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職業歌手接受打鼾治療　意外擴增美聲共鳴與音域

小伍是在PUB駐唱的職業歌手，日前因為出現打鼾的問題，尋求耳鼻喉科的治療，手術成功之後，竟然意外發現歌聲可以飆得比之前更高。周遭的親朋好友都以為他去做了聲帶的治療，後來才發現是因為治療打鼾時，將整個口咽腔空間擴展之後，共鳴腔也隨之擴大許多，唱高音時會比術前更容易往上飆一度、音域變更寬，顱腔共鳴也自然出現，因而使得唱歌變得更輕鬆、歌聲更動人，這是他原本接受打鼾治療時所沒有預期到的意外收穫。

打鼾（俗稱打呼或打呼?）發生的原因，主要是因為呼吸道變狹窄所致。前長庚大學教授兼高雄長庚耳鼻喉科主任蘇志英醫師表示，由於口咽部軟組織比較肥大、鬆垮，所以會導致上呼吸氣道相對狹窄，當夜晚仰躺熟睡時，口咽部的肌肉和軟組織處於放鬆的狀態，肥厚、鬆垮的懸壅垂、軟顎和舌根部自然往後下方塌陷，造成口咽部的氣道更為狹窄。當氣流通過狹窄部位時，尤其是吸氣時會感到特別的困難，因而必須比平常呼吸時更費力，此時病人會習慣性地張嘴呼吸，以協助鼻腔多吸入一些空氣。所以會出現打鼾的情況。但是，白天清醒時由於咽喉部肌肉與黏膜維持著一定的張力，因而口咽部呼吸道得以保持暢通，並不會有堵塞的情況發生。

通常有打鼾問題的人，其中90%以上說話的聲音會比較扁平、不夠宏亮，唱歌時無法飆高音。蘇志英分析，案例中的歌者可以在術後將聲音的音域擴展開來，主要是因為進行打鼾手術將口咽腔的空間拓展時，一併擴大了共鳴腔。

目前，治療打鼾的關鍵，即在於如何把多餘的軟組織減量、修飾，以擴大口咽腔的空間。傳統治療打鼾的手術是以電刀和雷射軟顎、咽部手術法（UPPP及LAUP），但手術存在侷限，無法針對舌根部肥厚組織進行縮減手術，因此會有復發的機會。蘇志英指出，必須結合傳統手術和高科技無線射頻的優點，針對軟顎、扁桃體和舌根部肥厚、鬆垮的軟組織進行全套的縮減療程，才能有效治療打鼾問題。依據蘇志英醫師多年臨床的經驗發現，絕大多數的病人在術後，不僅說話的聲音變得更清晰宏亮，歌聲也更加嘹亮動聽。

至於打鼾的預防，在日常生活方面家醫科林世傑醫師提醒民眾，平時要多注意體重的維持，有高血壓或肥胖的患者，要多留意短時間內體重明顯上升的問題。此外，有嚴重打鼾的病人可能會合併出現阻塞性睡眠呼吸中止症，晚上睡覺時若發現有呼吸暫停超過10秒鐘以上的情形時，應盡速就醫，以免延誤了黃金治療期。 (中時健康)

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