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避免植體掉落鼻竇腔　3D導航植牙技術 
  

　　日前媒體報導有一名男子因蛀牙進行人工植牙，豈料手術完成後，便開始出現鼻涕倒流、頭暈目眩等嚴重症狀，更誇張的是，一覺醒來竟然發現植牙莫名消失不見，原來植體是掉進了自己的鼻竇腔內。原來該名患者的牙床高度不足，應該先做上顎竇增高補骨術，再評估是否進行人工植牙，未料醫師僅使用傳統2Ｄ技術，也就是平面的x光片進行診斷，以致錯失正確診斷的機會，才導致發生這一起烏龍案。

　　植牙從1965開始研究到現在，已經有近50年時間，許多新的研發技術都在持續進行當中，雖然如此，有許多臨床診斷作業是不變的道理。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，從傳統牙科X光攝影，到2D電腦斷層，以及目前廣泛使用的新式3D電腦斷層，都顯示科技日新月異。尤其3D電腦斷層診斷能在電腦上精確地呈現病灶、全口牙床的位置、牙床骨的深度、厚度與角度，以及重要的顏面神經、血管與鼻竇位置等。

　　值得注意的是，新式3D導航植牙有許多傳統植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

　　但是，並非所有的手術都需要讓病人照斷層，有時簡易的手術，用一般的X光即足夠。甚至用牙床探測方式，也可做出準確的3D導板，安全準確的幫患者植好牙。所以，選擇何種診斷方式，仍然需要靠專業醫師評估。尤其要避免植體掉入鼻腔，除了可以借助3D導板，最重要的是醫師要能知道極限及應變。而非因過度依賴先進的儀器，而產生過度的自信，以致影響操作時的謹慎態度與手術技巧。

被稱為「新世紀文明殺手」的新陳代謝症候群，無形中已經對許多人產生威脅，現代人吃得太多、太好，肥胖已經成為常見的問題，再加上生活忙碌沒時間運動，不知不覺中體內膽固醇跟三酸甘油脂過高，長期下來對心血管會造成一定傷害，如果抽血檢驗數值發現異常，就應該注意這個警訊，開始注意日常生活作息，提早預防避免更多問題出現。

高熱量的速食吃太多，現在十多歲的青少年身上就已經出現新陳代謝症候群，不過患者還是以年紀大的居多，因為隨著年齡增長，人體新陳代謝會逐漸減緩，日本東京大學醫學博士家醫科醫師蘇珮甄表示，新陳代謝症候群其實是一群內科代謝疾病的泛稱，患者必須先評估有無其他危險因子，如果有就要展開積極治療，如果沒有就先從飲食運動控制，並開始密集檢查，並配合服用降血脂或減重藥物。

高血糖是造成心血管疾病的最大兇手，糖尿病患者出現心臟病的機率是一般人四倍以上！因此血糖控制很重要，血糖控制正常後同時能減少對腎臟的傷害。蘇珮甄醫師指出，血糖過高會造成細胞嚴重損害，腎臟的腎小球損害後會造成蛋白尿，嚴重者需要洗腎。糖尿病患者長期下來，對於腎臟、心臟還有神經末稍循環與視網膜都會有影響，因此需要積極控制血糖數值，基本上如果飲食控制無法讓血糖降下來，還是要藉助藥物治療，才是長期保養之道。

臨床發現，部份病人三酸甘油脂數值已經高達六百、甚至高達一千，但平常沒有出現任何徵狀，無法發現新陳代謝症候群的危機，蘇珮甄醫師建議，如果家族史有這個問題，至少一年要做一次檢查，因為只要依照指示服用一兩個月的藥物，血脂肪可以恢復到完全正常的狀況。一旦輕忽讓三酸甘油脂數值過高，將有急性胰臟炎的危險性。

控制體重是改善新陳代謝症候群的首要之務，醫師建議可以多吃些好的油脂，例如好的魚油可以是人體清道夫，能將體內不好的油脂代謝出來，橄欖油也是很好的選擇，早餐如果改吃橄欖油加麵包就能產生排毒作用，日積月累就會發現好處。至於豬油盡量避免，通常味道太香的油脂基本上都不太健康。
　　

考場首次全面開冷氣　鼻過敏考生當自強 
 
 

