釋，若乳牙因蛀牙而提早拔掉，會留下一個空洞，導致兩側牙齒往空洞移動生長，影響日後牙齒矯正空間。因此，兒童仍應做好口腔清潔，若不慎因蛀牙須拔掉乳牙，可利用空間維持器方便日後矯正。此外，等恆齒全部長齊才矯正，牙齒就沒有移動的空間，因此應提早在混合齒列期矯正，就可不必忍受拔牙之苦。

「日式不拔牙矯正擴張器」屬活動式裝置，可隨時取下，只需每個月按時調整1次，便可維持彈力，透過穩定、持續性的力量，幫助牙齒排列整齊，並促進顎骨與齒槽骨正常發育。宋慧玲醫師強調，牙齒矯正後，不僅臉蛋變得漂亮，還能解決咬合不正、經常鼻塞、用口呼吸等問題。

宋慧玲醫師提醒，現代兒童營養充足、牙齒發育也較早，大約在6歲就會長出第1顆大臼齒。家長應定期帶孩子到牙科診所檢查，若有咬合不正情況，也能及早發現，及早諮詢齒顎矯正專科醫師，進行預防性矯正，並可縮短矯正時間。否則隨著孩子年紀的增長，矯正治療時間會跟著拉長，困難度也相對提高。

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宋慧玲醫師指出不論是機能性或骨骼性戽斗，都應把握7至11歲的矯正黃金期，才能及時挽救孩子的戽斗。
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【NOW健康 李蔚萱／台北報導】

許多大人小孩熱衷蒐集的人氣扭蛋玩具「戽斗星球」，是一系列有著戽斗的可愛動物擺飾，然而戽斗若發生在自己臉上，不僅影響外貌，還可能在生活上帶來許多不便。

是不是有戽斗？ 永久牙門牙萌出時可看端倪

牙醫師宋慧玲表示，戽斗造成的咬合不正會影響咀嚼能力、發音及外觀。有戽斗，約在永久牙門牙萌出時，就可看出端倪。戽斗的定義為雙唇閉合時，下顎在上顎的外面。可對著鏡子自我檢視，輕輕咬合牙齒，只要下排牙齒在上排牙齒的外面，就可以算是戽斗了。依據戽斗的成因，又可分為機能性跟骨骼性兩種。

兒童時期出現咬合不良問題 多半是機能性戽斗

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人工植牙雖已是相當純熟的治療方式，但植牙前須經由醫師規劃合適的植牙空間，以及評估是否需要矯正，才能確保口腔健康和治療一次到位。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

許多人因為牙周病、缺牙、牙齒鬆動等原因而有植牙需求，但如果本身有齒列不整問題或是骨頭地基並不穩固，選擇植牙很有可能只是白花冤枉錢，新植入的牙齒壽命也不會長久。人工植牙發展至今雖已是相當純熟的治療方式，但植牙前須經由專業醫師規劃合適的植牙空間，以及評估是否需要矯正，才能確保口腔健康和治療一次到位。

如果牙齒有缺損又希望維持咀嚼功能，應視患者本身的口腔條件，選擇固定假牙、活動假牙或人工植牙。牙醫師宋慧玲表示，植牙的最大好處是不須修磨其他牙齒，主要是將植體置入缺牙區的齒槽骨中，日後不用擔心這顆牙齒蛀牙，但要注意口腔清潔，預防植體周圍炎。一般而言，有幾種情況牙醫師會建議採取人工植牙方式補救。

1.發生嚴重蛀牙或不慎撞斷牙齒造成缺牙。

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宋慧玲醫師表示，只要把握「黃金矯正年齡」，並善用擴張器調整口內空間，其實就能讓孩子在不拔牙的情況下，順利完成牙齒矯正。

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【NOW健康 黃子琳／台北報導】

「乳牙蛀掉不用管，反正等恆牙長出來就好」、「一定要等到恆牙長齊，才能進行牙齒矯正」、「矯正牙齒一定要拔牙，牙齒才有空間移動」、「牙齒矯正沒有個2、3年，不可能拆掉牙套」等觀念，乍聽之下好像頗有幾分道理，但實際上並不完全正確！牙醫師宋慧玲醫師表示，只要把握「黃金矯正年齡」，並善用擴張器調整口內空間，其實就能讓孩子在不拔牙的情況下，順利完成牙齒矯正。

宋慧玲醫師指出，牙齒排列不整齊，是由許多原因所造成，可分為先天與後天因素。牙齒與骨骼的大小，都是由基因遺傳決定，不少人因為牙齒與口腔空間的比例不對，像是牙齒較大、口腔空間較小所形成的「齒顎空間不足」，便容易呈現齒列不整；有些人則是上下顎骨發育不完全，容易變成「戽斗」、「暴牙」、甚至是下巴歪斜的情況產生。

