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配戴透明隱形牙套，不僅能使牙齒悄悄移動到正確位置、不輕易被人發現，而且帶起來很舒適、沒有傳統金屬矯正器的不適感。雖然隱形牙套的好處很多，但若遇到無照醫師，使用品質未有保證的隱形牙套，當心得不償失。
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【中時健康 王宇仁／台北報導】

隱形牙套風潮席捲香港！不過有位香港空姐在婚前接受隱形牙套整牙療程，卻遇到無照牙醫，不但牙齒沒變整齊，口中八顆健康牙齒還被磨小，牙縫大得可以穿過扁梳，以致吃東西無法咀嚼，憤而告上法庭。

牙醫師吳碧礽表示，相較傳統金屬矯正器，配戴透明的隱形牙套矯正牙齒美觀又便利，口腔健康維護的效果也比較好，不過，坊間有不少隱形牙套廠牌，療程設計都不同，醫師經驗也不一樣，應仔細詢問後再考慮，才能確保高品質的整牙效果。

目前整牙依據利用工具不同，大致可分為傳統金屬矯正器以及隱形牙套兩種。傳統金屬矯正器利用鋼絲拉力，使牙齒逐步發生位移，以達到整牙效果。此種方式絕大部分仰賴牙醫師的整牙經驗，由醫師獨立判斷先移動的牙、固定鋼絲，一個月後患者回診檢查移動情況，再調整鋼絲。一旦醫師經驗不足，或判斷失準，便可能影響整牙進度，或無法百分百達到患者預期的整牙目標。

吳碧礽醫師指出，若使用隱形牙套，其作法則更精確，以「隱適美數位隱形牙套」為例，在牙齒矯正治療前需取一精準齒模，輸入電腦軟體加以分析，不僅能建立3D立體圖式供醫師研讀，還可按照醫師擬定的各種整牙策略，模擬出整個牙齒位移過程，使醫師能從中選擇最佳策略，甚至可以設計不同的治療程式，例如選擇拔牙或不拔牙的治療方式，決定是否要拔牙來做矯正治療，提供更精準的診斷治療，待所有精確的療程都設計好，再請隱形牙套公司開始製作牙套，提供患者使用。

在電腦輔助下，牙醫師可預知隱形牙套的矯正結果，不再跟以往一樣憑感覺冒險決定整牙的程序，只要患者每天固定配戴足22小時，牙齒就能如計畫位移甚至翻轉到正確位置，按部就班達到患者預期的整牙成果。

相較於金屬矯正器利用鋼絲對牙齒兩點施力，隱形牙套則是包覆整顆牙齒，使產生牙齒位移的效果更理想，亦不會發生鋼絲鬆脫戳破嘴角，相對安全。此外，運用傳統矯正器整牙較傾向須拔牙的矯正療程，選擇隱形牙套整牙，有較大的機會是不用拔牙即可將矯正治療完成，保留牙齒的機率相對高許多。

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乾癬發作搔癢難耐，許多人借助藥物減緩症狀，中醫師建議，調整自身飲食，不碰油膩、燉補、燒烤類食物，加上適度的快走排汗，能夠減低乾癬復發的機率。
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【中時健康 王宇仁／台北報導】
 
　　秋冬來臨，氣候轉趨乾燥，是乾癬症狀的好發期。臨床顯示，即使春夏期間乾癬控制良好，到了季節交替之際，許多人還是會出現嚴重程度不一的復發狀況，不過病友只要持續耐心用藥，並留意飲食選擇及生活習慣，即能減輕症狀，擺脫乾癬困擾。

　　聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師表示，秋在五行中屬金，肺也屬金，肺又與皮膚相表裡，因此，從秋季開始，要特別注意肺部與皮膚方面的疾病照顧。特別是對乾癬的病患來說，秋季雖然不像冬日乾冷，但因為涼燥，仍經常造成乾癬復發。
門診中就有病友乾癬幾乎都退掉了，一到秋天卻又出現。
 
