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牙周病勿輕忽　小心蜂窩性組織炎上身

 
 
不少人面對牙痛，都是祭出「忍」字訣，非得等到痛不欲生才肯上牙醫診所，甚至還會自行購買消炎藥想要降低難忍的疼痛，卻不知這樣的舉動可能引發嚴重後果，尤其像是初期症狀不明顯的牙周病，一旦輕忽口腔內長期存在的牙菌斑，入侵牙齦後將造成更嚴重的結果。

根據研究統計，牙周病是台灣三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因，牙周病的主要肇因是牙菌斑，因為口腔衛生不佳，食物殘渣堆積引起大量細菌滋長，這些細菌經由唾液中的黏性蛋白質等作用，形成一層薄膜覆蓋在牙齒表面，WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙菌斑若是沒有適時清除，若進一步累積成牙結石，將會加速牙菌斑的形成，只要細菌侵入牙齦深部，引發牙齦和齒槽骨發炎，可能導致蜂窩性組織炎。

牙周病造成的齒源性感染，一開始會在牙根尖周圍引起牙周炎或根尖牙周膜炎，隨著感染情況加重，細菌將穿過齒槽骨、骨膜還有周圍組織，造成瀰漫性的蜂窩性組織炎，不可不慎。如何避免牙周病的情況惡化及進一步的感染，呂睿庭醫師表示，目前透過新式的水波雷射術就可有效治療牙周病及可能的感染問題。水波雷射主要是利用光束能量產生高溫，以雷射直接深入到牙骨牙齦內，清除壞死組織並同時進行滅菌，藉由雷射瞬間熱能，達到切割牙床骨、牙齦等軟硬組織，並達到殺菌、止血效果。

尤其雷射治療的方式不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，不僅可以大幅縮減治療的時程，治療過程中幾乎沒有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。此外，雷射特定波長能量還具有刺激生物組織再生效果，骨細胞受到刺激後，會逐漸再生，根據臨床顯示，患者治療後骨床出現增生狀況，一般約可增生一至兩成的骨床，不僅治療牙周病也讓牙齒骨更穩固健康。

矯正牙齒改面相　運勢亨通旺四方

智慧手機正夯，連帶讓宏達電子（HTC）榮登台灣股王寶座，身為宏達電董事長王雪紅，以驚人資產成為「台灣女首富」。在鏡頭前面，總是充滿自信的她，不笑時，表情嚴肅、充滿正氣；笑起來，兩排牙齒排列整齊且白淨，整個人看起來身強體健、活力十足。她的一口整齊潔白漂亮的牙齒，著實讓人印象深刻。

從命相學來看，牙齒與運勢、財運息息相關。只要是牙齒整齊白亮，幾乎等於是擁有好面相。綜觀有幸嫁入豪門企業財團的名媛，每個人笑容燦爛，擁有一口亮麗、整齊、純白的牙齒。牙科醫師吳碧礽指出，事實上，從人體結構看來，牙齒好壞，確實主導臉型與長相。

不少人兩顆門牙中間都有縫隙，這就是標準的漏財之相，據了解許多人牙齒長得不整齊、暴牙戽斗是剋夫相、缺牙代表著不健康不美觀或運氣衰相，這些牙齒有缺陷的人都不太敢開懷大笑，就是擔心嘴巴一張，就讓人看見缺點，所以笑的時候，總習慣用手摀著嘴巴，顯得小家子氣，從整體命相學來說並不討喜。國內某知名金融集團的董事長，早年門牙出現縫隙，當時運勢並不佳，經高人指點到了牙科診所，利用牙齒矯正治療把門縫關閉，說也奇怪，運勢就扶搖直上，業績好到擋也擋不住，足見牙齒好壞與運勢息息相關。

有些人少了幾顆牙齒，以為在口腔內側，外人看不到，就不去理會。其實缺牙就是漏財的象徵，影響運勢及財運，如果不補，時間久了，臉頰就會凹陷，看起來就會顯出老態。以門牙為例，除了具有美觀的功能之外，還會造成說話漏風、發音不正確。像是英國前首相邱吉爾，在缺了門牙之後，講起話來，常不清不楚，影響與人溝通。如果後牙區缺了牙，則可能導致臉頰不對稱，原因在於後牙區擔任咀嚼的重責大任，如果一邊缺牙，另一邊就得更加用力，而加重顎關節的壓力，強化臉部肌肉，以致雙邊臉頰無法對稱。

微笑不NG　「數位隱形」牙套矯正利器

傳統牙套讓人印象深刻的莫過於小S當年矯正牙齒的模樣，儘管她目前已位居天后級的主持人，廣告代言接不完，還嫁入豪門當貴婦，但只要一提到牙齒矯正，就不自覺讓人聯想到她當年戴著大鋼牙的畫面。隨著醫學科技的精進，新式「數位隱形矯正器」問世，一次解決了齒列不正與矯正時的美觀問題。

「數位隱形矯正器」的主要材質是醫學塑料「聚氨酯」，牙科醫師吳碧礽表示，由於設計上採取中空模型、顏色透明、觸感柔軟服貼，可以完全貼合在齒列上，即使開懷大笑，也不用擔心別人看到傳統牙齒校正的大鋼牙糗樣。與傳統牙齒金屬矯正器相較，「數位隱形矯正器」優點多多，例如，在矯正過程不會出現較劇烈的疼痛感，也不會出現傳統矯正器鋼線脫落，刮傷口腔黏膜，或是臉頰等問題。