除了先天遺傳之外，很多時候更是後天的不良習慣所致。宋慧玲醫師提到，近年來由於空氣汙染日益嚴重，愈來愈多孩子有過敏性鼻炎、呼吸道疾病等問題，經常因鼻塞而改用嘴巴呼吸。當孩子張口呼吸時，舌頭會平攤、向前，牙弓會因為舌頭的刺激造成開咬，失去生長的張力，以至於牙弓變小，長此以往，不但容易使牙齒變得凌亂，鼻腔問題也會日漸嚴重，建議除了牙齒矯正以外，也應徹底治療呼吸道疾病。

【NOW健康 楊芷晴／台中報導】

你常感到肩頸痠痛、頭痛，或是睡眠品質差，甚至有睡眠呼吸中止症嗎？1名年約50歲的李姓台商不僅有上述困擾，還連同牙周病導致前牙區上下排各有6、7顆牙齒在搖晃。原本是為了治療牙周病而前往牙醫診所就診，沒想到檢查過程中被醫師發現他的後牙區有缺牙。

收治這名患者的牙醫師林克承指出，李先生因為後牙區有4顆缺牙，迫使咬合力落在前牙區，因此牙周病怎麼治都治不好。由於後牙區的小臼齒和臼齒承受約全口95%的咬合力，而患者因為後牙區有缺牙，導致咬合力落在前牙區，但前牙區又因為牙周病嚴重到侵蝕齒槽骨，導致牙齒基底不穩而搖晃，甚至有些位移。這種情況下，即使以水雷射做牙周病治療，前牙區後續還是會因為承受過大的咬合力，使牙周病無法穩定控制，於是建議患者進行整合治療。

林克承醫師提到，該名患者起初因害怕植牙風險，不敢接受植牙手術，所幸目前有3D電腦斷層掃描影像能精準分析植牙位置、制定術前的治療計畫，再搭配先進藍光導航系統，追蹤口內的定位儀，可偵測術中位置、導引醫師手術方向，並立即顯示上排牙齒靠近鼻竇或神經血管等危險區域，不受視線阻擋。對於張口不良的病人也很適合，幾乎能讓醫師掌握臨床手術區域，大幅度降低植牙風險，讓患者得以安心植牙。

至於患者李先在治療期間提到自己長期受到偏頭痛、五十肩和睡眠呼吸中止症等困擾，林克承醫師認為，這些症狀可能與他長期咬合不正有關，於是替他進行2到3個月的前牙區下排齒列矯正，在此期間一併以水雷射治療牙周病，並用固定帶將搖晃的前牙能穩定下來後，逐漸讓牙齒回到正常的位置，讓前牙區的骨骼也慢慢生長出來。李先生在接受整合治療後，約3個月回診時表示頭痛和五十肩皆有改善，且睡眠品質提升，他對於這樣的情況感到驚訝，沒想到咬合不正和缺牙竟會影響身體其他部位。

林克承醫師解釋，缺牙容易讓牙齒的咬合力落在不當的位置，增加前牙區的負擔，牙齒會更容易壞，齒列也會逐漸位移，後續可能產生臉型不正、下巴後縮等現象，進而導致身體歪斜、呼吸道狹窄，因此改善缺牙、咬合不正，多半就能改善原有的身體痠痛或睡眠呼吸中止症。補足缺牙、做齒列矯正，不僅提升美觀，更重要的是讓牙齒回歸原本所屬的位置，當牙齒能各司其職並做好口腔衛生清潔，恢復口腔健康的同時，也能一併改善身體健康。

長期偏頭痛、睡不好？ 快照鏡子看牙齒有沒有這些問題

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　 「牙醫黑科技」不僅應用於植牙，也包括牙齒美白貼片、改善笑齦等，高科技、快速、可預覽及3D列印，提高術後滿意度。
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【NOW健康 楊芷晴／台中報導】

有10多年的牙周病史的50多歲大陸台商，前陣子因為疫情關係返台，先前牙齒出現鬆脫狀況，近期更明顯惡化，尤其返家後脫下口罩就飄散出一股惡臭味，讓孩子和太太實在受不了，於是決定前往牙科就診，經醫師評估發現上排僅剩的2顆牙齒搖晃留不住，最後透過植牙的方式快速擁有新牙。現今牙醫領域技術日新月異，超乎一般人想像，泛稱的「牙醫黑科技」不僅應用於植牙，也包括牙齒美白貼片、改善笑齦等，高科技、快速、可預覽及3D列印，提高術後滿意度。

收治前述台商的開業牙醫師林克承表示，考量到患者實際的需求，建議採取All on 6的植牙方式，與All on 4或All on 8皆屬特殊專利的植體，利用4、6或8顆植體，平均分散植入、負載上排14顆缺牙的咬合力，下排2、3顆缺牙採單顆植牙，因為害怕看牙選擇靜脈麻醉的舒眠治療完成，當天即可完成，裝上正式假牙。

