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近視不可逆，唯有及早控制近視，才可能降低日後受到高度近視危害的潛在風險。陳逸川醫師強調，當實際近視度數逾150度、或是規律點散瞳劑度數仍在加深，又或是沒戴眼鏡、黑板卻看不清時，此時就可考慮選擇角膜塑型片來控制度數。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

台灣近視盛行率高，加上現代人使用3C產品時間增多，近距離、過度用眼，無形中造成近視度數快速加深。眼科醫師提醒，近視不可逆，唯有及早控制近視，才可能降低日後受到高度近視危害的潛在風險。

高度近視眼軸增長 導致眼球較突出

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現代人無論工作、生活上都需要大量用眼，導致老花也提早報到，根據國健署統計資料顯示，40歲以上的國人逾5成患有老花眼，加上老花度數可能會隨著年紀加深，即使曾做過近視雷射手術，老花眼加重還是得戴老花眼鏡，如果合併有白內障，眼科醫師建議採用抗老花人工水晶體置換術，1次性矯正白內障、老花、近視或遠視等問題。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

現代人無論工作、生活上都需要大量用眼，導致老花也提早報到，根據國健署統計資料顯示，40歲以上的國人逾5成患有老花眼，加上老花度數可能會隨著年紀加深，即使曾做過近視雷射手術，老花眼加重還是得戴老花眼鏡，如果合併有白內障，眼科醫師建議採用抗老花人工水晶體置換術，1次性矯正白內障、老花、近視或遠視等問題。

白內障分先天與後天 手術須置換人工水晶體提升視力

白內障是因水晶體混濁造成，包括先天和後天性白內障2大類，後天因素如曾受傷引起的外傷型白內障，藥物影響如：精神科藥物、自體免疫疾病長期服用類固醇等，或是糖尿病患提早生成白內障，最常見又以老年退化性白內障為最大宗。

眼科醫師陳逸川表示，水晶體在眼睛的功能類似相機鏡頭，有聚焦功能，年輕時水晶體富有彈性，看遠看近會自動調節焦距，隨著老化也會漸漸失去彈性，一旦出現水晶體混濁必須開白內障，就需要置換人工水晶體，但人工水晶體無法自動對焦，選擇多功能人工水晶體就能協助眼睛調焦，提升視力品質。

早期人工水晶體只有單一焦點，若設定在遠距離清晰，近距離就需要配戴300度老花眼鏡，反之，若保留度數輕鬆看近距離，看遠距離時就會感到吃力，遠近無法兼顧。然而現在醫療科技進步，人工水晶體已被賦予高科技的多焦距功能，如：三焦點、多焦點、雙焦點，甚至全焦段等。如果4、50歲年紀做完白內障手術，想回到年輕沒有老花時期，就可以透過水晶體的多重功能來幫忙。

高度近視容易合併早發性白內障 即使做過雷射矯正

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陳逸川醫師表示，隨著醫材不斷進步，以人工水晶體功能性來看，大致可分成3大類：包括單焦點、延焦段、多焦點或全焦段。其中，單焦點對於遠距離視力相當清晰，如看電視時會很清楚，但看中距離或30公分內的近距離就需要借助老花眼鏡幫忙，因此術後也會聽到部分病人抱怨，開車時擋風玻璃外的視野很清晰，但低頭往下看儀表板時視覺會覺得模糊，或是平時看電腦或平板、甚至手伸直要夾菜也看不太清楚。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

現代人生活中離不開3C產品，藍光對眼睛的危害不容小覷，長時間近距離的密集接觸，恐是誘發白內障提前報到的潛在風險！眼科醫師提醒，白內障是一種常見的退化性疾病，醫學上歸納老化和紫外線傷害為白內障主因；少數是因為外傷、虹彩炎或感染等，或是糖尿病患血糖控制不佳，導致白內障提早生成。

白內障生成後不可逆 置換人工水晶體視力重返清晰

瞳孔後方原本清澈透亮的水晶體因為各種因素變得混濁，光線無法穿透造成視力模糊不清，眼科醫師陳逸川表示，白內障生成後不可逆，可能會導致視力不斷衰退，目前尚無任何藥物能真正有效治療白內障，唯有透過手術方式才能讓視力重獲清晰。現今白內障手術已進展到微創術式，僅需局部麻醉，透過超音波乳化術即可將白內障吸出，傷口僅0.2公分免縫線，手術過程約20分鐘，再放入事先決定的人工水晶體即完成。

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陳逸川醫師表示，隨著醫材不斷進步，以人工水晶體功能性來看，大致可分成3大類：包括單焦點、延焦段、多焦點或全焦段。其中，單焦點對於遠距離視力相當清晰，如看電視時會很清楚，但看中距離或30公分內的近距離就需要借助老花眼鏡幫忙，因此術後也會聽到部分病人抱怨，開車時擋風玻璃外的視野很清晰，但低頭往下看儀表板時視覺會覺得模糊，或是平時看電腦或平板、甚至手伸直要夾菜也看不太清楚。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