接受傳統金屬矯正器，剛開始施力時，牙齒移動速度較快，且每次回診，調整牙套時，多少都會感受到疼痛與不適。相較之下，「數位隱形矯正器」的矯正速度較慢，但到了中期以後，矯正速度就趕上金屬牙套，兩者矯正時程差不多。值得一提的是，「數位隱形矯正器」運用了電腦軟體模擬，把牙齒矯正過程與速度規格化，模擬矯正牙齒的整個療程更因為在電腦上設計矯正的結果，醫師可以掌握更精準牙齒的完美排列。等設計好矯正療程，就能製作全部系列的牙套，病人只要每天戴足22小時，每兩個星期更換一副牙套，就能達到矯正效果。

換句話說，一天當中，有兩個小時可以不用裝上隱形牙套，利用這個空檔，能夠正常地進食，並清潔牙齒。傳統金屬牙套就必須24小時配戴，清潔口腔及牙齒時，比較不方便。最重要的是，隱形牙套屬於透明材質，整個矯正過程不容易被人發現，相當受到許多重視外觀的上班族以及學生族群歡迎。目前想要矯正牙齒的民眾大約有一半會選擇隱形牙套。

台灣植牙技術受肯定　旅客僑胞紛紛返台打理門面

大選投票將屆，不少旅外僑胞都規劃回台灣投下神聖一票，不過吸引他們回台還有另一個誘因，就是台灣技術精進，收費又相對合理的醫療環境。像是住在美國多年的楊小姐，雖然每半年都會回台探親，但是她今年特別規劃長一點的假期，就是希望解決牙齒問題，好能夠繼續品嚐世界各地的美食。

楊小姐說，在美國看牙醫相當不方便，而且收費相較台灣要多出要五到七倍，所以希望把握機會解決缺牙問題。波士頓大學植牙專科研究醫師暨冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，經過評估楊小姐的骨質狀況還不錯後，採用雷射微創植牙手術進行治療，由於手術傷口小，一週後確認沒問題就請楊小姐先回美國，等半年後回台探親時，植體與骨細胞也充分整合，就能裝上正式假牙。

近年來，這樣的案例愈來愈常見，除了華僑之外，包括台商甚至大陸客，都會把握短暫停留台灣的時間解決牙齒問題。其實，也曾有華僑因為擔心植牙後續處理問題，因此在美國給牙醫評估，結果收到一張價錢驚人的估價帳單。然而相同的植牙處理方式，在台灣諮詢評估時只需十幾萬元就能搞定，所以最後還是決定搭飛機回台，植牙手術費用加上來回機票都比在美國就醫還划算許多，同時又可以探望台灣的親友，真是一舉數得。

現在有愈來愈多華僑回台做植牙手術的案例，通常醫師會建議病人先進行第一次門診，等半年過後再回來一趟，完成整個植牙程序，如此較有充足時間可以完成植體與骨細胞的整合。對於坊間部分牙醫診所打出的快速植牙，其實不一定適合每一個病人，徐慶雲醫師指出，像是缺牙過久導致牙床骨嚴重萎縮，或是缺牙部位有鼻竇過低、牙周或牙床嚴重發炎等問題者，就不適合進行快速微創植牙手術，還是建議採保守漸進完成，以免後續引發其他問題。至於處理前牙部分植牙的病人，醫師會先幫病人裝好臨時牙，避免接下來半年出現尷尬的美觀問題。

牙周病導致缺牙　年輕人不可不防

「醫師，為什麼我的牙齒一直掉，這樣下去會不會全部掉光光？」外型清秀的李小妹今年15歲，2週內掉了3顆牙，擔心將來名模夢碎。另一位朱先生，30年來從未蛀牙，這個月突然牙齒紛紛搖搖欲墜，愛好美食的他害怕再也無法吃遍大街小巷。他們很可能都是牙周病的受害者。

以往，許多牙周病患都是等到牙齦紅腫疼痛難耐、泛出血絲，忍無可忍到醫院求診才得知。近年來，在牙科門診發現，愈來愈多人是在沒有任何牙齦痠痛，也沒有蛀牙的情形下，牙齒陸續鬆脫，求助牙醫師，才知道罹患牙周病。病患都納悶，自己牙齒一向健康，為何會得牙周病？

據研究，牙周病是種慢性的細菌感染，主要是由於厭氧菌在牙齒周圍，形成無色而帶有黏性的薄膜，也就是所謂的牙菌斑。微笑美學牙醫師林克承解釋，牙周病菌會日積月累破壞牙齦，侵蝕骨骼，使固定牙齒的牙肉與支撐牙肉的齒槽骨萎縮，最後導致牙齒鬆脫。

特別的是，同樣為人熟知的蛀牙，也就是齟齒，是牙齒受到好氧菌的侵蝕造成。好氧菌與導致牙周病的厭氧菌分屬相互排斥的菌落。因此，在一山不容二虎的情況之下，滿口蛀牙的人往往不易發生牙周病，牙周病患者通常少有蛀牙。所以，許多人自認牙齒一向健康，沒有蛀牙，卻發覺自己牙齦委縮，牙齒外觀變長甚至動搖，才得知罹患牙周病。