以前看牙醫需做假牙時，要先將資料送至技工所製作成品，通常需1至2周才能做好，現今牙醫黑科技進步，能將口內彩色掃描儀與3D電腦斷層影像結合，過程中透過口內攝影的彩色照片，能立即了解牙肉、牙齦等位置，再結合3D的X光機清楚辨別牙床骨，做出衛星導航手術導引板精準地進行植牙，再輔以水雷射治療，能快速止血，疼痛度低，視情況採取自體血小板增生技術，傷口癒合更快速，植牙前已能將假牙3D列印出來，1天之內就能從無牙到有牙。

台商患者的太太也有「露齦笑」的困擾，先前在大陸戴過2、3年牙齒矯正器，拆下矯正器後牙齒明顯脫鈣、泛黃，加上沒有配合維持器的固定，牙齒已出現歪斜不正。林克承醫師建議，以微創水雷射治療切除多餘牙齦，不需麻醉、復原快，顛覆牙冠增長術須以刀片翻開牙肉切除多餘牙齦、術後易疼痛的作法。針對開始變亂的牙齒，初期以隱適美的透明牙托矯正，不須印模、上傳至美國後，1周可拿到透明矯正牙托，但後因隨先生回大陸，無法順利持續配戴，最後改採人工琺瑯超薄貼片，直接替牙齒進行微整形，一勞永逸。

人工琺瑯貼片又稱微笑美齒面膜，薄到僅0.2釐米，像1張紙的厚度、有韌度，薄薄且緊密的貼合於牙齒表面，能改善牙齒開縫、輕微凌亂。主要是利用3D列印技術，結合數位微笑曲線設計，不僅考慮牙齒和嘴唇間的比例，甚至整體臉型的對稱與協調性，通常會以前牙6至8顆微笑曲線設計為主，以往拿出想達到的明星微笑照片僅能大致參考，現在的技術能夠將明星照片結合自身的照片模擬，做到幾近100%的複製。

即使牙醫黑科技再進步，後續牙齒的維持與保養仍不應輕忽。林克承醫師提醒，定期回診、咬合均衡與避免缺牙是3大關鍵，臨床上遇到人工琺瑯貼片3、4年就裂開，追究原因發現下排齒列不整，長期上下咬合不均衡，或是後牙有空缺卻未補齊，導致前牙負擔過重等，也容易造貼片脫落，總之，唯有定期向牙醫師報到，才能儘早發現問題、找出解決方案。

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牙科醫師林克承表示，停經後的婦女因為體內荷爾蒙分泌產生變化，而這些荷爾蒙正好為口腔內的細菌提供養分，往往成為引發牙周病的最佳溫床。
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【NOW健康 楊芷晴／台中報導】

女性面臨停經期後，不僅容易罹患骨質疏鬆、心血管疾病機率提高，牙齒的健康問題也不容忽視。1名5、60歲保養得宜的美魔女因為覺得門牙開縫不美觀，加上女兒即將出嫁，所以到坊間非醫療機構做了牙齒貼片，結果多年前治療的牙周病，卻因此復發了。

收治這名美魔女病例的牙醫師林克承表示，坊間有部分美甲師會替消費者做牙齒美白貼片，結果因為並非量身訂做的貼片，無法與牙齒密合、附著在牙齦表面，造成牙齒清潔不易，尤其停經後的婦女因為體內荷爾蒙分泌產生變化，而這些荷爾蒙正好為口腔內的細菌提供養分，往往成為引發牙周病的最佳溫床。

在仔細檢查完前述病例的口腔後，醫師除了以雷射殺菌治療牙周病、讓牙齦消腫外，也發現造成牙周病復發的原因，不僅是因為使用不當貼片引起。過去也因為害怕看牙醫，導致後牙區有2顆缺牙已逾10年之久，為避免牙周病持續惡化，首先，建議植牙或做活動假牙將缺牙補齊；其次，前牙有縫，也因為脫鈣而齒色不均，則利用1至2個月的短期矯正，將門牙縫關小，再利用貼片美化，讓這名婦女能美美參加女兒的結婚典禮。

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　 牙科醫師林克承指出，一般人有28顆牙齒，各司其職，如果缺牙過多，剩下的牙齒必須承擔沈重的咀嚼壓力，久而久之就會造成咬合不正、顳顎關節疼痛等問題，甚至導致晚間磨牙。
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【NOW健康 陳木森／台中報導】

受到武漢新冠肺炎疫情影響，1名公司主管，該公司原物料皆從國外進口，疫情影響導致原物料短缺，因此許多貨物無法產出，心情鬱卒外還出現胃食道逆流、失眠、顳顎關節卡卡等問題，至腸胃科、身心科就診，但治療效果有限。由於此次肺炎疫情嚴重導致暫時不用上班，他所幸至牙科診所仔細檢查，這才找出病因，原來是缺牙、咬合不正所引發的諸多併發症。

牙科醫師林克承指出，一般人有28顆牙齒，各司其職，如果缺牙過多，剩下的牙齒必須承擔沈重的咀嚼壓力，久而久之就會造成咬合不正、顳顎關節疼痛等問題，甚至導致晚間磨牙。