每到了考季，就不免讓人聯想到「烤」季！隨著地球的暖化，夏天的氣溫總是屢創新高，為因應大環境的改變，即將於七月登場的大學指考和第二次國中基測，將首次全面開放冷氣室作答，這對於正面臨升學壓力的學子們，無不是件利多消息。然而，對有鼻過敏困擾的考生而言，可就要格外注意，因為考場內外的溫差變大，容易引發本身有過敏性鼻炎的患者打噴嚏、流鼻水、鼻塞等問題，再加上考場的壓力因素，恐怕會影響到鼻過敏考生的成績表現。

據統計，台灣地區有四分之一的成人和三分之一以上的兒童罹患過敏性鼻炎，台北市的學齡兒童更高達33%。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，鼻子過敏主要是由於鼻子黏膜內鼻過敏神經特別發達，而產生高度敏感的狀態，只要一碰冷水、吹冷氣或天候變化就猛打噴嚏。而鼻過敏神經也就是主控鼻黏膜血管收縮及充血的神經系統，常指令血管增生而肥大黏膜內腺體細胞增生導致分泌過多的鼻涕，都是鼻過敏神經惹的禍。

因此，想要一次解決鼻過敏的問題，就必須把鼻過敏神經截除。由於翼管神經（又稱鼻過敏神經）是主要控管過敏反應的主神經，當翼管神經被截除後，可以改善不正常的流鼻水情形，像是一吹到風就要打噴嚏、流鼻水等過敏的現象。

過去，鼻過敏神經截除，大多必須掀開嘴唇鑿開上頷竇，再鑿開後壁骨頭找到翼管口，進行鼻過敏神經切除，因手術不易且傷口大，所以不被普遍應用。後來雖改良為經鼻孔以手術進行神經切除，但手術過程仍有其困難度。目前已有電波射頻熱透技術的手術治療法，是以內視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之翼管口（即鼻過敏神經及血管），進入鼻腔之開口，再用射頻電波儀（不必開刀），以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固（在門診可行，不必住院），是目前治療過敏性鼻炎的新突破，更是飽受鼻炎困擾患者的一大福音。

名模錢帥君怕看牙 SPA舒眠植牙消除恐懼 
 

 
「想去植牙，不過真的很害怕看牙醫！」名模錢帥君是標準的怕看牙一族，想到看牙時的痛苦煎熬就退避三舍，尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音，全身就會很緊繃，整個療程身心都備受折磨。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼，需要植牙的她立即選擇了這項新療法。
　　

其實，不僅是錢帥君有此困擾，很多人想到看牙腿都軟了，更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時，簡直就是度秒如年，身心備受煎熬，有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生嘔吐、飆血壓、?抖、昏倒等症狀。

為改善多數人將牙科手術視為畏途，害怕診療過程中令人不適的狀態，目前有一種新的「SPA舒眠植牙療法」，可解除患者對牙科手術過程的恐懼不安。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式的「SPA舒眠植牙療法」，就是專門為怕痛的患者而設計，此療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以點滴注射方式，由電腦設定調整適當的麻藥濃度，讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程。

透過「SPA舒眠植牙療法」，患者再也不必忍受診療過程的不舒服及壓力，可完全放鬆心情，醫師也能提升診療的效益及品質。呂睿庭醫師指出，整個舒眠植牙待完成診療停止麻醉後輕喚患者，約2~5分鐘病患即會醒來，術後患者感覺就像是睡了一覺醒來，精神飽滿，植牙手術也完成了，隨後患者被安排在VIP休息室品味花茶及視聽享受，身心就像是做完SPA般舒適，也因此受到許多貴婦名媛的喜愛。

明星藝人瘋美齒　微笑美學另類吸引力

 
笑容不僅是人與人間的第一印象，更是自信心的最佳表現，隨著美齒風潮蔚為興盛，現代人的美齒意識也益加強烈，以往強調的微笑美齒已非主軸，不少明星藝人對於自己在螢光幕前呈現的一顰一笑，更是用放大鏡檢視，紛紛追求美感塑牙的改造，就是希望笑起來不但迷人，還要擁有個人獨特的Fu。其中想多元發展、朝向演藝圈邁進的知名模特兒林嘉綺就是一例。
　　