新式美齒貼片帶來事業運　女子展笑顏一圓空姐夢

林小姐擁有高眺亮麗的外表，走在路上總是讓人忍不住多看幾眼，不過她跟朋友談話說笑時總是遮遮掩掩，少了一份美女應有的自信。原來，林小姐孩提時期因為生病服藥，導致牙齒出現嚴重的四環黴素染色，一口大黑牙看起來像是個老菸槍的讓她眉頭深鎖相當困擾，差點得了憂鬱症，也嚇退了不少追求者。

其實這幾年來林小姐嘗試過許多方法想要解決牙齒染色問題，從冷光美白到美齒貼片都做了，依然無法還她潔白皓齒，甚至因為安裝坊間的美齒貼片，將一口整齊牙齒修磨掉許多。最後卻發現牙齒顏色依然會從貼片透出來，再加上早期貼片固定效果不佳，讓林小姐不敢盡情享受美食，時時擔心大啖佳餚的過程會讓貼片隨時有掉落的風險。

現在有類似困擾的女性有福了，目前已經有新式美齒貼片可以徹底解決這個問題！國際牙醫電腦鑲瓷學會會員醫生暨冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，早期貼片為了達到蓋色效果必須有一定厚度，通常需要磨掉一層牙齒，裝上後才會顯得自然，現在新式隱形美齒貼片僅僅只有0.2mm到0.3mm就有很好的覆蓋效果。

拜現在醫學美容技術日新月異之賜，醜小鴨想一圓變天鵝的美夢不再遙不可及，許多人藉由微整型或是手術方式，徹底改頭換面找回自信、活出美麗。但是除了一個美麗臉龐還是需要配上一口潔白整齊的牙齒，才能真正展現迷人的笑容，現在想要擁有一口潔白整齊的牙齒，大多可以藉由新式隱形美齒貼片或是水晶全瓷牙達成。以林小姐來說，換上新式水晶隱形美齒貼片之後，整個人由內而外散發出自信亮眼的光彩，順利考上夢想的空服員，飛上天際當個人人稱羨的亮麗空姐。

銀髮植牙　精采人生不打烊

誰說老年人就不能愛漂亮，就無法吃甘蔗、咬花生，隨著植牙技術的進步，越來越多老年人接受植牙手術，大幅提高生活品質。96歲的陳老先生最近做了四顆植牙，用來固定全口活動假牙，解決了長久以來嚼食上的困擾。

台灣已經進入老年化社會，老年人口越來越多，當然缺牙問題也隨之增加。牙醫師林克承指出，老年人齒槽骨容易萎縮，如果又合併患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以致提高了植牙風險，容易發生感染。所幸植牙技術的突飛猛進，克服了老年人植牙的困難，雷射植牙就是最好的例子。

在幫老年人植牙時，最擔心植牙時的傷口，一旦血流不止，問題更加棘手。不過，強調免開刀的雷射植牙，就可做到沒有傷口。利用雷射打開齒槽骨，植入植體，過程中並無傷口，也就沒有所謂的恢復期，最重要的是，流血量非常少，差不多滲血三至五分鐘就會不再流血。

另外，目前極受歡迎的3D衛星導航植牙，也相當適合老人植牙。在立體圖片、影像的輔助下，牙醫師容易判讀病人口腔牙齒的位置，避開危險區域，就在電腦系統的指引下，準確地將植體放進正確的位置。例如，老年人如果缺牙過久，齒槽骨容易萎縮，如果缺牙位於上顎，一不小心就會將植體植入鼻竇，而出現問題。要是缺牙部位在於下顎，在植牙過程中，如果疏失，就會傷及齒槽骨神經，導致顏面神經受損。

「如果可以一覺醒來，牙齒已精準的植好，該有多好！」看牙是許多人的夢魘，躺在牙科診所的診療椅上，光聽鑽牙器械所發出來的聲響，就讓人頭皮發麻。如果可以讓人處於淺眠狀態，忘記了植牙的疼痛，那該有多好！事實上，國內牙醫界最近將SPA舒眠麻醉引進至牙齒治療，適合長時間診療的植牙療程，讓無痛植牙的技術又向前邁進。

國內植牙技術日益精進，對於想要植牙卻怕痛的患者提供更有效的改善方式。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，運用「SPA舒眠植牙療法」的無痛麻醉療法，輔以「七合一植牙技術」，就能提供醫師最完善的參考依據，進而給予最精準的醫療，對於想植牙卻怕痛的民眾來說，可是一大福音。

運用「七合一植牙技術」定位步驟精確植牙，首先規劃全口重建，徹底治療牙周病，再透過3D電腦斷層掃描，設計模板。再來，接著預備植牙的製作，並在拔牙之際，利用水波雷射微創技術細緻推高上顎鼻竇的薄膜，再針對高度不足的牙骨床採取補骨措施，補骨完善並使用現場監看系統，再精準植牙。

如此一來，便能確保手術過程中，不致於傷及神經與上緣的鼻竇。在植入植體時，則運用了由電腦斷層所設計的安全引導定位系統，讓醫師得以安全且精準地植入植體。在植牙手術過程中，一旁設有電腦導航系統，讓醫師隨時掌握植牙位置、方向及深度，降低牙肉翻瓣的機率。雷射手術則具滅菌、止血、縫合等特性，並有效降低術後的疼痛度，並減少術中感染機率，避免敗血症並提高成功率。