　　乾癬發作時，熱癢難忍，這是病友最大的痛苦。而造成乾癬復發的主因，除了季節變化之外，還有飲食犯禁忌。如國人在天冷時愛吃的薑母鴨、燒酒雞、藥燉排骨等含酒類的補品，病友只要攝取到微量，就會引起乾癬復發。

立體五官提升專業形象 高挺「鼻」更添自信－韋志曄醫師文章

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職場好印象，除了亮麗的履歷，外表也是挑選新鮮人的一個訣竅；進入職場前，為自己打造一個亮麗外型，就可以贏在起跑點！
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【中時健康 趙欣／台北報導】

　　每年七八月份正值新鮮人投入職場的旺季，提到找工作，除了優秀的學經歷，事實上想讓面試官留下美好的第一印象，立體五官是相當重要的關鍵。尤以高挺勻稱的鼻形，更是決定臉部立體感，塑造出專業自信的決勝點。

　　整型外科發現，近年來有越來越多的年輕人，選擇在剛畢業要進入職場前，先為自己打造一個更亮眼的外型，慕顏時尚美學診所韋志曄醫師指出，有部分是剛畢業的年輕人，由父母陪同來做鼻子整型，就是希望帶著自信樣貌迎接全新的環境。

　　根據臨床統計，進行隆鼻手術以女性居多，比例約佔八成。目前，隆鼻手術較常使用的材質包含自體軟骨與卡麥拉兩種。如果鼻子沒有很塌，醫師多半建議使用自體耳軟骨手術，可以增加3至3.5mm的鼻子高度，效果相當自然，且採用自體組織也較能避免人體排斥的問題。

　　韋志曄醫師臨床發現，常有患者一聽到自體軟骨隆鼻還要開刀取骨，就會改換使用人工材質來取代。而人工材質中以卡麥拉鼻模接受度較高，它是一種由矽膠與四氯乙烯GoreTex組合的複合性材質，生物相容性高，且有十多種尺寸可供選擇，兼具質感與固定性等優點，最高能增加5mm之多，幫助建立出高挺漂亮的鼻子。

青春痘成因多 揪出致病關鍵重返潔淨臉龐－聶美華醫師文章

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長青春痘並不是青春的象徵！中醫師表示，找出發病原因，改善生活習慣及聽從專業醫師指示，是治療青春痘的三大要素；中醫重視內在調理，來看看醫師如何分析青春痘成因～
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【中時健康 趙欣／台北報導】

　　一項針對10到20歲青少年進行調查，發現男孩子長過青春痘達100%，女孩子也高達90%，正當愛美的年紀，看著臉上出現痘痘，就是難以忍受，更有人千方百計打聽偏方希望消除痘痘，卻弄巧成拙留下更大的問題。

　　青春痘可分為三大類型，包括內源性青春痘，因青春期賀爾蒙失調，或是月經前或其他甲狀腺功能異常引起；外源性青春痘則是毛孔阻塞，或是經常接觸油煙、粉塵而感染造成；最後一種是青春樣發疹，看起來像是青春痘，實際上卻是藥疹發作，可能是服用避孕藥或類固醇導致。

　　中醫師聶美華表示，找出發病原因，改善生活習慣，還有找適合醫師，是治療青春痘的三大要素，上述的青春痘類型只是初步分類，實際上若進一步分析內源型青春痘，還可細分為尋常型、爆發型、聚合型、壞死型等類別，分別表現出粉刺、丘疹、膿泡、結節、囊腫、斑痕、色素沈著等形式。

　　聶美華醫師說明，根據筋絡分佈及走向，中醫理論中，將發生在嘴巴週附近的青春痘認為跟脾有關，左面頰則跟肝有關，右臉頰屬於肺，胸部屬任脈問題、背部屬於督脈的問題，下頦屬於腎的問題，鼻子中央屬脾胃，額頭屬於心，用藥時都會針對部位看筋絡走向進行搭配。