此外，咬合不正在進食時無法充分咀嚼，食物進到胃部就容易導致胃食道逆流，當胃酸跑到口腔中，此時牙齒如同泡在檸檬汁中，侵襲琺瑯質、象牙質，結構遭受破壞就更容易蛀牙。

林克承以該名病患為例，患者至診間時缺牙多達17顆，還保有幾顆前排門牙，但兩側後面的大臼齒幾乎都掉光了，只能以門牙咀嚼食物，受力失衡、導致牙齒往前傾斜，如同小暴牙。此外，該名患者也有牙周病問題，這也是咬合不正所帶來的口腔疾病，僅剩11顆牙齒必須承受極大的壓力，以致鄰近的牙齦逐漸萎縮。

由於該患者畏懼看牙才會嚴重蛀牙，之後又遇缺不補、長期咬合不正，引發牙周病、胃食道逆流、顳顎關節疼痛等問題，因此，解決之道在於植牙，配合人工琺瑯貼片，才能解決咬合不正所引發的身心困擾。在2、3個小時舒眠治療中，幫該患者植入17顆植體，至於現有11顆牙齒則使用人工琺瑯貼片，並依照目前狀況，墊高咬合高度，回到40幾年前正常的高度。

林克承表示，傳統治療咬合不正，患者必須在夜間睡覺時戴上咬合板，但時間通常僅有7、8小時，使用人工法郎貼片，就像是無時無刻戴上咬合板，矯正效果更佳。

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　 牙科醫師表示，睡眠呼吸中止症候群和顳顎關節疼痛等疾病與牙齒咬合、排列整齊與否或缺牙有密切關聯，接受最短3個月的口腔完整治療後，往往前述的症狀也獲得大幅改善。
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【NOW健康 楊芷晴／台中報導】

近來部分台商返台進行全身健康檢查，除了治療牙周病和植牙的狀況，也發現有不少睡眠呼吸中止的問題發生，往往配戴睡眠呼吸機也無法有效改善。牙科醫師表示，睡眠呼吸中止症候群和顳顎關節疼痛等疾病與牙齒咬合、排列整齊與否或缺牙有密切關聯，接受最短3個月的口腔完整治療後，往往前述的症狀也獲得大幅改善。

有1名60多歲的王姓企業家來看診時，主訴右上方的第1和第2大臼齒會鬆動兼疼痛，經檢查後發現除受到牙周病侵襲外，右下方的第1和第2大臼齒已缺牙10多年，導致對向2顆牙齒往下變長，進一步問診還有睡眠呼吸中止和顳顎關節發出聲響的問題。

起初王先生只想針對右上方的牙齒進行治療，在經過牙醫師林克承的建議與家人討論之後，決定進行全口牙周治療計畫，包括右下方的缺牙以植牙方式補全，防止右上方牙齒繼續往下掉並逐漸回復到正常長度，同時搭配矯正的協同治療，3個月內即可完成整體的口腔治療。由於王先生右下方缺牙起因於牙周病導致，除了植牙補全缺牙部位，同時矯正凌亂且微搖的門牙，讓前牙負責切麵包、吐司，後牙啃骨頭、雞腿，有助後續牙周病的治療。

林克承說明，倘若只是針對右上方的牙齒進行根管治療，右下方缺牙仍於事無補，牙周病仍會讓上方的牙齒往下變長，逐漸脫離齒槽骨，加上門牙也有凌亂問題，對於牙周病治標不治本。因為牙齦和牙齒的位置會一直變動，不論採取傳統牙齦翻瓣刮除牙結石或雷射治療的方式，牙周病的癥結仍難以解決，所以必須建構整體口腔的治療計畫。包括調整牙弓呈U型、不以口呼吸的狀態，建構咬合均衡以改善顳顎關節問題和睡眠呼吸中止症，並搭配矯正的協同治療，讓牙齒和牙齦的關係位置穩定，才能有助精準治療牙周病問題。

此外，口腔協同治療矯正完畢必須配戴維持器，利用白天或夜晚睡覺時至少配戴2年以達穩定，林克承指出，在透明牙托放置治療牙周病的凝膠或抗菌藥劑、牙膏，除維持牙齒與牙齦的位置固定、上下均衡咬合，還能繼續治療難纏的牙周病，每3個月到半年並應回診定期追蹤檢查，以確保牙齒的健康狀態。
 

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宋慧玲醫師提醒，家長應養成至少每半年定期帶孩子看牙的習慣，不僅是檢查口腔健康而已，更能及時評估齒列發展。
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【NOW健康 林郁敏／台北報導】2019-11-04