至於特別怕痛的患者則可選擇「SPA舒眠植牙療法」。呂睿庭醫師指出，類似麻醉技術早已廣泛應用於其它醫科，例如整型美容科。與傳統吸入式的氣體麻醉相較，更為安全及環保。此舒眠麻醉療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以電腦設定調整適當的麻藥濃度，由點滴注射方式將麻藥打入人體，在極短時間內，就能讓患者進入淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程，而醫師也能提升診療的效益及品質。

年紀越大，越能感受到牙齒的重要性。臨床顯示，牙周病是造成國人缺牙的主要原因。據統計，超過九成國人罹患輕重不等的牙周病，如果沒有妥善治療，不僅牙齒容易鬆動，甚至脫落，造成多處缺牙甚至引發心血管疾病與糖尿病病情加重，不得不慎。

為何國人牙周病盛行率如此高？WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，如果無法做好口腔衛生，牙齦就容易感染厭氧細菌。厭氧細菌喜歡生存在牙齦溝裡，一旦大量繁殖，就會形成牙菌斑，逐漸破壞牙周組織，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位。初期症狀為牙齒敏感、牙齦出血、化膿腫脹、口氣不佳。情況嚴重者甚至牙齒鬆動，最後脫落。再因牙周細菌會引發末梢血管的供氧與養分不足，使得有心血管問題與糖尿病患者病情難以控制，甚至可能引發進一步惡化，相關患者不可不慎。

罹患牙周病，口腔裡的齒槽骨就會逐漸萎縮，喪失功能，支撐力越來越差，當然牙齒就會搖動。當牙周組織受到破壞而漸漸流失，如果能夠及早進行治療，就能夠保住原有的牙齦組織。如何保住牙骨，甚至讓牙骨增生，一直是牙醫界追求的目標。傳統牙周病治療，以超音波洗牙、刮除牙結石刮除、牙根整平術等，目的就是清除日積月累的牙菌斑、牙結石。

首先用外科器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西。如果病灶嚴重，還必須施以外科手術，將牙齦給整個翻開，將肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織仔細清除。至於齒槽骨修復部分，如果牙周病症狀嚴重，齒槽骨就會遭受侵蝕。為了讓牙周組織健康及促進牙骨再生，通常必須放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料。補骨過程相當漫長，全口處理，至少得花上三至六個月，有些人甚至需要一年以上時間，才能完成整個療程，過程漫長，不少牙周病患者一聽到治療時間如此久與術後產生的疼痛難耐，就心生畏懼，不敢接受治療。

隨著醫療科技的進步，牙周病患者多了不少新選擇，例如，水波雷射術就能大幅縮減治療的時程，且治療過程中幾乎不會有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。水波雷射主要是利用雷射激發水分子產生高速動力形成水刀模式，進而切割軟硬組織。呂睿庭醫師指出，水波雷射具有極佳的生物相容性，在切割過程中，只產生極小的震動及熱傷害，相當適合用來治療牙周病，包括牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修補。

找回年輕自信臉龐　就從植一口好牙開始 

年近六十歲的張先生民國百年要把寶貝女兒嫁出門，最近忙著訂做西裝、張羅嫁妝、通知親朋好友來參加喜宴。不過當他回頭照鏡子時，卻發現自己牙齒剩沒幾顆，擔心女兒大喜之日時講話漏氣還有拍照不好看，趕緊上牙醫診所修補門面。

其實這樣的例子不少，臨床上發現，女性若是缺牙或齒列不整，都會主動想要處理或矯正，但是男性都會忍到不能再忍才會求助醫療專業。以張先生為例，雖然已經缺牙多年，平時戴活動假牙會感到不舒服，這次居然為了嫁女兒去做全口植牙。除了可以改善進食，重點是臉型恢復過去豐腴的模樣，一併解決原本上了年紀的臉頰凹陷問題，開口與人寒暄或是拍起照來都更有自信，整個人看起來更是年輕十歲。

缺牙不處理別以為是小事，不僅影響進食咀嚼之外，還會連帶造成臉型不對稱。因為缺一邊牙，而長期使用另一邊來咀嚼食物，尤其後方缺牙，很容易因為過度使用磨損了前牙。冠雅牙醫診所院長暨波士頓大學植牙專科研究醫師徐慶雲醫生表示，重建咬合並不容易，因為病人已經習慣以一邊咬合，有些人以為牙齒植入就沒事了，其實後續咬合重建才是關鍵！植牙之後調整咬合，臉型就會慢慢變回來，缺牙不處理與臉型變化息息相關。

一般來說，缺牙病人進行全口植牙，需要半年左右的時間將咬合重建，大部分年長病人都會有消化不良的問題，因為長期吃軟爛食物，或是無法好好咀嚼囫圇吞棗，所以常發生消化不良、腸胃道的問題。植牙之後病人除了消化變好之外，對於臉型外觀的變化更為滿意，徐慶雲醫師表示，一般要是臉頰凹陷都是打玻尿酸或是進行一些微整型，缺點是必須定期持續追蹤並且持續進行才能維持，然而植牙是把人工牙根植入牙骨床，藉咬合刺激避免牙床骨吸收，支撐起臉部軟組織，因此對於臉型改變是永久性且效果比微整型更好，一舉改善健康及外表的問題。