塑造個人獨特風格和神韻，已成為美感塑牙的基本要求之一，尤其在現今追求個人特質的風潮下，明星藝人都希望能很快讓人留下鮮明的印象，而「笑容」就是一種無形中的致命吸引力。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示，不同臉型搭配上特別的笑容，每個人都能散發獨一無二的魅力，無論是可愛的兔寶寶牙、性感的小犬齒或是兩顆小小門齒，都能藉由星鑽瓷冠達到改造的效果，這也成為時下流行的快速牙齒矯正方式。

無論是牙齒排列不整、牙齒偏黃、斷裂或嚴重蛀牙，暴牙、上下門齒無法咬合，二度蛀牙、牙肉發黑或發炎，先天齒型、齒質不佳等，透過星鑽瓷冠都可以一次獲得有效改善。

星鑽瓷冠與傳統瓷冠材質相較，不僅透明度、色澤勝出，甚至硬度上都較佳，咀嚼的耐受力程度相對較強，前後牙都適合使用，省時又方便，就診次數約2至3次，治療時間僅需2週至3個月左右，就可以輕鬆達到傳統矯正需花上兩年的效果。

不痛不瘀青有新招　玻尿酸皮膚雕刻法 
 

 
歲月不饒人，對於輕熟齡的女性來說，臉頸部如果有縐紋，很容易被識破年齡。於是，有越來越多的女性，開始進行微整型調整，希望透過進步的醫學美容方式，讓自己保持青春。尤其因注射玻尿酸能達到撫平皺紋或改善組織下垂、修飾臉型比例等效果，由於快速方便，而普遍受到愛美女性的青睞。
　　

但是有不少人還是對於玻尿酸的施打過程充滿擔憂，美容醫師劉淳熙指出，除了害怕疼痛等心理因素之外，另外更擔心施打後出現瘀青或腫脹的現象，影響日常工作及生活。尤其臉上出現瘀青後，進了辦公室除了被親近同事大開玩笑之外，不免遭到指指點點，甚至還有人因此被傳出家暴等誇張謠言，不勝其擾。

玻尿酸注射過程出現皮下出血的現象，實在很難避免，因為醫生只能以指尖觸感或光線照射輔助等方式避開血管，盡量在進針及出針時保持溫柔順暢，才能減少瘀青出現。不過，隨著時間演進，醫療美容技術越來越發達，開始出現減少這些困擾的改良品，像是台灣近期就會上市含有少量局部麻藥的玻尿酸，好處是能夠減少疼痛感覺，依據受測者的統計顯示，此種新式玻尿酸能夠減少90%至93%的疼痛感，由於玻尿酸是需要定期微調再注射，如此將能有效解決部分女性因為害怕疼痛，而不敢施打玻尿酸的問題。

至於惱人的瘀青問題，已經有廠商研發出極細、又可彎曲的顯微注射管，其細小尺寸能夠減少施打過程的疼痛感，再加上注射管前端不像一般的斜口尖銳針頭，而是採鈍針設計，減少刺破血管的可能性。劉淳熙醫師表示，採用這種最新的極細注射管，最大好處就是瘀青情況減少，而且注射管可以彎曲的優勢，讓一次注射的治療面積增加，減少進針點，意味著可以少挨幾針，同時在施打過程中，因使用顯微管也會有刺激組織膠原蛋白新生的效果，這種細膩的打法稱之為「玻尿酸皮膚雕刻法」，預計將會對傳統玻尿酸注射是一大革新，也會對想注射玻尿酸的女性省去擔憂與困惱。

天氣漸漸變熱，紫外線也愈來愈強，許多女性朋友在炎炎夏日裡常會發現自己臉上怎麼好像出現了很多的黑斑，尤其是肝斑也變得更深了！一般民眾都誤以為肝斑的形成是由於肝臟出現什麼問題所致，其實只是因為此種色素性斑點的顏色近似於豬肝色因此而命名，這是皮膚科見常的疾病之一。