孩子牙齒排列不整齊，容易產生蛀牙與牙周病問題。根據調查顯示，我國學齡兒童恆牙齲齒經驗指數高達2.5顆，高於世界衛生組織訂定的2顆標準，而這樣不及格的表現，在所謂已開發國家中是相當罕見的。牙科醫師宋慧玲提到，兒童蛀牙與飲食及潔牙習慣有關，但多數的孩子潔牙不夠確實，若再加上先天齒列不齊就易藏汙納垢，蛀牙自然找上門。

門診中，曾有1名10歲男童有著滿口亂牙，雖然家長每天努力協助清潔，但卻因死角多易藏汙納垢，導致孩子反覆蛀牙不斷，所幸在接受齒列矯正之後，不僅改善了外觀，讓牙齒清潔更為確實，蛀牙也終於不再反覆發生，可說是一舉兩得。

事實上，齒列不整容易造成潔牙困難，讓蛀牙率大幅提升，更與外貌、咀嚼功能息息相關，咀嚼功能不佳會間接導致腸胃吸收不易，以致於孩子生長遲緩問題並非少數。所以，孩童口腔問題，建議家長盡早尋求醫師評估是否需透過矯正改善，勿讓蛀牙問題繼續惡化。

預防性矯正的觀念必須加強，坊間常流傳「等牙齒全部長完再來矯正，比較不會歪掉」一說，宋慧玲表示，聽起來似乎合理，但並不完全正確。若等孩童骨骼發育完全後才進行矯正，不僅矯正時間拉長、困難度也提高，且多半需拔除牙齒才能重新創造排列的空間，嚴重者還得搭配正顎顏面手術才能達到完善治療的目的。因此，若能掌握9至12歲的黃金矯正治療期，趁著孩童的上下顎發育尚未完全定型，多數有經驗的牙醫師就能順應骨骼發育進行齒列調整，且無須拔牙即可矯正成功。

宋慧玲指出，目前新式的日式不拔牙矯正，以撐開顏面口腔骨骼進行空間調整，利於牙齒重新排列。在矯正時，只要夜間睡眠時配戴擴張器6至8小時，白天不需配戴，不會對孩童的生活造成影響，也可以避免孩童因配戴矯正器反而造成蛀牙，更能免除上學時配戴的不便。等空間足夠後，再搭配記憶彈線，協助調整齒列，達到矯正的目的，平均約3至4周復診1次，直到矯正完成為止。

最後，宋慧玲也提醒，家長應養成至少每半年定期帶孩子看牙的習慣，不僅是檢查口腔健康而已，更能及時評估齒列發展，若有矯正的需求，早期治療除了能將蛀牙風險降到最低，延緩口腔問題的惡性循環，也能順利掌握黃金治療期，避免日後不必要的拔牙或手術風險。

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戽斗除了在一般普遍認知中，對外貌造成影響外，它還有著許多「隱藏版」的影響力。
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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】2019-09-18

現年28歲的袁姓小姐，因為有著輕微的戽斗臉型，側臉看來呈現彎月狀，在職場上成為同事揶揄的對象，讓她不堪其擾。牙醫師宋慧玲解釋，戽斗可依據成因簡單區分為2大類。第1類源自於骨骼發育異常，多半是上顎發育不足伴隨著下顎發育過剩，主要與遺傳有關，稱為「骨骼性戽斗」；第2類則是「機能性戽斗」，又稱為假性戽斗，多半是因發育期牙齒錯咬，因牙齒干擾的關係，迫使下巴必須向前才能咬合，而袁小姐便屬於此類。

戽斗除了在一般普遍認知中，對外貌造成影響外，它還有著許多「隱藏版」的影響力。宋慧玲醫師指出，正常的口腔有著咀嚼、發音、輔助呼吸等功能，以咀嚼為例，戽斗會導致牙齒的咬合面減少，咀嚼作用降低，達不到研磨食物的作用，進而造成消化功能的問題。特別是學齡前的孩子影響最為深遠。此外，戽斗也會造成牙齒難以清潔，導致牙周病、齟齒的發生率也較一般常人來得高出許多。

在治療上，一般需根據骨骼定型與否以及嚴重程度為判斷依據。宋慧玲醫師提到，上顎骨骼的成長期約為9至12歲間，下顎則是在13至18歲。因此，成年以前為矯正的較佳時機，其中，又以9至12為所謂的黃金矯正期。主因為此時通常骨骼發育皆尚未完全定型，可利用調整上下顎的方式，來達到矯正治療的目的。一旦錯過黃金治療期，甚至成年，戽斗情形嚴重，便難以單純進行矯正，多半還需借助外科手術才能改善。

但若處於上下顎僅輕微錯位，非骨骼性戽斗時，便可借助單純的齒顎矯正來達到目的。宋慧玲醫師強調，過去許多民眾會因懼怕拔牙而選擇不矯正，放任戽斗影響外貌、口腔清潔，甚至消化系統。但其實，臨床上已有日式不拔牙矯正擴張器的選擇，屏除以往利用拔牙創造空間的方式，以擴張器撐開顏面口腔骨骼，增加空間，再搭配矯正器與記憶彈線，達到矯正齒列與上下顎位置的目的。