牙周病治療後牙痠軟牙開縫　瓷牙貼片美觀兼保護
 
 
 
一位將屆不惑之年的企業女強人，因為牙齒時而疼痛，刷牙流血又傳出惡臭味，讓原本就很怕看牙醫的她苦惱不已，偶然間看到牙周病無痛治療的相關訊息後，決定鼓起勇氣一試，而且不僅治療好難纏的牙周病，就連長久以來心有芥蒂的微歪兔寶寶牙，也從此改頭換面，變成一整排迷人雪白明亮的貝齒，運勢也似乎有上揚。

健康牙齒一旦罹患牙周病，最初可能會先從牙齦流血開始，漸漸出現牙齦紅腫不適，但通常容易被誤認為「火氣大」，也許退火就沒事了，等到病情逐漸惡化，牙齦往牙根處退縮、化膿、流血，最後甚至牙齒搖晃，一不小心就會發生牙齒脫落的憾事。WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，若能早期治療牙周病，通常能夠有良好的治療結果，但是牙周病的症狀使然，並非一朝一夕，因此當確定罹患牙周病時，健康的牙齒已遭受某種程度的破壞，可經過水波雷射治療可無痛治療，但牙齒因牙周病菌侵襲，外觀上容易因為骨床侵襲嚴重牙根外漏而產生牙齒漏縫或變得敏感脆弱等，使得原生牙齒的功能減損，此時可透過牙齒美容療程，例如包覆一層輕薄的瓷牙貼片，能加強保護因牙菌斑侵蝕後的脆弱牙齒，還能為牙齒換新衣。

牙周病如同慢性疾病，初期往往症狀不明顯，忽視不管的結果，最後可能發生齒齦炎、牙周炎和齒槽骨病變。試想當高樓大廈的地基不穩，地面上的建築物最後也將面臨岌岌可危，「提早發現、及時治療」是能保留最多牙齒的關鍵因素，近兩三年，牙醫界引進雷射治療牙周病，不僅改善傳統翻開牙肉治療的疼痛不適，利用雷射高溫滅菌的特性，也不會傷害任何牙周組織，療程短、少疼痛、少流血、復原率又快，加上雷射光束的骨刺激，牙周組織還會產生再生能力，延長原齒的壽命。

打造黃金比例微笑曲線　牙齒貼片午休美容 
 

藝人上妝與素顏差很大，但是，你知道嗎？藝人的微笑曲線也可以在牙齒美容微整之後差很大！日前媒體刊登宅男女神李毓芬的照片，並指她的臉前後差很大，看在牙醫師的眼裡，認為可能只是因為牙齒有做一些微整，而更能顯現出整張臉的美麗。當然，最重要的是，牙齒微整必需成功，關鍵在於是否針對病患的整體牙齒狀況量身訂做適合的牙齒美容。

量身訂做的牙齒美容必需全方位的考量個案牙齒狀況，此與只是為了要讓牙齒恢復咀嚼功能而做假牙的概念完全不同，而是透過專業牙醫師進行詳細的評估診斷，並訂出完善的牙齒美容計劃。冠雅牙醫診所院長暨國際牙醫電腦鑲瓷學會會員牙醫師徐慶雲表示，牙齒美容計劃重點即針對前牙微笑時會露出上下各8至10顆門齒的黃金比例微笑曲線，包括牙齦、牙周、齒色等問題進行謹慎處理，讓病患的牙齒看起來既自然又美觀。

一名三十歲的女性房仲業務，平時有抽菸的習慣，因此齒色偏黃，加上患者的門牙開縫較大，所幸並無蛀牙，患者希望能關閉門牙縫，避免漏財，同時也希望將難看的黃板牙一併變成雪白色，這樣面對客戶時，更能增加信心。徐慶雲醫師表示，依照患者的整體牙齒比例，將四顆上門牙做大小上的調整，技巧的將牙縫問題處理好，另外齒色偏黃的問題則採用幾乎免磨牙0.3毫米的全瓷牙貼片處理，因為整體考量，才能使患者信心滿滿的展現笑容。

牙齒貼片能夠處理門牙縫大與齒色不夠白的問題，對於貼片材質的挑選也很重要，目前新式的「超薄隱形美白瓷牙貼片」，除了能讓牙齒美白、修補牙縫，也能針對輕微的牙齒斷裂、輕微的齒列不正等，一併處理，符合女性愛美的需求。超薄隱形美白瓷牙貼片就像是牙齒的隱形眼鏡，僅有0.3毫米的厚度，只需要稍微修磨一點牙齒就可直接貼附於牙齒上，不但超薄、硬度適中，而且可以保持透明感，幾乎不需磨牙、不需製作臨時假牙等優點，而且療程時間短，所以也常被稱為「牙齒午休整形」。

牙齒也有星光大道　瓷牙貼片煥然一新
 

打開電視，盯著螢光幕上的明星藝人演戲、主持的生動表情，看他們互飆演技之餘，不經意中露出一口整齊皓齒，彷彿就像一道專屬的微笑標誌，閃亮而令人過目難忘，這就是美齒的魅力，無怪乎超偶張芸京、朱俐靜和不少美麗名模等，過去都曾因此而打造出微笑曲線。但天生麗質的美齒卻非人人有，所幸牙科醫學領域求新求變，現在透過瓷牙貼片的巧妙處理，人人都能快速輕鬆訂做迷人的美齒。