現代人生活中離不開3C產品，藍光對眼睛的危害不容小覷，長時間近距離的密集接觸，恐是誘發白內障提前報到的潛在風險！眼科醫師提醒，白內障是一種常見的退化性疾病，醫學上歸納老化和紫外線傷害為白內障主因；少數是因為外傷、虹彩炎或感染等，或是糖尿病患血糖控制不佳，導致白內障提早生成。

白內障生成後不可逆 置換人工水晶體視力重返清晰

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陳逸川醫師指出，目前抑制血管增生的針劑，已成為老年性濕性黃斑部病變治療主流，現在舉凡是糖尿病患、眼球血管中風、高度近視等並非老年性黃斑部病變引起的血管增生、不正常出血等，使用抑制血管增生針劑來治療也有一定的成效。

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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

如果出現視力模糊、中心視野看不清楚或線條扭曲等症狀，當心黃斑部病變可能已經找上身。晶愛眼科診所陳逸川醫師表示，黃斑部病變會隨著年紀增長、老化，導致視力愈來愈差，而老年性黃斑部病變並非完全無藥可醫，針對老年性濕性黃斑部後方血管異常增生、滲漏出液體和血液而傷害到黃斑部，目前能透過「眼內注射」的方式延緩惡化，有效搶救視力。

黃斑部病變又可分 乾性和濕性2種類型

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眼科醫師陳逸川表示，隨著醫療科技進步，人工水晶體不斷推陳出新，在新型多焦點人工水晶體問世之後，不僅可以抗老花，從遠距到眼前33公分的閱讀距離，經由矯正都可以看得清楚，也讓患者在矯正上有更多選擇。
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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

老張本身是高度遠視者，遠視度數超過300度，由於遠視不同於正常人視力成像在視網膜上，而是在視網膜後面，水晶體調節能力比較差，加上老化的因素，以致老花症狀比別人還早出現，甚至50多歲水晶體就開始變混濁，提早出現白內障的症狀，這讓老張日常生活大受影響，經過審慎考量，最後決定接受白內障手術。由於老張沒有開車需求，因此選擇裝上新型多焦點人工水晶體，術後視力恢復良好，同時解決看遠吃力及看近老花的困擾，讓他相當滿意。

患者遠視、老花又有白內障 人工水晶體幫助恢復視力

眼科醫師陳逸川表示，隨著醫療科技進步，人工水晶體不斷推陳出新，在新型多焦點人工水晶體問世之後，不僅可以抗老花，從遠距到眼前33公分的閱讀距離，經由矯正都可以看得清楚，也讓患者在矯正上有更多選擇。

針對新型多焦點式的人工水晶體的功能，陳逸川醫師說明，它是1款採取繞射型設計的抗老花多功能水晶體，利用全繞式的原理，讓遠、中、近的影像都可以投射在視網膜上，患者經過矯正後，從遠距離到眼前約33公分的近距離都能看得很清楚。不過，若要看比眼前33公分還近或是較小的文字時，就需要搭配100至150度的老花眼鏡輔助。

時常有夜間活動、工作者 適合選擇延焦段水晶體

由於新型多焦點式的人工水晶體採取光學繞射設計，因此不適合夜間工作或需要開車的民眾，陳逸川醫師說，光學繞射技術會讓夜間瞳孔放大的時候造成較大的光學干擾，這將出現光學干擾，眼前會出現類似光暈的感覺，影響到視覺的效果，有些人會覺得比較不便。

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晶盈眼科診所陳逸川醫師表示，角膜塑型片以前會限制度數，視力在600度內矯正效果較好，但隨著鏡片製造技術的突破，近視800、900度的人也能配戴，甚至散光問題也一併解決。
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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

疫情期間，又正值暑假，許多學童在家經常使用電腦、手機等3C產品，眼睛近視狀況容易加劇，為了矯正近視，許多人會選擇配戴眼鏡，但孩子活動力旺盛，戴眼鏡也有許多不便之處，因此也有人會戴角膜塑型片，利用晚間睡覺進行矯正，白天不戴眼鏡也有好視力，但孩子使用角膜塑型片，家長不免擔心小朋友清潔不乾淨，眼睛會感染；或是戴塑型片異物感太重而揉眼睛，對此，晶盈眼科診所陳逸川醫師給出專業建議。

矯正視力免戴眼鏡 角膜塑型片使用者倍增

晶盈眼科診所陳逸川醫師透露，隨著疫情緩和，可以發現這半年至1年期間，孩童照護眼睛的狀況普遍不理想，原因恐是使用3C產品未保持良好距離，且使用時間太長，導致眼睛疲勞所致。為了協助孩子矯正近視，角膜塑型片自2007年引進國內起，使用者越來越多。

角膜塑型片是類似硬式隱形眼鏡，具有高透氧的材質，針對矯正原理，陳逸川醫師說明，鏡片內含不同弧度設計，趁晚間睡覺配戴8小時，透過矯正角膜變得平滑，近視與散光會慢慢隱藏起來，效果可維持一整天。

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晶愛眼科診所醫師陳逸川表示，白內障並非年長者專利，許多高度近視患者會伴隨「核性白內障」，這類民眾年齡通常位於40至50多歲，本身有700至900度不等的高度近視，視力在求學期間、出社會時度數已矯正穩定，甚至到了30多歲度數也不會有改變，卻突然在1年內增加100、200度，甚至近視度數破千，主要原因在於水晶體「核」的地方快速混濁。
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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

