健健美的部落格

　臉上的黑斑可說是女人一大天敵，因為再細小的黑色斑點在鏡子裡看起來就好像會不斷擴大，讓人難以忽略。皮膚常見的黑斑，包括黃褐斑、雀斑、老人斑、皮膚黑病變、金屬沈著斑、化妝品色素斑及曬斑，種類及原因牽涉廣泛，必須先找出原因，才能對症下藥。

　　黑斑成因不外乎遺傳、內分泌、營養、藥物影響（如服鐵劑）等因素。中醫師聶美華表示，治療黑斑第一步以食療為主，多攝取富含維他命C的食物，能阻止多巴?進一步氧化還原為多巴；另一方面可以降低血清銅及血清銅氧化?含量，使黑色素合成受到阻礙，達到美白目的。比方說蕃茄、橘子、草莓、柳丁、檸檬等水果都有大量維他命C，可以多吃。

　　其實黑斑與女性賀爾蒙有密切關係，要是肝功能不佳，雌激素不容易分解排出也會造成黑斑。內分泌問題光靠雷射美白無法徹底解決，必須找出原因對症下藥，中醫治療上常用藥物為川芎、白芷、當歸、杏仁、冬瓜子、柴胡、桑白皮，這些藥材能消斑增白，抑制黑色素生成速度。

　　黑斑依照色素深度分為表淺型、深在型，以及混合型斑，其中以表淺型最好治療，深在型較難治，需要耐心及信心，逐步建立病人的治療信心。

　　中醫問診透過把脈能看出體質，常見女孩子因為生悶氣，導致肝氣鬱結、肝脾失和，有些人則是經常外食、營養不均衡及垃圾食物吃太多或是熬夜失眠而導致體質虛弱，在內服藥方中可加入黃芩、梔子、當歸尾、香附、茯苓、鬱金、白芍、棗仁來調整體質。

牙齒美白五花八門　超薄貼片打造迷人微笑 

 
　　人人都愛一口雪白牙齒，不論是參加面試、第一次約會或任何重要場合，都希望能留下令人難忘的燦爛笑容，放眼坊間牙齒美白的方法琳瑯滿目，冷光、雷射、居家護理，或是坊間的DIY產品，都有人使用，近幾年更有革命性的進步，藉由為牙齒穿新衣的貼片包覆，即使一口亂牙的醜小鴨也能一夕之間變天鵝。

　　近年來廣為人知的牙齒美白是指將牙齒進行漂白，進而達到牙齒美白的目的，市面上美白牙齒的方式，包括冷光美白、雷射美白，和近幾年相當流行的居家護理美白。牙醫師林克承表示，冷光與雷射的牙齒美白必須在診間進行多次治療，對於許多生活工作忙碌的空姐、模特兒、粉領族或是兩地往返的台商，時間無法配合下，加上現代人生活型態逐漸趨向自然健康，因此選擇下班晚餐後，能自行居家護裡的8小時藥劑牙托美白，雖然成效較緩慢，但彈性方便的作法頗受青睞。但醫師也提醒應小心坊間販售成品，使用時可能產生藥劑滲漏，導致刺激或灼傷口內組織的風險，建議經過專業醫師諮詢為佳。

　　至於冷光、雷射美白能讓牙齒快速變白，則是利用過氧化氫或過氧化碳二胺等化學藥劑，在牙齒表面達到氧化作用，藉著產生的自由基破壞牙齒有色層的環狀結構，由碳環結構漂白還原成無色素結構，並達到美白牙齒的效果，約需重複2至3次的回診治療，並且搭配飲食習慣上的改變，一般約可維持2年左右，但大多數人無法持續維護牙齒美白後的成效，平均半年後就要再回診。

　　若想要擁有一口永久的亮白牙齒，不妨選擇牙齒美白貼片，知名偶像韓星裴勇俊的迷人微笑，以及國內藝人利菁、小S、狄鶯等，都在牙齒美白貼片的巧妙改造下，開啟桃花魅力、演藝事業步步高升。林克承醫師表示，近2、3年來甫引進台灣最新式的水晶超薄貼片，在美國已有30年的歷史，最大的特色在於完全不需磨牙，材質呈現輕透自然的顏色，硬度可比擬真牙，每一顆都採用手工精雕細琢，厚度約0.2至0.3mm之間，利用特殊黏劑附著於牙齒表面，就能快速讓不完美的牙齒煥然一新，也能改善傳統的陶瓷貼片、3D齒雕貼片，必須磨掉牙齒表面，讓人心生疑懼的風險。但若本身牙齒狀況不佳、齒色偏重，就不適合水晶超薄貼片，以避免透色出來。