高度客製化時代 量身打造植牙植體的接頭與假牙

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現代人喜歡追求獨一無二的尊榮感，各種客製化服務應運而生，從手機殼、珠寶飾品、皮件包包到網路服務，各種軟硬體都推出客製化服務，就是希望讓使用者擁有最適合自己的服務與商品。
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【中時健康 趙欣／台北報導】

現代人喜歡追求獨一無二的尊榮感，各種客製化服務應運而生，從手機殼、珠寶飾品、皮件包包到網路服務，各種軟硬體都推出客製化服務，就是希望讓使用者擁有最適合自己的服務與商品。

在牙科治療上，植牙也屬於高度客製化的醫療服務，因為從植體到假牙，現在有越來越多材質可供病人選擇。一般植牙大家只會想到人工植牙的植體跟假牙，不會注意到連結人工植牙植體跟假牙的接頭。冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，人工植牙除了人工牙根的植體部分外還包括上面的接頭部分，才能完整跟假牙結合，由於每位病人的牙齦位置與高度各不相同，過去植牙所用的接頭沒有太多尺寸可以選擇，現在已經可以依照每位病人牙齦的位置、高度、寬度及型態量身設計打造接頭，就連角度都能調整，更貼近每個病人的需求。

目前牙科使用的人工植牙材料有歐美或台灣、韓國等體系，彼此規格並不相通，歐美體系的瑞典、德國、美國等國家都是比較早發展植牙技術的國家，這些年來也持續投入研究，研發新式材質使用在植牙植體表面上，並有有人體實驗相關報告，所以就植體成熟與穩定度來說，歐美體系較為推薦。

納氏微創矯正術 助漏斗胸病童重展笑顏 

 
【中時健康 楊曉東／台中報導】2013.07.24

「以前我兒子是個瑕疵品，現在變成良品了！」一位漏斗胸小患者的家長在漏斗胸病友會的會場上分享孩子治癒後的喜悅與感謝。台中童綜合醫院兩三年前引進最新納氏（Nuss）矯正術，已經成功幫助近30名小患者重拾自信。

有鑑於國人對漏斗胸相關認識不足，台中童綜合醫院於2010年10月28日成立漏斗胸病友會，每年邀請受惠病友及家人齊聚交流互動，並由專門醫師解說漏斗胸與治療方式，病友及家人現身說法，分享術後成果。提醒家長及早陪同小朋友接受治療。

童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示，漏斗胸又名凹胸，是一種先天性的胸擴異常性疾病。患者因為肋骨、肋軟骨與胸骨的生長速度不一致，產生內凹漏斗胸或是外凸的雞胸，但其中絕大多數都是凹胸。

漏斗胸發生比率為每300個新生兒中會出現一例，男女比例約為3比1，男性略高於女性。漏斗胸屬於漸進發展疾病，大約發展到10歲時症狀開始加重，出現垂肩、駝背、凹胸、凸腹，無法長時間運動，體態發育不良。由於前胸凹陷，會壓迫到心臟肺臟，影響心肺功能。

臨床顯示，漏斗胸最適合矯正的年紀為3歲以上，雖有三分之一患者可能隨年齡增長，胸擴長大或配合運動，症狀獲得改善，但仍有三分之二患者並不會自然好轉，甚至在青春期因為發育速度加快而惡化。但不少家長卻以為自然會好，最後等到孩子心肺受到壓迫時才來治療，大都為時已晚，治療困難。

傳統矯正漏斗胸主要以前胸開胸手術，去除生長異常肋軟骨，使肋軟骨重新生長，但傷口大，約20到30公分，手術時間長，需3到6小時，癒合時間久，至少需3到4個月，又怕撞擊導致心肺功能停滯。