隨著年齡增長，水晶體會逐漸退化，白內障患者以長者居多，但高度近視也是危險因子之一，再加上現代人脫離不了3C產品，因此在臨床上罹患白內障的患者年齡出現下降的趨勢。目前人工水晶體功能眾多，卻始終無法解決散光問題，十分苦惱，但7月起將引進全焦段抗散光多功能水晶體，有散光的白內障患者可一併解決，重獲美麗新視野。

白內障是老人病？ 年輕人、中年人也有機會

晶愛眼科診所醫師陳逸川表示，白內障並非年長者專利，許多高度近視患者會伴隨「核性白內障」，這類民眾年齡通常位於40至50多歲，本身有700至900度不等的高度近視，視力在求學期間、出社會時度數已矯正穩定，甚至到了30多歲度數也不會有改變，卻突然在1年內增加100、200度，甚至近視度數破千，主要原因在於水晶體「核」的地方快速混濁。

年輕人有可能罹患白內障？陳逸川醫師說明，若有遺傳性體質，出生時水晶體就有一部份呈現混濁，約在20至30歲時，混濁處會越來越大，最後形成白內障，但這是較罕見案例！

此外，陳逸川醫師提到，若本身有自體免疫問題，像是患有紅斑性狼瘡、僵直性關節炎、僵直性脊椎炎等，眼睛有外傷、發炎嚴重、頻繁將會促成水晶體混濁引發白內障。醫師補充，長期需要食用類固醇的慢性病患，長期服藥會讓水晶體後面囊狀的部分形成一片厚厚的混濁，被稱為「後囊性的白內障」，雖然這類患者近視度數不會影響，但到室外大太陽處時會畏光。

白內障手術影響一生 挑選人工水晶體很重要

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針對角膜塑型的矯正方式，陳逸川醫師說明，這是利用特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，使用者只要利用晚上睡眠時間進行配戴，即可緩和、改變角膜弧度，隔天起床移除塑型鏡片後，將可維持清晰的好視力，到了夜晚視力就會恢復原來的狀態。適合近視度數在900度以下、散光在200度以內，8至9歲以上的民眾。

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【NOW健康 陳郁茹／台北報導】

現代人長期接觸電子產品，容易用眼過度導致近視，為了矯正視力許多人會配戴眼鏡，但在日常生活中眼鏡有時會造成不便，為了解決此困擾，眼科醫師陳逸川建議，近視者可嘗試夜間睡覺時戴角膜塑型片進行矯正，白天時眼睛將可恢復正常視力。

戴角膜塑型矯正視力 大人小孩都適用

針對角膜塑型的矯正方式，陳逸川醫師說明，這是利用特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，使用者只要利用晚上睡眠時間進行配戴，即可緩和、改變角膜弧度，隔天起床移除塑型鏡片後，將可維持清晰的好視力，到了夜晚視力就會恢復原來的狀態。適合近視度數在900度以下、散光在200度以內，8至9歲以上的民眾。

陳逸川醫師補充，一般孩子的視力在20歲時才會定型，加上醫學實驗有發現使用角膜塑型可抑制眼軸增長的速度，控制降低近視加深的機率，因此許多家長為了避免孩子近視度數加深，會選擇讓孩子配戴角膜塑型片矯正。

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謝明宏醫師指出，罹患黃斑部病變的患者會感覺到影像扭曲或斷裂，通常會有一眼先發生，一旦放任不管超過1個月以上，就可能嚴重影響視力及生活品質，且即使治療也無法保證恢復視力，除了遺傳和老化會導致黃斑部病變，患有三高的族群、膽固醇偏高、抽菸、高度近視、長期用眼過度、長時間暴露於光線之下等，都是罹患黃斑部病變的高危險群。而黃斑部病變大致可分為新生血管型疾病與非新生血管相關疾病（如黃斑部皺摺或裂孔）。

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【NOW健康 楊芷晴／新北報導】3C科技的進步與便利性的同時，也讓眼科疾病出現年輕化的趨勢，其中包含近來有許多黃斑部病變的年輕患者，眼科醫師謝明宏指出，黃斑部是影響視力最重要的部位，以往常見於50歲以上的中老年人，如今因為人們生活型態的改變，竟也會發生在30多歲的年輕人身上，使得黃斑部病變的預防及治療需求增加。

黃斑部病變並非老人專利 近來30多歲患者激增

謝明宏醫師指出，罹患黃斑部病變的患者會感覺到影像扭曲或斷裂，通常會有一眼先發生，一旦放任不管超過1個月以上，就可能嚴重影響視力及生活品質，且即使治療也無法保證恢復視力，除了遺傳和老化會導致黃斑部病變，患有三高的族群、膽固醇偏高、抽菸、高度近視、長期用眼過度、長時間暴露於光線之下等，都是罹患黃斑部病變的高危險群。而黃斑部病變大致可分為新生血管型疾病與非新生血管相關疾病（如黃斑部皺摺或裂孔）。