以袁小姐的戽斗個案為例，便是利用面弓，將上顎往外推出，同時於下顎施加後退的壓力，達到矯正戽斗的作用，不僅不需拔牙，且治療過程順利，僅花11個月就達到令人滿意的效果。最後，宋慧玲醫師也提醒，面弓多半適用於症況輕微的患者，或是在9至12歲間，尚處黃金治療期的孩童身上。一旦骨骼定型且症狀嚴重，想要改善，便脫不了手術開刀這種風險高、開銷大的選項。因此，提醒民眾，若家中孩童有戽斗或齒列不齊的疑慮，需即早就醫評估，切莫拖延。
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　 預防蛀牙、二次蛀牙，就從牙齒排列整齊做起。牙醫師指出，幼兒牙齒排列整齊咬合正常，能減少過敏、以及口呼吸等風險，甚至提高平衡感，讓動作更加協調。建議家長，在孩子2、3歲時，應定期至兒童牙科門診檢查，讓醫師評估牙齒生長的位置及方向是否異常。
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【NOW健康 陳木森／台中報導】
　　　
    預防蛀牙、二次蛀牙，就從牙齒排列整齊做起。牙醫師指出，幼兒牙齒排列整齊咬合正常，能減少過敏、以及口呼吸等風險，甚至提高平衡感，讓動作更加協調。建議家長，在孩子2、3歲時，應定期至兒童牙科門診檢查，讓醫師評估牙齒生長的位置及方向是否異常。
    
    近幾年來，國人對口腔衛生保健相當重視，為了預防小朋友蛀牙，政府提供免費塗氟、溝槽填充等服務，目的是預防勝於治療，降低日後蛀牙及二次蛀牙的發生機會。牙醫師林克承表示，兒童6歲時，長出6號牙齒；12歲則是冒出7號牙，建議在國小階段就針對6號7號等臼齒，進行塗氟（化學性）、溝槽填充（溝縫填充）（物理性）等預防性治療。千萬不要等到孩子蛀牙、牙痛了才就醫。
    
    許多人在治療蛀牙時，在牙齒溝槽上使用樹脂、銀粉包住牙齒，但這些材質都有一定的壽命及使用期限，經過幾年之後易出現二次蛀牙，即使定期回診洗牙，醫師也不見得可以發現蛀牙。在蛀牙尚未引起疼痛之前，就預先治療，目前治療趨勢為採用特殊材質的嵌體，緊密與原先的牙齒結合在一起，有效預防二次蛀牙，就能免受根管治療之苦。

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　 林克承醫師指出，這幾年植牙概念提升不少，牙醫界日益重視以咬合為基礎的協同治療，原因在於牙齒問題有其時間性，年輕時因蛀牙做了根管治療或裝假牙，等年紀稍長，飽受牙周病之苦，或許植了牙歷經1、20年，甚至更久的牙齒治療，原本還算排列整齊、高度一致的牙齒，逐漸咬合不正，延伸許多問題，包括，臉部歪斜、法令紋深厚、下巴縮短，甚至2側顳顎關節疼痛，引發長期偏頭痛。
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【NOW健康 陳木森／台中報導】

你知道哪幾顆牙齒對咀嚼最重要嗎？答案是往前算起鄰近智齒的2顆大臼齒，上下排、左右2側均有，等於就有8顆大臼齒。牙科醫師林克承提醒，一定要護住這8顆牙齒，好好保存咀嚼時最有用、最有效的牙齒。

吃東西時牙齒各司其職，前排門牙負責較軟的食物，例如，土司、麵包，至於這8顆臼齒用來咬硬物、骨頭，撕裂肉塊。如果失去這8顆重要的臼齒，就必須動用前面牙齒，時間一久，牙齒就會沒力、搖晃，且牙縫越來越大，牙齒往前傾斜，如同暴牙，影響外觀。

林克承醫師指出，這幾年植牙概念提升不少，牙醫界日益重視以咬合為基礎的協同治療，原因在於牙齒問題有其時間性，年輕時因蛀牙做了根管治療或裝假牙，等年紀稍長，飽受牙周病之苦，或許植了牙歷經1、20年，甚至更久的牙齒治療，原本還算排列整齊、高度一致的牙齒，逐漸咬合不正，延伸許多問題，包括，臉部歪斜、法令紋深厚、下巴縮短，甚至2側顳顎關節疼痛，引發長期偏頭痛。

家住苗栗的陳先生就是典型個案，今年還不到40歲，因長期缺牙，導致前排牙齒往外暴，且牙縫變大，整個臉型中央線已經歪掉，看起來格外老成。陳先生的問題根植於，長期缺牙導致部分牙齒歪斜，加上之前假牙、根管等種種牙齒治療，整體牙齒咬合出了問題，上排前面4顆牙齒竟也搖晃。由於下排原來臼齒位置缺牙已久，以致上排對稱的臼齒逐漸往下長，竟抵住了下排缺牙的牙齦。