現代人因為生活作息不正常、工作壓力大，嚴重影響掉髮，甚至呈現雄性禿與圓禿合併發生的現象，一名在竹科工作的工程師，日前因出現前額大量掉髮，以及有數個如硬幣大小的區塊掉髮，緊急至生髮中心諮詢，經過基因檢測，赫然發現患者同時擁有雄性禿與圓禿兩種基因缺陷，因為受到壓力刺激，以致合併發生。

雄性禿主要來自遺傳基因，或受到雄性荷爾蒙作用影響，雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，平常所見到的「地中海型」或是「髮線後退型」掉髮，就是屬於典型的雄性禿。林煥博醫師表示，圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。圓禿俗稱「鬼剃頭」，主要與壓力密切相關，也可能和其他自體免疫疾病有關聯，例如甲狀腺疾病等。最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生，嚴重者甚至會整個頭皮的頭髮都掉光，或是合併眉毛的掉落。

為了了解掉髮的原因，曾經在七年前針對掉髮者的毛囊，進行過大規模遺傳基因檢測實驗的林煥博醫師表示，實驗結果發現，影響掉髮的遺傳基因約有十種，其中有數個掉髮基因發生率最高，儘管基因缺陷與生俱來，但是研究發現，如果生活作息維持正常，也未必日後都會真正發生掉髮。換句話說，家庭中兄弟兩人遺傳到爸爸的掉髮基因，但是也許只有弟弟會掉髮，而哥哥並未發生掉髮現象。因此，後來並不建議進行掉髮基因檢測，因為目前並無許多藥物能一一對應不同掉髮基因缺陷進行治療。

門診也發現，近年雄性禿與圓禿合併發生的比率有增加趨勢，兩者合併發生主要即來自生活或工作壓力，使得原本即有雄性禿的人，就會逐漸出現前額髮線後退，或是頂上逐漸掉髮的情形，因為急性壓力的觸發，使得圓禿症狀也出現。治療方面必需先針對圓禿進行處理，避免圓禿情況擴大惡化，可服用促進血液循環的藥物，改善頭皮的血液循環和營養供應，以及其直接刺激毛髮的生長；或服用免疫抑製劑；或外用塗抹落建（minoxidil），治療時間約三個月以上；圓禿治療也可使用零下七十二度液態氮做皮膚冷凍治療。

至於目前醫學證實對雄性禿有效的療法，只有外用塗抹的落建（minoxidil），及口服柔沛（finasteride）兩種。治療大約一個月即可看出治療效果，而這兩種治療，都需要持之以恆，療果才會更穩定。

　　臨床上，有許多人至牙科求診，主訴晚上睡覺時，彷彿作夢般會有「咬牙切齒」的情況，感覺像是在跟牙齒「奮戰」，其實往往正在進行所謂「夜間磨牙」。有趣的是，許多人夜間磨牙都不自覺，除非聲音太大吵醒自己，才會發現自己在磨牙，或是通常透過老婆告訴老公，或老公告訴老婆，因為只有枕邊人才會知道對方在磨牙。

　　事實上，每一個人在一生之中，或多或少都曾有夜間磨牙的經驗，而且會發生在各個年齡層。什麼是夜間磨牙？中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，一般來說，在睡眠狀態下，上下牙齒無意識不自主的互相咬磨擦，並且造成上下牙齒咬合面強力的撞擊，伴隨著下顎的移動，常會發出「喀喀」的巨大聲響。也有少部分患者僅出現上下牙齒強力咬緊，並無下顎移動及發出聲響的症狀。