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眼科醫師陳逸川表示，臨床上常看到年輕患者高度近視、白內障也上身，必須提早動手術才能滿足對視力清晰的需求。就有1名54歲的男性，原有800度高度近視，10年前做過雷射近視後視力狀況良好，3年前到眼鏡行檢測視力，發現近視度數回來100多度，接下來每年增加約200度，視力每況愈下，直到前陣子就診時近視已回來700度，就醫檢查後確診為核性白內障。

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【NOW健康 林郁敏／台北報導】看片追劇、打電動都離不開手機，近期《華燈初上》即將出的第3季，讓許多劇迷狂敲碗，「誰是兇手」更是討論度不斷。然而追劇的同時，眼科醫師也提醒，現代人高度依賴3C產品，加上高度近視年齡層下滑，導致原本好發於55歲以後的白內障可能提早生成。

高度近視患者視力每況愈下 竟確診為核性白內障

眼科醫師陳逸川表示，臨床上常看到年輕患者高度近視、白內障也上身，必須提早動手術才能滿足對視力清晰的需求。就有1名54歲的男性，原有800度高度近視，10年前做過雷射近視後視力狀況良好，3年前到眼鏡行檢測視力，發現近視度數回來100多度，接下來每年增加約200度，視力每況愈下，直到前陣子就診時近視已回來700度，就醫檢查後確診為核性白內障。

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隨著醫療技術進步快速，陳逸川醫師表示，目前能以微創超音波乳化術先將患者的白內障吸出，傷口僅0.2cm，再將人工水晶體摺疊植入，手術過程較短，術後恢復快，加上除了單焦點、雙焦點和多焦點人工水晶體的選擇之外，還有最新的延焦段、全焦段人工水晶體，因其成像方式不同，連焦點與焦點之間的「焦段」也能看得清楚。

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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

眼疾之中最常見於老年人的白內障，如今隨著民眾使用3C產品的時間倍增，偶爾會出現在未滿60歲的中壯年身上，造成工作和生活的不便，加上明（2022）年起勞保法定的請領年齡又提高1歲，勞工要到63歲才可離職退保並領到全額年金，使得民眾工作年限延長。開業眼科醫師陳逸川指出，對於還需要通勤上班的白內障患者而言，最擔心的就是置換人工水晶體後，能否回復到從前的視力？

位於眼球內側、瞳孔後方的水晶體，具有將光線聚集於視網膜上並形成影像的功能，當原本清澈透明的水晶體變得混濁時，會擋住部分或全部光線通過，使視力變得模糊，這就是所謂的「白內障」，最常見的因素包含老化、眼睛受傷、遺傳、三高、高度近視或遠視等。

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眼科醫師陳逸川指出，原本國小中年級以下的學童較少接觸電腦或手機螢幕，但由於上學的形式改變，養成了學童盯著螢幕看的習慣，即使是下課或午休時間，仍有不少學童坐在電腦桌前盯著螢幕看，或者利用休息時間玩遊戲，一天盯著螢幕看的時間至少超過8小時，此次學童普遍視力減退的因素之一，推測與線上課程和用眼習慣有關。

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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

自今（2021）年5月中旬疫情大爆發以來，無論學童年齡大小，都必須適應突如其來的防疫應變措施——線上課程，疫情趨緩後，9月開學逐漸回歸正軌，校內進行了例行的視力檢查後發現，許多學童近視的狀況在不到半年的時間快速惡化，甚至還有原本正常視力的學童近視度數增加到將近200度，嚇壞家長。

開學視力檢查普遍視力減退 恐與線上課程改變用眼習慣有關

眼科醫師陳逸川指出，原本國小中年級以下的學童較少接觸電腦或手機螢幕，但由於上學的形式改變，養成了學童盯著螢幕看的習慣，即使是下課或午休時間，仍有不少學童坐在電腦桌前盯著螢幕看，或者利用休息時間玩遊戲，一天盯著螢幕看的時間至少超過8小時，此次學童普遍視力減退的因素之一，推測與線上課程和用眼習慣有關。

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莊宗憲醫師強調，兒童應定期追蹤視力，一旦罹患近視，早期發現可早期治療，較能有效控制度數。一般而言，近視初期可點散瞳劑來幫助放鬆睫狀肌，抑制近視加深，若未能有效改善，或者對散瞳劑過敏、嚴重畏光的患者，則建議可採用「角膜塑型術」，以科學的方式來矯正角膜，進而達到控制近視度數的作用。
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【NOW健康 李蔚萱／台北報導】

本土疫情自5月以來，孩子們歷經遠距上課接連放暑假，最近終於重返校園實體開學，結束長達3個多月的居家防疫生活。然而前些日子遠距教學，使得學童接觸3C產品的時間拉長，用眼過度的後果是視力拉警報，近視加深的程度較以往開學同期增加許多。

晶盈眼科醫師莊宗憲表示，隨著新冠肺炎確診數下降，許多家長趁開學前夕，帶孩子前來檢查眼睛。根據這幾周門診發現，日前校園使用遠距教學，長時間盯著電腦螢幕，學童的睫狀肌持續緊繃，沒有適當放鬆休息，加上疫情爆發不敢出門回診，在用眼過度及未定期檢查視力或拿藥（散瞳劑）的情況下，最近門診有許多學童都有近視加深的問題。