早期攝護腺癌免驚！ 海福刀微創標靶有效治癒  

 
【中時健康 楊曉東／高雄報導】2013.07.17

攝護腺癌一直以來都位居歐美男性癌症排行榜前一、二名，堪稱男性最易罹患的癌症之一。近年來，國人飲食、生活型態西化，平均壽命延長等原因，攝護腺癌發生比例逐年增加，每年平均新增四千例個案，且數字不斷向上攀升。

儘管攝護腺癌增長速度緩慢，被喻為「最友善的癌症」，但高雄義大醫院余燦榮副院長卻認為，這種說法只限於早期惡性較低，治療預後較佳的情況。不幸的是，有些患者發現都是在晚期，而且往往已轉移侵犯到淋巴、骨頭與膀胱等周圍組織，這類病患相較其他癌症，惡性亦相當重大，一點都不「友善」。

所幸如今攝護腺癌篩檢工具進步，已幫助許多患者能在早期及時發現，在腫瘤尚未擴散前，如能接受適當的治療，則治癒成功率高。余燦榮副院長表示，義大醫院目前在攝護腺癌的治療上主要有腹腔鏡攝護腺切除手術、放射線治療與最新引進的海福刀攝護腺癌微創標靶治療系統。腹腔鏡攝護腺切除手術主要針對年輕、手術風險較低的患者實施根除性手術，未來將整合達文西機械手臂，手術微創，精確性提高。

至於放射線及海福刀，同屬無傷口的標靶治療手術，主要針對年長以及手術風險高或不願意接受開刀的患者實施。放射線治療使用雷針自會陰部進入前列腺治療病灶，安全性高，但放射線治療與根除性手術都有傷及周圍神經組織的機率，造成尿失禁及勃起障礙的風險，讓患者較難接受。

海福刀則是利用超音波探頭由肛門進入接近病灶，以電腦定位，高能量超音波聚焦形成85度以上高溫來燒除腫瘤。由於不需開刀，無傷口，恢復期又短，住院天數少，相對其他治療方式，海福刀較能保全排尿功能及性功能，而且併發症亦較少。唯建議術前一個月前應先接受內視鏡刮除尿道手術，以確保尿路順暢，避免尿道發生腫脹，維持復原期間良好生活品質。海福刀標靶治療為一次性治療，特別適合高齡及合併有心臟病、腎臟病、高血壓及糖尿病等手術風險高的患者，全球目前已有超過4萬例成功手術。

日前義大醫院成功利用海福刀標靶治療，治療一名高齡80歲的攝護腺癌早期患者。余燦榮副院長說明，這名阿公原本因攝護腺肥大影響排尿前來就診，順便做PSA特異性抗原篩檢才發現初期攝護腺癌，由於阿公平日喜歡打籃球，身體狀況良好，又無共病，因此選擇接受海福刀治療，術後復原迅速，出院2個月後仍可以跟孫子一起打籃球了。

銀髮健康－老人不憂鬱 遠離失智風險

　　目前醫學研究發現，憂鬱是一種腦部病變，在任何年齡都有可能發生，國內外研究報告更進一步指出，65歲以後出現憂鬱症，隨同伴有失智症的關連性相當高，研究數據顯示，老年憂鬱症出現以後，在3到5年內罹患失智症的機率，可能比沒有憂鬱症的老年人高出2到3倍。

　　老年憂鬱症和成年人的憂鬱症在症狀上會有一些不同，比較不會提到情緒的變化，而是可能呈現記憶力變差，身體經常不舒服，覺得整個人不太想動，活動力變差等症狀。昱捷身心科陳震宇醫師表示，門診時遇過一名66歲的女士，常因為身體不舒服跑醫院，這名女士表示自己記憶力越來越不好，時常忘東忘西，後來由其他門診醫師轉介到身心科門診會診，經過詳細問診與診斷，瞭解這位女士最近家裡出了一些狀況，因為同住的兒子債務問題而十分煩惱，導致心情低落，連帶食慾不佳、睡得也不好。最後醫師診斷為老年憂鬱症，給予藥物服用之後，症狀都獲得明顯出現改善。