林克承在了解陳先生的情況後，建議先做幾個月的牙齒矯正，讓上排臼齒能夠往上拉，逐漸回到原來位置，底下的缺牙部分就能順利植牙。許多想植牙的民眾一聽到術前必須先矯正幾個月，都面露難色，心想年紀都這麼大了，為何還要先矯正？有些甚至質疑，難道醫師要狠敲竹槓？其實透過幾個月的簡單矯正，讓牙弓恢復到原來位置，並改善咬合不良，除了順利植牙，還能同時解決很多問題，包括：臉歪不正、顳顎關節疼痛，甚至偏頭痛等。

醫師提醒，人工植牙因長期咀嚼受力，屬於消耗品，若植牙民眾想延長植牙壽命，首先應求咬合均衡，避免單邊牙齒負擔過大。植牙後並非一勞永逸，仍應維持良好潔牙習慣，約每3個月至半年定期回診保養檢查，即可維持植牙耐用，享受良好咀嚼品質。

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何時才是帶孩子到牙科看診的最佳時機？宋慧玲醫師表示，沒有既定的年齡限制，一旦家長有疑慮，便可至牙醫診所進行評估。
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2019-08-21【NOW健康 陳木森／台北報導】

在日本一推出就造成轟動的扭蛋「戽斗星球」，因為裡頭動物公仔各個都有著招牌的戽斗下顎，帶點喜感的外貌，颳起了一股戽斗旋風。但在真實世界裡，若有戽斗的情況，不僅容易因外貌受到嘲笑，且要是因咬合不正影響進食，成為生長發育停滯的原因，問題就更加棘手。

牙醫師宋慧玲醫師指出，過去在門診中，就曾遇過1對姊弟都因家族遺傳而患有戽斗問題。姐姐前來就診時，年齡已17歲，骨骼發育處於完全定型狀態，無法藉由單純矯正達到效果，必須透過施行正顎手術才能改善。至於年僅9歲的弟弟，幸運地正處於黃金治療期，在經評估後立即施行齒顎矯正，過程相當順利且成效完美。由此可見即早評估，即可治療的重要性。

宋慧玲說明，所謂的戽斗，其實就是下排牙齒較上排牙齒突出，除了影響外觀之外，更會造成牙齒無法正常切咬，吃飯囫圇吞棗，吸收不佳，或是因咀嚼困難而對進食興趣缺缺，長期下來會衍生如營養不良等後果。

一般來說，戽斗可分為骨骼問題與單純的牙齒問題。所謂的骨骼問題，主要來自遺傳，亦也稱作骨骼性戽斗。至於單純的牙齒問題，一般稱作功能性戽斗，主要因為牙齒錯位的緣故，導致下巴不由自主地往前位移，而這類狀況，若即早發現矯正，恢復正常的機率相當高。反之，若放任不管，一旦錯過牙齒汰換的生長期，日後多半便須仰賴正顎外科手術才能恢復正常的齒列咬合。

至於何時才是帶孩子到牙科診所看診的最佳時機？宋慧玲表示，並沒有既定的年齡限制，一旦家長有疑慮，便可至牙醫診所進行評估，及早發現，及早治療仍是醫界不變的鐵則。特別是戽斗依據年齡可分為3大階段：

第1階段：為8歲前，此階段屬觀察期，若上排門牙自乳牙換成恆齒後，仍排列於下方前齒之後，多半便可判定為戽斗，須立即評估。

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宋慧玲認為，讓父母擁有一口整齊健康的好牙，美化微笑曲線和增添自信已是附加的價值，最重要的是恢復咀嚼力以促進身體健康。
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2019-07-29【NOW健康 林雁茹／台北報導】

父親節快要到了，如何替老爸準備禮物真是一門學問，相較於收到保健食品當禮物，不少65歲以上的長輩更希望子女能關心牙齒問題。台灣老人缺牙問題普遍，國民健康署曾做過統計，發現國內65歲以上老年人，超過6成的人口中牙齒不足32顆，不僅造成老人家吃東西費力，牙齒也感覺鬆動，對生活是一大困擾。牙醫師宋慧玲表示，長輩整牙的目的不單為美觀，更在於良好的咀嚼力，只要牙齒咬合好，老人家吃東西時便不再費力，身體獲得足夠的養分也較不容易生病，並降低失智症的風險，堪稱健康禮物的最佳代表！

宋慧玲認為，讓父母擁有一口整齊健康的好牙，美化微笑曲線和增添自信已是附加的價值，最重要的是恢復咀嚼力以促進身體健康。醫學研究已經證實，良好的咀嚼力可以刺激唾液分泌，幫助腸胃消化和增進營養吸收，增強體力和抵抗力的同時也能預防感染。另外，咀嚼的動作本身也能刺激大腦周邊神經，促進腦部血液循環，延緩腦力退化預防失智症。