莊宗憲醫師強調，兒童應定期追蹤視力，一旦罹患近視，早期發現可早期治療，較能有效控制度數。一般而言，近視初期可點散瞳劑來幫助放鬆睫狀肌，抑制近視加深，若未能有效改善，或者對散瞳劑過敏、嚴重畏光的患者，則建議可採用「角膜塑型術」，以科學的方式來矯正角膜，進而達到控制近視度數的作用。

莊宗憲醫師進一步解釋，角膜塑型術是利用特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，於夜晚睡眠時配戴，藉此溫和加壓角膜弧度，使其接近正常視力的弧度，白天便能保有清晰視力一整天，屬於非侵入式、無副作用、安全簡單的矯正近視方式。需注意的是，若長時間未配戴角膜塑型片，角膜會恢復原本的形狀，因此每晚應配戴6至8小時，才能維持良好視力，並每日確實清潔保養鏡片，以免造成眼球細菌感染。

角膜塑型片已有逾30年的臨床應用，擁有多項國際研究認證，矯正視力效果穩定。根據國內衛生署核准，角膜塑型片限制9歲以上，近視200度以上可選擇配戴，隨著近視度數越深，矯正效果就會受到影響，因此建議近視500度以下，矯正效果較理想。除了能幫助學童控制近視度數，對於因職業而不方便配戴眼鏡或隱形眼鏡的成人，也很適合。超高度近視、角膜弧度較平坦、角膜有明顯疤痕者，則不適合配戴角膜塑型片。

莊宗憲醫師指出，以往角膜塑型片對於散光的矯正效果較不理想，近年來已有能矯正散光的角膜塑型片，對散光的患者而言，可以同步矯正改善。配戴角膜塑型片仍需定期檢查視力，若有眼睛發炎、紅腫的情況，應立即就醫。最後要提醒民眾，近來市面上許多葉黃素保健品以護眼為訴求，但並非預防近視的萬靈丹，平時仍需保養眼睛，近距離用眼後應適當休息，可多熱敷、看遠方，讓眼球睫狀肌放鬆，才能維持良好視力。

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陳逸川醫師指出，臨床經驗發現，核性白內障患者多數有高度近視，他們會突然感到近視度數在短時間內飆升，初期不曉得自己罹患白內障，有些人會以為是眼睛疲勞，若一段時間沒有改善，他們會去配一副新的眼鏡，過一陣子覺得新眼鏡還是無法改善視力模糊的問題，檢查才發現是罹患白內障。
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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

3C產品的藍光是能量較強的可見光，不少眼科醫師觀察到，現代人長時間暴露在藍光之下，白內障罹患者的年齡層有下降的趨勢，以往好發族群在55歲以上的中老年人，如今年齡已不是罹病的絕對因素。近期這波疫情在家遠距上班上課使用3C更加頻繁，每天緊盯螢幕超過10小時以上大有人在，眼科醫師陳逸川提醒，民眾居家防疫應留意勿用眼過度，尤其高度近視族群，更是核性白內障的高風險群。

陳逸川醫師指出，臨床經驗發現，核性白內障患者多數有高度近視，他們會突然感到近視度數在短時間內飆升，初期不曉得自己罹患白內障，有些人會以為是眼睛疲勞，若一段時間沒有改善，他們會去配一副新的眼鏡，過一陣子覺得新眼鏡還是無法改善視力模糊的問題，檢查才發現是罹患白內障。

一旦發現白內障，只能以手術方式解決視力問題，陳逸川醫師表示，現在的超音波乳化術已經進展到微創術式，傷口僅約0.2公分，在局部麻醉下，即可將白內障吸取出，並植入事先選擇的人工水晶體，而人工水晶體的種類多元，除了健保給付款式之外，若患者的視網膜健康，還有許多能改善近視、老花、遠視和散光的高階人工水晶體，可視需求、生活習慣和預算做選擇，術後的視覺品質甚至會比罹病前更好。

陳逸川醫師舉例說明，人工水晶體大致可分為單焦點、多焦點、延焦點和全焦段，單焦點一般能看清楚6公尺左右的遠方，但是在50至60公分左右的中距離或以下，就需要老花眼鏡的輔助；多焦點能看清楚遠、中、近距離，缺點是夜間容易有眩光問題，不適合通勤族或仍會需要在夜間開車的人。

而延焦段則因為與前述成像原理不同，除了「焦點」之外，還能看得清楚焦點和焦點之間的「焦段」，主要是遠距離到中距離都看得清楚，但40公分以內的近距離仍需配戴約200度的老花眼鏡。

陳逸川醫師進一步說明，至於全焦段則是近年來新式的人工水晶體，改善了延焦段的小缺點，從近、中到遠距離的點跟點之間都能看得清楚，且能改善高度近視、遠視和散光等幾乎所有的視力問題，是所有人工水晶體之中，患者使用的滿意度最高。

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   陳逸川醫師提醒，現在的學童因為經常使用3C產品，國小高年級學童高度近視的人數本來就有增加趨勢，而受到這波疫情的助長，高度近視的學童恐會持續上揚，且年齡層會再往下修。
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【NOW健康 林郁敏／新北報導】