一位甫踏出校門的傳播系高材生，一直嚮往新聞主播檯的工作，無奈門齒的齒列不整漏縫、加上微黃的齒色，每次面試開口總覺得渾身不自在，等待也都音訊全無，直到一次主考官提出牙齒人緣的重要性，她才恍然大悟，決心要美齒大改造。台灣美容植牙醫學會醫師呂睿庭表示，為了快速達到煥然一新的效果，建議以瓷牙貼片進行美齒計畫，短短一週之內，這名高材生再回診時，已能輕鬆露出信心滿滿的笑容。

瓷牙貼片近年來已有新演進，也更能滿足現代人追求健康的心態，由於傳統瓷牙貼片在製作上為避免破裂，必須保留一定的厚度，約需要磨除0.8mm至1cm的健康齒質，常為崇尚自然者不易接受，尤其因為牙本質已被磨除，日後不慎掉落時就必須施以瓷冠假牙牙套保護，加上醫療過程時間較長，病患也容易心生恐懼。而目前較新的免磨牙瓷牙貼片經過技術改良精進後，薄如蟬翼約0.2至0.3mm，不需磨去原有的健康齒質，沒有疼痛感，執行過程會在印下牙齒模型後，再交給專業技工訂做，並會同步衡量鄰近瓷牙貼片的齒色，比對記錄，以確保訂做完成的瓷牙貼片看起來非常自然。

追求牙齒美白，有些人會想用冷光美白改變牙色，但若本身牙齒顏色過深、四環黴素牙、黃板牙或牙齒有斷裂、缺角，抑或齒列輕微不整、漏縫，瓷牙貼片會是另一項快速安全的選擇。有人可能會擔心瓷牙貼片若不磨牙，會不會變成暴牙前凸？呂睿庭表示，須視患者的原本牙齒造型做醫療，如果牙齒本身已經是暴牙如果不做修磨直接貼貼片，無法做出不暴牙的狀態，如果牙齒已經很大顆希望不磨牙卻要做小顆，可能性不高。透過正確精準的取模，技術上能非常精密貼合牙齒，若黏著後有微突情況，可以在口內直接進行細緻拋光處理，如果只要做出上牙區微笑曲線通常會建議做8至10顆上牙區，如果希望整感則建議以大笑時牙齒露出的顆數為主，通常上上下16~20顆牙齒，如此就能塑造出如名模般美麗笑容；剛塑造出的微笑曲線，輔以咬合的調整，剛開始幾天患者因黏貼通常會有異物感，幾天後就能完全適應自如。

陸客來台自由行　美齒成風潮 
 
 
　　陸客自由行2011年6月底正式啟航，也更加活絡臺灣觀光醫療的商機，臺灣的醫療水準令人信賴，加上價格又比大陸實惠，過去就有不少台商選擇兩三個月回診一次，與家人團聚、順便整修牙齒。隨著臺灣牙齒美容技術進步快速，修補蛀牙、植牙加上牙齒美容一氣呵成，不僅省時方便，還能擁有健康安全的醫療過程。

　　現今牙科醫學美容技術發達，以往必須花時間等待的植牙、裝牙套或美容貼片，都可以用最短的時間完成，減少往返奔波的不便。牙醫師林克承表示，醫療儀器的不斷進步，其中像是3D斷層影像掃描的誕生，成為牙醫師在牙科醫療輔助上的利具，也同時造福有牙齒疾病困擾的患者，降低醫療過程的不適，也提升安全性。

　　3D齒雕在臺灣已行之多年，因為並未納入健保給付，早先並不十分普及，現今牙齒保健知識廣泛，消費者也從網路涉獵不少牙齒新知，強調一體成形的3D齒雕，術前即是運用3D斷層影像，能針對補綴大蛀洞、達到與真牙完全密合，並能有效預防二次蛀牙。另外，今年3D齒雕一項與植牙有關的最新發表，植牙與3D齒雕前同樣會進行3D斷層影像掃描，這個技術如同坊間常聽聞的衛星導航植牙與免開刀植牙，牙醫師在植牙術前利用3D影像導引，過程中依照手術導引板直接植入植體，準確度相當高，幾乎不會有傷害到神經和血管之虞，還能將植牙與製作牙套畢其功於一役，可說是相當先進的技術。

　　牙科醫學技術不斷推陳出新，不僅是補牙、植牙，美容貼片也在這兩年內有了新的進展，林克承表示，最初的美容貼片至少必須1.2mm的厚度，因此必須磨去一部分牙齒，才能包覆牙齒表面，隨著材料演進與技術翻新，以及現代人講求自然養生，現在以不磨牙為前提之下，已有超薄隱形美齒貼片問世，不僅材質薄還可以保護琺瑯質，不消2至3天就能完成漂亮的微笑曲線。而根據美國最新研究報告指出，當28年後將這種超薄貼片取下後，原來的牙齒幾乎完全不受影響。