　　許多老人家也容易因為行動不便或是身體病痛導致憂鬱問題，根據研究報告顯示，身體的疼痛很容易讓老年人出現憂鬱症，臨床統計超過6成的老人憂鬱都是這類原因。不過老人不習慣表達內心的情緒，通常只會跟醫師訴說身體方面的不適，若身心科醫師沒有細心詢問病史綜合研判的話，很容易忽略老人憂鬱症傾向。

　　陳震宇醫師表示，老人憂鬱症基本上要家人多留心才容易察覺，經常在門診跟老年病患解釋罹患憂鬱症時，病人都會反應：「怎麼可能！？我年輕時見過大風大浪，發生過多少事情都沒有憂鬱，怎麼可能會得到憂鬱症！」，此時醫師需要好好解釋憂鬱症是一種情緒上的問題，且老年憂鬱症屬於腦部疾病的一種，同時可能引發身體自律神經失調等現象，需要患者積極配合治療。

　　老人家的精神健康容易被輕忽，家人除了關切長輩的身體狀況之外，也應該重視老人精神疾病問題，如果經過診斷後給予以抗憂鬱藥物，加上原本就在服用的慢性疾病的藥物，不少個案在憂鬱症改善以後，原本忽高忽低的血糖或是血壓也會變得穩定許多，更進一步減少老人失智現象發生的機會，讓老人家能夠擁有自在舒適的生活。

性早熟長不高 食在要注意

　　孩子暑期在家飲食無節制，當心暑假過後變成長不高的小胖子！小朋友放暑假，大多數家長卻得正常上下班，在家裡沒大人的情況下，正處成長發育階段的的孩童容易暴飲暴食，三餐不規律，少了學校的營養午餐，多了垃圾食品。每逢暑假結束，校園裡就冒出許多小胖弟、小胖妹。

　　聶美華中醫診所聶美華醫師表示，夏天氣候炎熱，原本就是孩童生長的催熟階段，也是身高增加最密集的時期。然而卻因為家長放任不注意，讓孩子吃太多吃太飽，吃下太多妨礙正常生長發育的食品，以致性早熟提前發生，釀成身高停止抽長的遺憾。

　　不少家長見到孩子在小二到小四時，身高一年增加8到12公分，而沾沾自喜，以為自己孩子發育比同年齡的孩子好，殊不知卻是性早熟的警訊。如今有愈來愈多女孩7、8歲，男童8、9歲就提早出現第二性徵，其實性早熟每提前一年，身高平均就少長5至6公分，若不及早調理性早熟，延緩骨齡成熟，等於宣告孩子將一輩子與長高無緣，未來很可能因此喪失外貌自信。

　　聶美華醫師說孩子發生性早熟，釀成長不高的悲劇，最大的問題就出在父母對孩子生長發育存有迷思，甚至停留在女孩身高會長到結婚生子，男孩身高會長到當兵退伍的傳統觀念中。許多家長忽略了過去社會飲食普遍營養不足，現今卻營養過剩的情況，不斷為孩子進補，加上生活中充斥各種環境荷爾蒙物質，多重刺激下孩童性早熟的問題有增無減。

　　中醫師聶美華警告，想要避免發生性早熟，造成孩子長不高，首先還是要從飲食上下手，家長應避免讓孩子吃油炸類、乳酪製品、加工食品、甜食、甜度高的水果、不必要的中藥進補及高鈣食品、保健品，其他如豆芽菜、臭豆腐、油條、人蔘、鹿茸、花粉、胎盤素、蜂王乳、冬蟲夏草、可樂、汽水等含碳酸垃圾飲料，都是對孩子成長帶來不利影響。建議家長應多以當季食材入菜，盡量挑選蔬果等農產品。