    近日因為疫情大爆發，全台各級學校停課不停學，均改為線上課程，加上居家防疫政策，大幅減少戶外活動，許多學童紛紛出現眼睛乾澀、不舒服等症狀。晶盈眼科診所醫師陳逸川指出，原先有在點散瞳劑的學童回診檢查視力時，多有近視度數加深的趨勢，因此呼籲師長能多提醒學童保持正確的用眼觀念，若發現近視加深，務必盡早治療。

    陳逸川醫師表示，近來學童的視力變差可能與目前的遠距上課有關，學童經常在上課時近距離盯著螢幕，下課時間又使用電腦或手機玩遊戲、聊天，導致整天都盯著3C產品，未適度休息，且有些學童家中因為設備不足，使用手機上課，由於手機畫面太小，需要更近距離觀看，容易使得眼睛更加疲勞，建議使用標準的電腦螢幕上課，並盡可能在線上課程的空檔遠眺或將視線轉移空曠的地方，看遠處能讓不斷調節焦距的眼睛放鬆，降低近視加深的機率。

    當學童出現近視狀況時，該如何治療呢？陳逸川醫師說明，一般而言會先給予散瞳劑放鬆眼睛的睫狀肌，藉此減緩近視度數的增加，建議疫情期間仍應常規點散瞳劑，不應鬆懈。不過有些人由於體質關係，加上近距離用眼過度，度數增加得很快，點散瞳劑不一定會有效果，且夏天太陽光較強，容易有畏光問題，若近視度數已經達到150度左右，則需配戴眼鏡確保視力不影響正常生活。

    此外，也可以採用客製化的角膜塑型片，依據個人的眼球屈光度、角膜曲率和特性來訂製，鏡片中心平坦、周邊有弧度，在夜間睡覺時配戴約6到8小時，使得角膜變得平坦，能讓學童在白天不必戴眼鏡即可擁有正常視力，也不用擔心有畏光問題，臨床上可避免近視度數加深。

    一般人的角膜是圓形，不過有些學童因為先天性角膜結構趨於橄欖球狀，使得傳統角膜塑型片無法服貼於角膜，陳逸川醫師進一步解釋，通常這種族群的散光度數會較一般人高，若散光超過200度以上，可以配戴新式高散光型角膜塑型片，讓近視度數的控制效果更好。

    陳逸川醫師提醒，現在的學童因為經常使用3C產品，國小高年級學童高度近視的人數本來就有增加趨勢，而受到這波疫情的助長，高度近視的學童恐會持續上揚，且年齡層會再往下修。

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    陳逸川提醒，如孩童點了散瞳劑後出現不適的情況，應和醫師討論更換較低濃度的散瞳劑，或採用其他方法治療近視，不應自行停藥，使得控制效果打折扣，最重要的是預防眼睛暴露在過多光線，如3C產品、太陽光下，以免對眼睛產生不可逆的傷害。
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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

當家長發現家中孩子出現瞇眼看電視的情況時，檢查後往往已經有假性近視或輕度近視，需要點散瞳劑觀察近視度數是否有得到控制，然而，孩子點了散瞳劑之後會出現畏光、不舒服等狀況，讓孩子哭鬧著不想點散瞳劑，難道控制兒童近視的方式只有這種嗎？晶愛眼科診所醫師陳逸川表示，目前成效與評價較高、較無副作用的方式其實是使用角膜塑型片。

散瞳劑常用於治療近視，其正式名稱為「睫狀肌鬆弛劑」，主要作用是讓緊繃的睫狀肌放鬆，讓假性近視回復正常，陳逸川說明，睫狀肌有調節焦距的作用，當孩子因為睫狀肌緊繃時，便會產生假性近視，若沒有立即治療，久了就會真的近視。通常眼科醫師會讓孩子使用散瞳劑來控制假性近視，透過放鬆睫狀肌來緩和假性近視，缺點是瞳孔會隨睫狀肌的放鬆而放大，眼睛接收到的紫外線會增加，有時候常常會讓小朋友感到畏光不舒服。

陳逸川指出，一般而言，小學三年級以下的孩童初期被檢查出有50至100度左右的近視度數時，會先給予散瞳劑，散瞳劑有能維持6到8小時的短效型，以及能維持一整天的長效型，視情況給予藥物使用約3到6個月，觀察假性近視是否有回復正常，若度數持續增加或沒有降低，代表已經近視，此時使用散瞳劑也無法降低度數，針對這些孩童，則建議使用角膜塑型片，不僅能抑制近視度數的增加，同時還可避免畏光等不適症狀。

陳逸川補充提到，角膜塑型片是利用鏡片改變角膜的弧度，在晚上睡前戴上，睡覺期間約6到8小時能透過鏡片幫角膜塑型，隔天醒來拔下鏡片，因角膜恢復到正常未近視的弧度，此時的視力等於或趨近於1.0，視個人情況的不同，通常能維持到傍晚左右，隨著時間越晚，度數會逐漸回彈，不過也足夠讓孩童在課堂上以正常視力看黑板、校園裡活動，且因角膜塑型片的適用年齡廣泛，從小學三年級到成人皆可配戴，加上沒有明顯的副作用，目前在門診的詢問度頗高。