　　導致夜間磨牙的原因大概包括牙齒咬合不正，或有腸胃道障礙與內分泌不平衡，或情緒不穩與感覺壓力過大，或有習慣性嚼口香糖與咬鉛筆、煙草的人，也常有這種現象。

　　有些人夜間磨牙會干擾他人的睡眠，更嚴重的人，則會造成牙齒本身在結構上的磨損。慢性的夜間磨牙會導致牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂，甚至搖動而需要拔除。尤其，夜間磨牙經常不自覺，所以就無法控制力量，根據研究，夜間磨牙牙齒咬合的強度是一般咀嚼食物時的三到十倍，久而久之自然對牙齒可能造成傷害，此強力的磨牙會導致牙齒尖端被磨平，甚而破壞牙齒的砝瑯質，嚴重者還會造成牙齒移位鬆動，引發牙齦萎縮或發炎等症狀。

　　進行人工植牙時，最擔心的就是因為有習慣性夜間磨牙導致咬力超過負荷，造成假牙破壞或牙根動搖。程國慶醫師表示，牙床骨每個人不同，受力的程度也不一樣，所以醫師植牙時要考慮支撐力量大小，也就是患者的骨質狀況。做牙時也要特別注意咬合調整，免除不必要的受力；治療完成後最好能戴上夜間咬合板保護關節，避免自然牙磨損，同時能維護假牙及植牙。

　　不少女性在月經來之前都會出現身心不適與情緒波動的症狀，包括乳房漲痛、水腫、體重增加、胃口改變、注意力不集中、易怒或沮喪等諸多症狀，不過月經一來，數天內這些問題就會迅速消失。臨床上，這一些月經來之前所呈現的症狀，可稱為「經前症候群」。

　　據統計，國內有超過五成以上女性曾經出現「經前症候群」，主要是因為女性排卵過後若沒有受孕，排卵後七天左右體內的雌激素與黃體素會急遽下降，由於雌激素具有抗憂鬱的作用，因此在月經來之前才會出現情緒以及生理不適症狀。精神科醫師陳震宇表示，有些女性經前症候群的問題相當嚴重，已經達到「經前不悅症」的程度。「經前症候群」和「經前不悅症」的觀念有別，兩者之間的差異要從對工作、生活及人際關係的影響程度來判斷，多達七到八成的女性出現類似經前症候群的徵狀，其中百分之三到五會嚴重到被診斷出經前不悅症。簡單的說，經前症候群屬於「症狀」，經前不悅症卻是一種「疾病」。

　　一名約四十歲的婦女，早期只有經前症候群的症狀，經常在月經來之前出現情緒波動和煩躁的狀況，由於月經來之後症狀就沒有了，一直沒有太在意。但是，最近幾年發現自己情況越來越嚴重，經前情緒相當低落，偶爾甚至浮現尋短的念頭；在月經來之前的一週時間內，對很多以前有興趣的事都不想去做，也不想出門，即使閨中好友約聚餐，都要勉強自己才能出門。

　　一般來說，經前不悅症已經會對生活及工作造成嚴重影響，病人可能出現類似憂鬱、焦慮等問題，治療方面以藥物治療為主。陳震宇表示，針對經前症候群的治療，醫師會先評估，依嚴重程度採取不同處理方式，由於相關症狀從輕微身體不適到情緒波動嚴重、失控的狀況都有，加上每人體質不同，醫師必須先瞭解過去經前不適的處理方式，才能針對每個人做出適當的建議。另外，對於經前不悅症的病人，除了針對憂鬱症的狀況以藥物治療之外，建議透過婦產科醫師診治，補充女性賀爾蒙，也會對症狀改善有所幫助。

　　大多數女性在月經來前或多或少都會不舒服，要判斷是否會對生活造成影響，當工作及生活出現問題，是否需要醫治？有經前不悅症的女性，在月經來前一週，整個生活都會被攪亂，身心深受煎熬，建議最好到門診跟醫師諮詢，不要逼自己每個月都忍受這種不適。

經血量多　認識子宮肌瘤與子宮肌腺瘤 

女性在月經期間出血量多，或會感到疼痛，以及出現不孕等現象，也有的人則是發生重複性流產，都有可能是子宮肌瘤或是子宮肌腺瘤作怪。但是，一般人並不清楚兩者到底有何差別？其實，兩者成因不同，影響也不同，常容易混淆。只有透過檢查確認，並且給予不同的治療方式，才能對症下藥。