　　值得注意的是，孩童鈣質的攝取一天只要吃上手掌大小的海魚肉，就足夠成長所需。許多家長迷信補鈣的大骨湯，其實含鉛量高，鈣質含量也很低，遠不如海帶及紫菜。市售芽菜多以生長激素及除草劑催收，螢光劑漂白，選購時應挑細瘦長，能站立者，才是自然栽培生產，食用才安全。

　　聶美華醫師提醒，環境賀爾蒙容易刺激性早熟，應避免孩童使用塑膠餐具，以玻璃或陶瓷製品取代，不用保鮮膜包裝食材，不要使用人造皮家具、塑膠地毯及塑膠鞋，夏天防蚊蟲勿使用到化學成分的防蚊液，父母也不要使用香水，才能有效隔離環境荷爾蒙的危害。

　　若有性早熟的問題，應早期發現早期治療，如知母、黃柏、生地、柴胡、等都是中醫的常用藥，一般的中藥補品及市售的轉骨藥請勿再碰，以免後悔莫及。

揭開紅酒減重成分 白藜蘆醇有助抑制肥胖
 
　　紅酒除了是美食與時尚的象徵外，甚至還被稱為是人體所需的第六大營養素，這可能不是說著玩的！因為紅酒中除了含有較為人熟知的多酚類外，研究還發現了一種名為白藜蘆醇（resveratrol）的抗氧化物質，不僅可以預防心血管疾病，還能抑制脂肪細胞生長，有助減重。不過藥師提醒，白藜蘆醇只能當作是減重的輔助成分，無法單靠它就達到減重效果，而且也要注意劑量才不會達到反效果。

　　「紅酒中到底有何神奇成分呢？」讓許多人都相當好奇。雅得麗生活診所藥師吳筱婷指出，紅酒中的主要成分，包括酒精、多酚類等。其中多酚類已廣為人知，極佳的抗氧化活性最能對抗體內的自由基，預防心血管疾病，同時還可增強免疫功能，預防癌症、骨質疏鬆和多種退化疾病。

　　多酚類中的白藜蘆醇，是近年來科學家最感興趣的一個成分。吳筱婷藥師說，白藜蘆醇屬於多酚類，是葡萄被紫外線照射或被真菌感染後產生的一種抗毒素，有些植物遭遇壓力時也會製造白藜蘆醇。而紅葡萄的果皮中含量較高，因此白藜蘆醇大量存在於由紅葡萄釀成的紅酒中。不過，白藜蘆醇的含量還是會依葡萄年份、產地、紅酒的儲藏過程而有所差異。

　　許多醫學期刊都證實白藜蘆醇具抗發炎、抗氧化的效果，其對於癌症、心血管疾病、神經退化性疾病、第II型糖尿病等病症都能夠有所改善。甚至，對肥胖的預防也有相當的成效。2011年Cell Metabolism發表了一篇由有關11位肥胖但無糖尿病及其他無內分泌疾病家族史的健康志願者，服用白藜蘆醇30天後的研究論文，發現白藜蘆醇能活化一種蛋白質sirtuin1（Sirt1），達到限制熱量攝取的作用，並對於老鼠、人類皆有此功效。

　　研究顯示，白藜蘆醇包含一種能夠調整肥胖體質的賀爾蒙，可以抑制體內脂肪細胞的生長。吳筱婷藥師強調，如果想單純使用白藜蘆醇來進行減肥還是不可行，因為它只是輔助，想要減重還是必須依靠飲食控制與運動為主。

　　此外，也因為白藜蘆醇如此風行，坊間也開始出現相關的保健食品。吳筱婷藥師認為，想要單純從紅酒獲得足夠的白藜蘆醇其實很困難，但坊間常見的相關健康食品大多純度不足，甚至有效成分只有一半，建議民眾選購相關產品時，最好先諮詢醫師與藥師的建議，才不會花大錢卻白開心一場。最後，吳筱婷藥師提醒，白藜蘆醇每日建議量為200mg，一旦每日超過5公克就會產生毒性，反而對身體造成危害。