最後，陳逸川提醒，如孩童點了散瞳劑後出現不適的情況，應和醫師討論更換較低濃度的散瞳劑，或採用其他方法治療近視，不應自行停藥，使得控制效果打折扣，最重要的是預防眼睛暴露在過多光線，如3C產品、太陽光下，以免對眼睛產生不可逆的傷害。
 

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    晶盈眼科診所醫師莊宗憲指出，國內學童近視比率高，除了遺傳基因之外，主要與提早接觸3C產品與學習習慣大有關係，家長應多留意孩童用眼環境、適度限制近距離用眼時間、增加戶外活動與定期視力檢查，一旦發現異常應及時進行矯治，以避免近視度數快速飆升。

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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】

每個新學期開始，學童在學校視力檢查後，如果視力低於0.8，家長就會收到複查單，建議前往醫療院所進行視力檢測，確定視力不良的成因、及早防範。臨床上遇到不少家長抱怨「醫師，我的孩子每天手機滑不停怎辦，幫我勸勸他？」或是「上個學期檢查還好，怎麼這個學期視力變成0.6？」眼科醫師表示，一旦近視便無法逆轉，年紀愈小開始近視，日後罹患高度近視的機率也隨之提高。

晶盈眼科診所醫師莊宗憲指出，國內學童近視比率高，除了遺傳基因之外，主要與提早接觸3C產品與學習習慣大有關係，家長應多留意孩童用眼環境、適度限制近距離用眼時間、增加戶外活動與定期視力檢查，一旦發現異常應及時進行矯治，以避免近視度數快速飆升。孩童近視若無好好控制，每年近視度數可能快速成長100至150度，不可不慎。

近年來，世界衛生組織（WHO）已將高度近視的定義從600度下修為500度，若年紀愈輕即近視逾500度，日後發生青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變的機率也大幅提高。莊宗憲醫師表示，通常眼科醫師針對小學低年級生的近視，會先採點散瞳劑的方式治療，藉由放鬆睫狀肌讓眼睛適度休息，達到延緩近視增加的速度；小學中年級生的近視，利用散瞳劑治療若出現畏光、眼壓升高等副作用，成效不彰，則可考慮採用角膜塑型術來控制近視速度。

根據1份花蓮慈濟醫院眼科針對124位學童在2年期間（2017年至2019年），分別使用角膜塑型，0.01%阿托平及0.05%阿托平來控制近視增加的研究中，發現角膜塑型對眼軸增長的控制效果比其他2組在統計上更為理想。另1份美國眼科醫學會在2018年統計了13篇角膜塑型術的研究報告，證明角膜塑型對近視有良好的控制成效，而且是由低度近視、6至8歲開始的控制效果更好。

利用角膜塑型片矯正視力的好處有2個面向，首先可利用夜戴式硬式鏡片多層同心圓的設計，適度壓迫角膜弧度使其變得平緩，抑制眼軸增長，來延緩近視度數的飆升；再者，經由角膜塑型作用一整夜，翌日不須戴眼鏡即可擁有清晰的視力。莊宗憲醫師曾收治1位擔任足球校隊成員的小3學童，最初近視200度，透過點散瞳劑治療1年多，因畏光嚴重影響戶外活動，改而選擇角膜塑形術，配戴3年後經檢測近視僅增加25度，近視控制成效顯著。

莊宗憲醫師提醒，由於塑形鏡片貼合於角膜上，因此清潔工作尤為重要，若配戴出現異物感重、眼睛持續紅痛未好轉、視力明顯下降等異狀時，恐有角膜發炎或感染風險，應盡速就醫檢查。另外，塑形鏡片透氧度隨著時間會逐漸下降，建議每3年應重新驗配度數，換1副新鏡片，才能確保近視控制的效果及眼角膜的健康。

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    收治該名白內障患者的晶愛眼科醫師李孟昇指出，導致白內障的原因通常與老化和接收過多紫外線有關，此外，高度近視患者也是白內障的高風險族群，其他也有少部分案例是因為外力撞擊傷及水晶體，特殊代謝疾病或長期服用類固醇藥物所致。
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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

說到會讓人視力模糊的白內障，普遍來說，患者為50歲以上居多，不過現在白內障逐漸年輕化，已經不是老年人的專有疾病。1名年約42歲男性日前因自覺視力驟降，到眼鏡行想重配1副眼鏡，但調整度數和原先度數差異太大，驗光師察覺不對勁，請他至眼科診所檢查，竟發現是白內障所引起，且視力已下降到僅剩0.1。

收治該名白內障患者的晶愛眼科醫師李孟昇指出，導致白內障的原因通常與老化和接收過多紫外線有關，此外，高度近視患者也是白內障的高風險族群，其他也有少部分案例是因為外力撞擊傷及水晶體，特殊代謝疾病或長期服用類固醇藥物所致。而該名男子則是因為長期服用治療僵直性脊椎炎的類固醇藥物，使得水晶體混濁，白內障因此產生。

李孟昇醫師表示，目前治療白內障的方式主要分為藥物治療和手術治療，藥物治療屬於非入侵性治療，僅能延緩病情惡化，但是無法讓混濁的水晶體復原，適合輕症患者、身體狀況不佳的人暫時使用；手術治療屬於積極治療，也是目前唯一能真正改善視力的方法，不過傳統白內障手術給人的印象鮮明，讓許多人對於白內障手術的認知還停留在傳統手術。