什麼是子宮肌瘤？就是子宮部份肌肉細胞受到雌激素刺激下，過度增生而形成的良性腫瘤，好發於女性骨盆腔內，常發生在35歲以上婦女的身上，發生率約20%至30%。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，罹患子宮肌瘤初期並無明顯症狀，並不會感到疼痛；但是，出現明顯症狀則包括月經的經血量大且持續時間較長，以及發生急性疼痛情況則包括肌瘤扭轉、梗塞、肌瘤變性。當肌瘤壓迫到子宮周圍組織如膀胱、直腸等器官，或與子宮肌瘤黏連時，會引起經痛、頻尿、便秘、脹氣和腰酸背痛等症狀。

絕大部分罹患子宮肌瘤的患者並無症狀，只需要一年至少追蹤一次觀察，如果經血量較多，可先以藥物治療，包括黃體素調整經血量，以及可以注射抑制荷爾蒙的柳培林（Leuplin），讓肌瘤變小，產生一種停經現象。一個月打一針可使肌瘤約萎縮40%至60%，必需連打6個月。但是，如果肌瘤過大壓迫到膀胱或直腸引起疼痛，才會建議考慮手術，包括肌瘤切除或全子宮切除等。

什麼是子宮肌腺瘤？是指子宮內膜長在肌肉層，排不出去的經血長期累積，形成子宮局部壞死，稱為子官肌腺瘤，也可稱為子宮肌腺症，可分為兩種，其一是整個子宮都被侵犯，屬於瀰漫型，透過超音波可檢查發現子宮壁腫大如一顆球；第二種局部型，會侵犯到子宮肌肉層。郭安妮表示，子宮肌腺瘤如果只是輕微子宮變大，並無明顯症狀，但是，子宮壁愈來愈厚時，此時，骨盆腔會有如月經來潮出現不正常出血、血塊、月經期拉長。由於子宮肌腺瘤與子宮內膜異位者相似，因為子宮內膜在月經期會分泌大量的CA-125與子宮收縮素，而造成子宮劇烈的收縮，於是會產生明顯疼痛。

撫平皺紋不著痕跡　羽毛線拉皮適合輕熟女 
 
 

　　「鬆弛」、「下垂」，這些聽起來不討喜的字眼，往往令女性敬而遠之，莫不希望永遠不要與自己畫上等號，但受到外在環境、地心引力等不可抗拒的因素影響，隨著歲月流逝、皮膚老化，皺紋還是悄悄爬上臉龐，但如何能夠撫平皺紋，多數保養品的效果往往緩不濟急，拉皮手術則是能立竿見影的方式。隨著拉皮術日新月異，新型羽毛線拉皮則因為傷口小、疼痛低、復原期短，受到不少輕熟女們青睞。

　　傳統的拉皮因為傷口大，術後會留下明顯疤痕，讓不少愛美女性望之卻步，但看到皮膚因老化產生皺紋，年輕的容顏似乎向自己說拜拜時，恐慌就會油然而生，其實，「預防重於治療」也適用於拉皮的觀念，當臉上出現輕微皺紋時，如果及時採取預防措施，的確能延緩老化快速到來。整形外科醫師李鐵國表示，新型羽毛線拉皮改善傳統拉皮的缺弊，沒有傷口血淋淋的恐怖景象，由於羽毛線有倒鉤的刺，能縮短手術時間，也能減少使用縫線，加上特別的好處是縫線可經人體吸收，不需取出，也改良早期羽毛線拉皮材質無法吸收的困擾，安全性更加提升。

　　羽毛線拉皮的概念興起於10多年前，過去羽毛線拉皮術使用不可吸收的尼龍、聚炳稀等材質，大約半年後約僅剩不到60%的張力，但由於置入的羽毛線無法經由人體吸收，之後要取出再重新置入羽毛線的困難度高，加上過去的長期追蹤結果，發現傳統羽毛線容易出現斷裂、位移及可能穿出皮膚的風險。2011年上市的新型羽毛線拉皮，採用可為人體吸收的PDO（polydioxanone）的新材質，好處是依然能維持一定的張力，保有提拉肌膚的特性，卻沒有尼龍等材質滯留組織的缺點。