臉上的這些色素斑點，令人許多愛美的女性深感困擾，臨床研究發現情況較為嚴重的肝斑會合併出現血管擴張的情形。旭彤診所皮膚科醫師林聖山表示，針對此類血管病變，目前已有微創手術的治療方式，尤其是以頂級染料雷射對於有表淺血管問題，如鼻部血管絲、初期血管瘤、酒糟鼻、血管痣、葡萄酒色斑、肝斑、蜘蛛血管絲、微血管擴張、紅痘疤等症狀，都可加以改善去除。

頂級染料雷射的波長為595nm，屬於短波淺層雷射，此波長作用於血管內的含氧血紅素，同時能將增生的血管破壞，在治療皮膚血管性疾病時，其穿透度更深並可減少治療後產生紫斑機會。美國食品藥物管理局FDA甚至已經核准通過頂級染料雷射長期施打可刺激膠原蛋白增生，能改善細紋，有回春效果。建議每個月做一次，維持二至三次，就能看出明顯改善。目前也有許多美眉利用派對的前一天來做，希望能夠擁有好臉色。

如果要去除血管問題，可選擇頂級染料雷射，至於黑色素問題，則要使用淨膚雷射波長1064nm，才會有效果。林聖山醫師說明，如果是臉上有色素不均現象，即部份是黑色素，部份則是血紅素，則可使用複合式的治療方法，也就是將染料雷射與淨膚雷射搭配療程使用，黑色素以淨膚雷射消除，血紅素則透過染料雷射得到處理。不過治療時要注意，兩種雷射不要同一天施打，至少要間隔一週進行治療。

此種新式的頂級染料雷射無傷口、無恢復期，治療後會有些微微紅，大約兩小時即可消退轉為亮白。手術之後的照顧就跟一般雷射相同，注意防曬、加強保濕。蘇哲民醫師提醒，進行任何雷射治療之前，仍然要找專業的醫師，透過詳細的診斷與評估，再依個人膚質耐受度、症狀，選擇適合個人的治療計劃，才能達到安全且完善的預期效果。(中時健康)

十三歲的小美開始進入青春期，皮膚油脂分泌旺盛加上功課壓力大，讓她滿臉痘痘煩惱不已。青春期的少男少女對於外型格外重視，不過青少年時期卻又是臉上最容易冒青春痘的年齡，如果缺乏正確的皮膚保養觀念，可能會嚴重影響人際關係，不容易交到朋友或容易產生自卑感，進一步影響心理健康。

想要預防青春痘的發生，就要針對引起的原因對症下藥。明錦時尚診所整型外科醫師李正誠表示，青春痘的生成原因有三個，首先是激素不平衡，無論熬夜或壓力大，青春期男女都很容易面臨這個問題；其次是毛細孔不暢通，一旦毛細孔阻塞就會長痘痘；最後是臉上細菌過多。其實生活環境中都有細菌，記得養成洗臉習慣，保持臉上肌膚乾淨清潔，或是藉助一些外用藥膏協助，就能減低青春痘的困擾。

青少年在青春痘發生過程的治療上以服藥為主，抑制細菌在臉上滋長。口服A酸也是治療方法之一，除了局部藥物外敷，也能利用果酸、杏仁酸來調裡皮膚ph值，再加上維持皮膚清潔，一天至少洗兩到三次的臉。嚴重者可採物理性治療，例如以脈衝光或3D飛梭雷射治療，都能協助毛孔暢通，讓臉上皮膚油脂分泌量恢復正常。

如果青春痘治療不當或延誤治療，可能因為腐爛導致生成疤痕，痘疤治療上必須從疤痕深淺因應採取不同方式，對於沒有凹陷疤痕，可以利用磨皮雷射或3D飛梭雷射，協助皮膚恢復顏色一致；如果因為感染過深，已經有凹陷發生，就需要藉助整型治療，如果利用雷射光療，恢復時間相當快，術後兩三天皮膚微紅，接下來七到十天會出現小結痂，摸起來皮膚有點粗糙，一旦結痂脫落之後毛孔通暢，就不容易長痘子。

一般來說，男性在22歲過後臉上油脂分泌開始穩定，不容易再冒出青春痘，女性約在18歲過後開始擺脫青春痘困擾。不過據統計，許多女性在月經週期開始穩定之後，依然有六成會長青春痘，尤其長在嘴巴附近的青春痘最難治療，好像每個月總要醜個好幾天，李正誠醫師表示，這一類的痘痘一般不建議服藥，若是採用3D飛梭雷射療程協助毛孔暢通，將對臉上皮膚狀況有很大幫助。