安全第一　植牙要避免植入錯誤區 
 
 
　　根據調查，植牙成功率高達百分之九十八以上，但是也偶有媒體報導，牙周疾病和植牙區鄰近牙齒脫落植牙失敗的案例，必須接受二次植牙或全口重建才能恢復正常的咀嚼功能。牙醫師表示，植牙能否成功有賴術前的整體口腔評估與規劃，必須評估缺牙區的骨質密度和空間、鄰近牙齒的狀況、咬合關係，並檢視是否罹患嚴重的牙周疾病。

　　近年來，不少飽嚐長期缺牙所苦的民眾紛紛尋求人工植牙，但是植一顆牙動輒數萬元，為了提高植牙成功率，延長使用年限，在術前，專業合格的牙醫師會針對整體口腔情況，擬定周延的治療計畫，以免微小疏忽引發恐怖的蝴蝶效應。牙醫師吳碧礽表示，植牙前的評估作業，首要任務是確認植牙空間是否恰當，如果患者因為長期缺牙或先天性缺牙，出現臨牙向缺牙區傾倒、齒列參差不齊的現象，此時建議先行矯正，移動扶正原傾倒的牙齒，挪空出足夠且恰當的植牙空間和位置。

　　除此之外，齒列矯正也可以解決長期缺牙所成的骨脊萎縮，齒槽骨骨密度和質量不足的問題，藉由移動牙齒，刺激齒槽骨增生，為植牙手術打造一個紮實、穩定且安全的「地基」。想要窺探肉眼看不到的植牙地雷區，先進的醫療設備很重要。吳碧礽說明，藉由先進的電腦斷層影像（CT），醫師能清楚瞭解植牙區的確實狀況，並利用電腦軟體，預先設計植牙的數量、位置和角度，接著製作手術模版，當正式進行植牙手術時，再以手術模版定位，在免翻瓣、免開刀的情況下，即可將植體種入正確的位置，降低誤觸地雷的機率。植牙前的評估作業，除了應考量植牙空間外，上下咬合關係不可輕忽，上下顎齒列要彼此相互呼應，咬合不正對植牙會造成咬合干擾而導致植牙的失敗。

　　另外缺牙和牙周疾病有很重要關聯，牙周疾病存在破壞齒槽骨健康和牙齒脫落的風險，因此植牙前務必先縝密診斷，齒槽骨不夠必要時可填補人工骨粉，或先利用矯正誘導生長齒槽骨,猶如建造房子需先打地基一般，強化植牙區的穩定度及健康。植牙後也要照顧它如照顧一般牙一樣，隨時保持乾淨不要再讓牙周病繼續腐蝕齒槽骨導致植牙失敗。

補牙別擔心塑化劑　聰明選擇齒雕 
 
 
　　塑化劑事件延燒全台，至今已有上千件產品被檢出含有毒性化學物質的塑化劑成分，不僅揪出黑心上游廠商，更讓廣大的食品安全亮起紅燈，不少人對於塑化劑運用廣泛感到憂心，尤其現代人健康意識高張，不只是吃下肚的食品，口腔裡裝置的假牙材質也很重視，過去常見裝在口腔裡的銀汞補綴材質，因為有殘留重金屬之虞，早已被歐美國家禁用，隨著假牙材質和醫術進步，最貼近牙齒琺瑯質成分又不殘留重金屬的假牙材質，也成為現代人的聰明選擇。

　　補過的蛀牙在幾年後面臨必須根管治療的命運，相信不少人都有這樣的經驗，甚至有人誤以為這是必經的過程。牙醫師林克承表示，如果平時做好口腔保健，定期洗牙、檢查以及選擇較佳的補綴材料，補過牙齒的壽命應該可以很久，但是大多數人常發生牙痛後才會再尋求牙醫協助，往往需要花更多時間與金錢來恢復牙齒的健康與美觀。

　　國內健保目前給付範圍含汞銀粉和樹脂補綴蛀牙的材料，大多牙醫師已鮮少使用汞銀粉，不美觀之餘，還可能磨耗健康的對面的咬合牙齒，而樹脂經過飲食的冷熱收縮後終究會產生縫隙，因此便容易造成二次蛀牙。相較之下，一體成型補綴蛀牙的3D齒雕雖然必須自費，對於填補大的蛀牙則相對划算，不僅可以保留最多健康牙齒，還可以杜絕再次蛀牙的機會，尤其現代少子化，父母相當重視小孩的全方位健康，擔心乳牙會影響恆牙齒列生長、甚至影響未來人格發展，父母對於乳牙的蛀蝕不會坐視不管，抽根管的牙齒會做小鋼套保護，甚至還有部分家長補綴乳牙時就選擇3D齒雕，對乳牙的重視可見一斑。

　　補牙的材質很多種類，如黃金嵌體與傳統陶瓷過去也行之有年，林克承醫師表示，這兩種材質與樹脂相比較，少了變形、變色或發生異味。其中黃金嵌體早在5000年前已被埃及人使用，約87%的黃金含量，目前日本健保有給付，所以常可見老一輩張口會有閃閃金牙，早期臺灣人也認為黃金耐硬又可保值，不過現在考慮美觀、和材質過硬反而容易磨損咬合牙齒，使用率已大大降低；傳統陶瓷的價位與硬度，介於樹脂與3D齒雕之間，但純陶瓷有容易脆裂的缺點，咬食必須特別小心，目前熱門的3D齒雕則是利用全瓷塊燒結後經14天慢慢降溫再裁切而成，結構緊緻，材質類似琺瑯質，硬度與物理性都與牙齒相當接近，還能預防二度齟齒。