　　羽毛線拉皮的好處是縫線能均勻的受力於皮下組織，藉由倒鉤力量逐漸促使皮膚纖維化，支撐起皮膚線條，李鐵國醫師表示，新型的羽毛線直線置入後約半年會被人體吸收，但若採用Ｕ狀或圓弧狀的專精手法，維持皮膚張力的時間則可高達3至5倍，效果可延長至兩年不等。操作羽毛線拉皮術，一般建議額頭拉皮使用3條U型羽毛線，臉頰拉提、改善法令紋和嘴角紋，一側置入2至3條，改善頸紋也約使用2至3條，傷口會藏在耳朵與髮際內，約1公分或針孔大小，術後會有輕微瘀血，1至2天即可恢復。

「痛！痛！痛！」一名幼教班女老師因為齒列不整，有損美觀，又擔心食物餘渣殘留，滋生細菌，影響口腔衛生，於是接受傳統的牙齒矯正，可是經常的矯正器脫落或矯正線突出戳到頰部黏膜而產生巨大的疼痛感，經常令她無法正常飲食和睡眠，因此終究還是摘除了傳統矯正器，中斷治療。所幸，年初到牙科診所洗牙時，聽醫師的建議改採用新式的數位隱形矯正器，透過精細且規律性的牙齒移動速度，女老師不再感到疼痛了。

　　數位隱形矯正器擁有許多有別於傳統矯正器的優點，拜科技進步之賜，矯正牙齒可以利用電腦先模擬整個矯正的過程，利用這模擬的過程製作一系列透明牙套，只要乖乖的配戴足夠的時間，牙齒就可以在無痛及不知不覺中悄悄變美麗。不同於傳統矯正器利用金屬矯正器和綱線來拉動牙齒，矯正專科醫師吳碧礽表示，隱形矯正器藉由牙齒的整個表面與透明牙套的緊密結合，這有點彈性的矯正套就會循序性且有計畫性地移動牙齒，矯正過程中不會出現劇烈疼痛感，也不會有矯正器脫落或被綱線戳到或刮傷口腔黏膜的疑慮，其舒適度和安全性逐漸獲得民眾喜愛。

　　數位隱形牙套矯正器是現代最創新的矯正器，它是經過電腦精算和模擬整個牙齒矯正的移動過程所製作出來的一系列透明的矯正牙套，總套數因人而異，約20～40套不等。牙醫師吳碧礽表示，由於數位隱形矯正器具備方便拆卸的特性，因此除了用餐時摘下外，其他時間病人必須全部時間都帶著，一天至少戴足22個小時，平均每兩星期更換一付新的牙套，以達到漸進式的矯正效果。而更重要的是矯正期間完全看不到大鋼牙，這讓許多不想帶大鋼牙又想矯正的人趨之若鶩。

　　有趣的是，隱形牙套的精準度高，一個隱形牙套在沒有戴足時數的情況下，下一個順序的牙套將無法順利包覆目前的齒列，藉以此機制不僅可讓醫師追蹤病患的矯正進度，也能督促病患打消偷懶或不正當追求快速效果的念頭，專心配合完整的診療計畫。

　　不過，製作數位隱形矯正技術終究屬於工具層面，吳碧礽提醒，想要達到更好的矯正效果，仍須憑藉牙科醫師的專業矯正知識、臨床經驗和軟體操作能力，因為數位隱形牙套是完全在電腦上操作矯正治療要先仔細分析口腔環境的原始資料，例如是否需要先行拔牙或不拔牙都可以預先模擬甚至要拔哪一顆牙出來的效果最好都可以事先於電腦中進行模擬與比較，也可以讓病患得以預知矯正結果，並且進一步擬定正確的治療計畫。

減重別太過火　中醫調理重視安全 

　　夏天快到了，許多愛漂亮的女性，都喜歡穿著清涼的打扮，但是如果露出肥滋滋的小腹肚或大象腿，那就大煞風景了！因此許多人想利用盛夏前，進行一場減重大作戰。但是醫師提醒，減重勿隨便使用偏方，也不宜採用過度激烈的手段在瞬間爆瘦，應該採取溫和有效的調理方式進行，才能確保瘦得健康又安全。