哈佛大學與麻省綜合醫院於2008年研究出一種「冷凍溶脂」（Cryolipolysis）的科技，利用Zeltiq(TM)公司的CoolSculpting能量吸取設備，讓脂肪細胞結冰，破壞脂肪細胞結構，死亡的脂肪細胞通過肝臟代謝排出。David Goldberg醫生對新療法冷凍溶脂Zeltiq CoolSculpting充滿信心，他表示多年來我們都用熱療法。如今使用冷凍的方式，似乎比其他非侵入性的治療方法效果更好。

●兩個月可消除20%贅肉

冷凍溶脂技術的最大好處在於只在皮膚表面發生反應，對於血管和皮膚不造成傷害。這就完全排除了傳統手術侵入式減肥治療的危險，而且實驗證明能將反應範圍的25%脂肪細胞消滅，兩個月可去20%的贅肉。
治療只需1到2個小時，使用攝氏四度的軟膠面板，不會凍傷皮膚。一個減肥療程約需半年左右，若配合運動和均衡飲食，則效果更佳。Robert Weiss醫師強調新的非侵入性手術可能有助於減少局部脂肪安全有效。對於許多人來說，飲食和鍛煉幫助他們尋找和保持健康的感覺。對於那些必須辛勤工作的人，可能有一個頑固的側腰部贅肉或下腹鮪魚肚脂肪。

●高科技冰凍技術有效破壞脂肪組織

目前市場有多年的抽脂技術，但仍然有提昇的需求，可以安全和有效減少局部脂肪。最新的非侵入性技術，正在研究如何可以很快幫助人們的平均體重與局部地區的脂肪。儘管努力注意飲食和鍛煉肌肉，有些頑固的脂肪仍然困擾著減肥減重人士。傳統吸脂手術和雷射熔脂手術是侵入性的脂肪減少，冷凍溶脂的科技是非侵入性，在臨床研究顯示冷凍溶脂去除脂肪是沒有潛在風險和侵入的危險。
冷凍溶脂（Cryolypolysis）採用了創新的去除脂肪技術，凍結脂肪細胞，以分解脂肪細胞。由於脂肪細胞比其他皮膚細胞更怕冷的溫度，它們可以更容易地用冷凍而不是熱能加速改變自然凋謝程序。ZELTIQ(TM) CoolSculpting(TM)非手術性冷凍溶脂系統，可以幫助減少身體局部的脂肪，成果看起來自然，而且毫無痕跡。比起傳統抽脂手術，美國FDA核准的CoolSculpting冷凍溶脂是革命性的新技術，不需要打針、更不需要開刀。冷凍溶脂使用高科技冰凍技術，破壞脂肪組織，又完全不傷害周遭的皮膚及肌肉。
目前FDA批准可以幫助除去腹部與腰部的脂肪。透過機器將腹部脂肪吸起並冷凍一小時，加速脂肪細胞的自然衰老及死亡，達至消脂效果。有專科醫生指出，最新的臨床實驗顯示首次冷凍療程後脂肪層平均減少逾兩成，若相距兩至三個月再做第二次療程亦有相同效果，即可多減一倍的脂肪，療程效果可持續九至十二個月。不需要開刀，因此也不需要傳統手術的長期復原時間。冷凍溶脂過程，大多數病人不但不會感到不適，還可以閱讀雜誌、上網、看電影、聽音樂，或放鬆休息。大多數病人進行此程序後都可當日回去工作、運動。

●搭配飲食控制與運動調節成效加倍

墨西哥一項研究指出，廿五名在肚臍以下左右兩邊有明顯脂肪的人士，在首次冷凍療程的二至五個月後接受第二次療程，結果發現他們的脂肪層厚度可額外減少21%，與首次療程的功效相若，而華人與西方人接受療程效果並無顯著分別。由於冷凍療程的原理是透過低溫加速脂肪細胞的新陳代謝，過程需時約二至四個月，故療程間最少需相隔兩個月或以上。不過，冷凍消脂技術必須要搭配飲食控制及運動調節體重以發揮功效，進行療程前更須徵詢醫生的專業意見。