李孟昇醫師進一步說明，傳統的白內障手術需要開刀將白內障清除，傷口較大，需縫線拆線，復原時間長，且須等待白內障熟一點較好清除，但隨著醫療技術的進步，現今的微創超音波乳化術已經可以控制在0.2公分左右的傷口，使用超音波探頭將白內障吸出，再將人工水晶體折疊植入正確的位置，術後無須縫合，傷口恢復快，只要發現罹患白內障開始損害矯正視力並影響日常生活，即可安排手術清除，無須等待完全成熟，在適當時間介入治療也能減低術後併發症的機率。

至於人工水晶體的進展也相當快速，單焦點、雙焦點及多焦點的層層演進，雖逐漸增加不少焦段的清晰度，不過傳統多焦點人工水晶體，與健康人眼相較卻又有視覺品質不連貫及夜間眩光的問題。李孟昇醫師提到，今年初剛從國外引進台灣的全焦段人工水晶體補足了傳統多焦點的缺點，全焦段人工水晶體不僅能改善近視、遠視和老花，可看得清楚遠中近距離，遠中近焦點之間的切換也更為滑順，呈現清晰連貫的影像，極大限度減少模糊的焦段，且較無夜間眩光問題，適合需要夜間開車、通勤或是還在上班的人使用。

值得注意的是，若患者有嚴重乾眼症、高度近視、青光眼、黃斑部病變、眼睛受傷過或有其他病變，則較難發揮高階水晶體的最大效用，要想遠離白內障，恢復良好的生活品質，李孟昇醫師建議，患者術前應與醫師充分溝通，告知自己的生活習慣、作息、用眼習慣及預算，醫師可藉此提供最適切的建議，讓患者快速找回健康的雙眼。

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    眼科醫師陳逸川表示，學童一旦罹患近視即不可逆轉，若又未及時控制，平均1年飆升100至150度，未來發展為高度近視的機率也愈高，可能引起日後罹患青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離等眼部疾病，嚴重者甚至恐有失明的風險，不容輕忽。
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【NOW健康 林郁敏／台北報導】

造成近視的原因，醫界普遍認為與先天和後天皆有相關。眼科醫師指出，根據臨床研究發現，雙親中1人為高度近視（600度以上），子女日後罹患高度近視的機率約5成；若雙親皆高度近視，子女罹患近視比例達9成以上。然而遺傳病並非唯一因素，合併後天用眼習慣不佳、坐姿不良、加上現代學童過早接觸且長時間使用3C產品，都是導致近視攀升的速度加快、度數愈深的關鍵。

近視源於眼軸拉長變形，導致看近處清楚而看遠處不清楚的一種病理狀態。眼科醫師陳逸川表示，學童一旦罹患近視即不可逆轉，若又未及時控制，平均1年飆升100至150度，未來發展為高度近視的機率也愈高，可能引起日後罹患青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離等眼部疾病，嚴重者甚至恐有失明的風險，不容輕忽。

目前幼稚園和小學在每年新學期開始時會為學童進行視力檢查，如果學童視力加深快速，初步的治療會使用散瞳劑，若效果不彰再進而使用長效散瞳劑，通常小學生活潑好動，秋冬季節也許還能忍受，但夏天陽光強烈時，瞳孔處於散大狀態就容易產生畏光，家長也擔憂瞳孔散大暴露於紫外線面積較多，相較之下可能對黃斑部造成不可預期的傷害。

為了及早預防日後演變為高度近視，小學3、4年級之後，若真正近視度數逾150度、黑板開始看不清楚，點散瞳劑又會畏光，可選擇角膜塑型片來控制近視度數的增加。陳逸川說明，角膜塑型片控制度數的原理，主要在於抑制眼軸不要增加太快，每晚利用睡覺時配戴6至8小時，讓角膜淺表面的弧度變得比為平緩，形成曲線的影像整個貼合於眼球後的視網膜上，就能達到抑制或延緩眼軸增加的效果，早晨起床拔除鏡片後，就能擁有1整天清晰的視力。

陳逸川曾收治1名小學5、6年級的學童，過去3年內曾使用過散瞳劑控制，但因畏光成效不大，結果每年以150度的速度增加，來檢查時近視已達600度，建議配戴角膜塑型片後，追蹤3年至今僅增加75度，家長和學童都很滿意近視控制的成果。

角膜塑型片在控制近視上雖是一大利器，但必須特別注意清潔步驟，以防髒污和大量蛋白卡在鏡片上影響眼睛健康。陳逸川提醒，消費者應選擇在合格醫療院所驗配，配戴後定期3個月回診1次，檢視鏡片是否清洗乾淨、角膜健康狀況，以及度數是否受到控制。選擇夜戴型角膜塑型片應選擇可提供試戴的醫療院所，先適應1至2周再評估，較有保障。此外，若兒童睫毛倒插或是因過敏症狀，導致角膜容易破皮，抑或角膜曾經受傷、表面不規則或不平整，就不建議配戴角膜塑型片。