　　不少人嘗試各種減重方法後卻復胖，因而宣告失效，主要就是受限於不瞭解自己屬於何種肥胖體質，以致使用錯誤的減重方式。中醫師聶美華表示，古籍曾經提到：「肥人多痰多濕多氣虛」，「多痰」指的不僅是咳嗽的痰，也指膏脂痰濁內蓄，是導致肥胖的堆積物；至於「多濕」則因為腎氣不足無法正常的代謝水分，加重浮腫肥胖；「多氣虛」是因肥人久坐久臥、沉困怠惰導致氣虛，使新陳代謝變差而變胖等。因此，中醫對肥胖的治療就是針對多痰、多濕、多氣虛的原因來調整，加強化痰、化濕的藥，而氣虛則要搭配補氣的中藥。

　　中醫治療肥胖多從益氣、健脾、化痰等方面著手考慮。聶美華表示，中醫對於減重有六種方法，第一是利水法，適合體型浮腫、排尿不易、腹脹，且舌苔厚、脈沈的人，可給予服用荷葉、白朮、米仁、茯苓、赤小豆、車前子等中藥材。第二是通腑法，屬於容易便秘而致肥胖的體質，症狀輕微建議服用草決明，症狀較嚴重可以番瀉葉，加強腸道蠕動，疏通排便，還有也可服用大承氣湯、小承氣湯與調胃氣湯等。第三種為消導法，主要因太貪吃、飲食控制不佳，導致營養過剩型的肥胖，如果因肉食吃太多可給予山楂，如果麵食吃太多可服用神曲，如果米飯吃太多可使用榖芽、麥芽。

　　第四種是健脾法，適合肥胖而無體力的人，可採用補氣中藥如黃耆、人蔘、蔘苓、白朮散等，也可視情況加四君子湯或補氣健脾藥物使用。第五種為溫湯法，適合肥胖容易流汗、喘不過氣、經常腰痛、怕冷的人。這類型的人可能是類固醇藥物服用過多，甲狀腺功能低下，所以必需提升腎臟功能，可服用濟生腎氣丸、菟絲子、當歸、巴戟天等。第六種為疏肝利膽法，針對容易失眠、急躁，或有膽結石等導致肥胖的人，則可使用白芍、柴胡、丹皮、萊菔子加強脂肪代謝。

防小三夫妻宮先顧好　長效凝膠豐太陽穴 
 

  　一名三十歲王姓婦女，原本是家庭主婦，但是因為先生有外遇，原本美滿的家庭被「小三」破壞，只好忍痛跟先生離婚，因為感情受挫，在短短幾個月內暴瘦，結果臉蛋看起來削瘦，臉部皮膚粗糙、眼周皺紋增多，看起來歷盡滄桑，自己也覺得比較沒有自信。可是為了生計著想，她決定外出求職，自己也無法承受滿臉的風霜，只好尋求醫學美容方法改善，希望求職順利，重新開啟新生活。

　　王姓婦女求診時，雖然只有三十歲，卻看起來像年過四十的熟齡婦女，美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示，患者除了出現一般女性肌膚開始老化的問題，因為心情鬱悶，整日愁眉苦臉，臉上的眼周出現明顯的皺紋，尤其本身顴骨較高，因為受到先生出軌影響，而在短短時間內暴瘦八公斤，體重只剩下四十五公斤，於是臉部看起來削瘦不少，使得顴骨突出，甚至牽動到有夫妻宮之稱的太陽穴，也出現凹陷的情況，才會看起來風霜。

　　透過醫學美容可以改善以上的問題，楊志賢醫師表示，以填補凹陷太陽穴來說，可以考慮採取注射長效凝膠，填補的同時，也可一併產生降低太陽穴與外凸顴骨之間的落差視覺效果，使顴骨看起來外凸不再明顯，此外，注射長效凝膠，材料有彈性可以向上拉提，使得眼尾下垂問題獲得改善。

　　近來長效型注射凝膠雅得媚運用範圍受到重視與討論，其成份是由97.5%無熱原的水及2.5%交互連結的聚丙烯?胺(Polyacrylamide)組合而成，藉由線內交互連結科技所製造，此科技使在保有高濃度的水分下，能提供自然、軟彈性而極類似人體組織的觸感。注射豐填的適合部位很多，除了太陽穴之外，也廣泛運用在法令紋、豐頰、隆下巴等，目的都在於使患者看起來不再「操老」，而能顯得較有自信，或是可能影響人際關係或夫妻感情。