然而，門診常見許多老年人覺得缺1、2顆牙不要緊，換個角度吃東西即可，直到後來齒列歪斜，嚴重影響外觀和咀嚼才急著求助醫師。對此，宋慧玲指出，植牙和齒列矯正雙管齊下是較妥善的治療方法。

日前就有1名68歲楊先生，因缺牙造成牙齒東倒西歪，難以進食，所以前來診所治療。醫師檢查後發現，患者口腔內多數牙齒傾斜，建議先透過隱形矯正，把傾斜的牙齒調整到正確的齒軸，日後才能延長植牙及假牙的壽命。在經過半年的努力，牙軸恢復正常後先進行植牙再製作假牙，現在楊先生已能正常咬合，不但體力恢復，心情也變得更好。

植牙是以純鈦製成的人工牙根種入缺牙的齒槽骨位置，能承受巨大咬合力，用以取代被拔除的牙齒。而牙齒矯正則可以調整齒列位置，使其排列整齊，植牙前若先行矯正則可改變牙齒的傾斜轉位，讓牙根軸平行排列，增進植牙及假牙的成功率與使用年數。但傳統的大鋼牙矯正器經常會刮損口腔兩側黏膜，且容易卡食物殘渣、清潔不易，使普遍老年人接受度低，不妨考慮新式的牙齒隱形矯正術。

數位隱形矯正器是醫學技術進步的象徵，患者只要利用1種透明材質製成的活動式牙托，不需鋼線和黏著劑的輔助，除了免受金屬矯正器帶來的口腔磨損和異物卡牙縫之苦，隨時可以自由取下或是裝上，每天視自己時間方便配戴22小時左右，再遵照醫師的指示，按時更換新牙套和回診，循序漸進地扶正傾斜倒塌的牙齒，導正其軸心轉向，重建整齊美觀的齒列，輔助提升植牙或做假牙的成功率。

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牙醫師宋慧玲分析，雖然小孩在看牙時可能會遇到一些心理層面上的困擾，但若等到孩子的骨骼發育完全，齒列變動幅度小，才考慮做牙齒矯正，不僅矯正時間和困難度增加，嚴重時也有可能需要搭配正顎手術才能治療。
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2019-07-18【NOW健康 陳鴻謙／台北報導】

不少孩子因為牙醫看診時，對工具摩擦發出的尖銳聲響而心生害怕，抗拒看牙。有1名年僅10歲的女童，因為虎牙問題，加上牙齒排列不整，未能確實清潔口腔，造成反覆蛀牙甚至牙結石堆積，但因為害怕看牙而拖延就醫，導致口腔健康日益惡化。牙醫師認為，齒列不整齊是時下許多孩子常有的口腔問題，不僅吃東西時容易有殘渣卡牙縫、清潔不易導致蛀牙和牙周病的情況，就連講話發音、顳顎關節和臉型等，都可能因長期咬合不正而受到影響。

牙醫師宋慧玲分析，雖然小孩在看牙時可能會遇到一些心理層面上的困擾，但若等到孩子的骨骼發育完全，齒列變動幅度小，才考慮做牙齒矯正，不僅矯正時間和困難度增加，嚴重時也有可能需要搭配正顎手術才能治療。

宋慧玲解釋，過去傳統牙齒矯正需要拔牙的原因，是為了創造空間以利後續將牙齒排列整齊。但目前較新的矯正治療觀念則認為9至12歲是孩子的黃金矯正治療期，在上顎發育尚未完全定型時，利用特殊的日式不拔牙矯正器設計調整上下顎，把握此時期能讓骨骼順應治療生長，提早對牙齒生長空間進行規劃，即可解決牙齒空間不夠的問題，即便不拔牙也能改善暴牙、戽斗或牙齒紊亂的現象。不僅達到完美的牙齒矯正，還可得到如同整型般改善臉部線條等雙贏局面。

日式不拔牙矯正擴張器屬活動式裝置，可隨時取下、白天不需要配戴，只需要於夜間配戴6至8小時即可，大幅減少生活上的不便，也不易有清潔、蛀牙的困擾。只需每個月按時調整一次，便可維持彈力，再搭配記憶彈線，幫助齒型固定，較不易產生疼痛，除了可以加大口腔的調整空間，改善牙齒排列不整的問題。宋慧玲強調，若同時配合嘴唇肌肉、舌頭吞嚥的訓練，還能改善口腔肌肉功能，同時矯正牙齒與顎骨，達成正常發育的效果，可說是孩童矯正牙齒的新選擇。

宋慧玲提醒，由於每個人的口腔骨骼結構和齒列狀況不一，若有矯正的需求，建議可在7至8歲提前接受齒顎矯正專科醫師的評估，依照狀況做適當的治療及追蹤，才不會錯過孩子個人的黃金治療期。另外，患者在牙齒矯正期間，也要依照醫師的指示，按時回診追蹤，並且養成每次餐後徹底刷牙的習慣，才能避免矯正期間發生蛀牙的情形。
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