牙齒矯正拒絕變醜　數位隱形牙套新嬌點 
 
 
　　對於許多牙齒咬合不正，導致齒列不整的人來說，談到牙齒矯正，仍然或多或少有一些怕醜、怕痛、怕不便等的負面印象，尤其戴傳統金屬材質矯正器，矯正時間長，患者張嘴顯現大鋼牙的驚人「造型」，還常造成口腔磨傷疼痛，嚴重影響生活品質，目前已經有進步的「數位隱形矯正器」，將透明的牙套穿套在牙齒上，外觀上幾乎完全看不到，易拆卸、清潔，大幅降低蛀牙風險，不必擔心變成醜小鴨，成為矯正牙齒的新選擇。

　　根據統計，台灣有高達六成多的人有咬合不正的問題，而接受矯正的比例只有6.4%，中華民國齒顎矯正學會專科醫師甄審委員吳碧礽醫師表示，台灣民眾牙齒咬合不正的比例偏高，而接受矯正比例極低，主要是因國人對矯正治療有一些負面印象。不過，還好拜進步科技所賜，目前已經有數位隱形矯正器，能夠擺脫困擾已久的疑慮。

　　有牙齒咬合不正的人，如果不進行矯正，可能會引發六大危機，包括消化不良，即無法完全咀嚼食物，易導致腸胃受損。會影響口腔衛生，造成牙齒清潔困難，牙菌斑和食物殘渣長期堆積，輕者造成牙齒染色和口臭，嚴重者造成牙周病、齲齒。容易發音不標準，因咬合不正導致無法正確發聲，而有漏風可能。造成臉型不對稱，因咀嚼肌無法平衡使用，使臉部某側肌肉特別發達，導致臉型不對稱、大小臉或歪臉。可能會引起顳顎關節障礙，嚴重者會引發偏頭痛、肩痛、耳鳴等症狀。以及造成患者心理障礙，一旦暴牙、戽斗等不正咬合會影響臉型，導致患者缺乏自信。

　　數位隱形牙套是利用電腦軟體進行模擬設計，可精確估算出牙齒調整進度，以牙齒每2周移動0.25mm的速度來製作一系列的矯正牙套，因此，整個療程下來可能需使用數個到數十個牙套，好讓牙齒慢慢位移到正確的位置。由於牙套是透明，配戴時不易被察覺，每兩周可在家自行更換一副新的數位隱形牙套，如同雙周?棄式隱形鏡片般，用完即丟，不需花費太多心力清理。而且，患者只需每3個月複診一次，造福許多愛美又怕麻煩的人。尤其6月28日起已開放陸客來台觀光醫療，不少患者接受此矯正方式，只要每3個月趁來台自由行或回台辦簽證，即可獲得矯正療程，可說十分方便。

避免植體掉落鼻竇腔　3D導航植牙技術 
  

　　日前媒體報導有一名男子因蛀牙進行人工植牙，豈料手術完成後，便開始出現鼻涕倒流、頭暈目眩等嚴重症狀，更誇張的是，一覺醒來竟然發現植牙莫名消失不見，原來植體是掉進了自己的鼻竇腔內。原來該名患者的牙床高度不足，應該先做上顎竇增高補骨術，再評估是否進行人工植牙，未料醫師僅使用傳統2Ｄ技術，也就是平面的x光片進行診斷，以致錯失正確診斷的機會，才導致發生這一起烏龍案。

　　植牙從1965開始研究到現在，已經有近50年時間，許多新的研發技術都在持續進行當中，雖然如此，有許多臨床診斷作業是不變的道理。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，從傳統牙科X光攝影，到2D電腦斷層，以及目前廣泛使用的新式3D電腦斷層，都顯示科技日新月異。尤其3D電腦斷層診斷能在電腦上精確地呈現病灶、全口牙床的位置、牙床骨的深度、厚度與角度，以及重要的顏面神經、血管與鼻竇位置等。

　　值得注意的是，新式3D導航植牙有許多傳統植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

　　但是，並非所有的手術都需要讓病人照斷層，有時簡易的手術，用一般的X光即足夠。甚至用牙床探測方式，也可做出準確的3D導板，安全準確的幫患者植好牙。所以，選擇何種診斷方式，仍然需要靠專業醫師評估。尤其要避免植體掉入鼻腔，除了可以借助3D導板，最重要的是醫師要能知道極限及應變。而非因過度依賴先進的儀器，而產生過度的自信，以致影響操作時的謹慎態度與手術技巧。

名模錢帥君怕看牙 SPA舒眠植牙消除恐懼 
 

 
「想去植牙，不過真的很害怕看牙醫！」名模錢帥君是標準的怕看牙一族，想到看牙時的痛苦煎熬就退避三舍，尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音，全身就會很緊繃，整個療程身心都備受折磨。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼，需要植牙的她立即選擇了這項新療法。
　　

其實，不僅是錢帥君有此困擾，很多人想到看牙腿都軟了，更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時，簡直就是度秒如年，身心備受煎熬，有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生嘔吐、飆血壓、?抖、昏倒等症狀。

為改善多數人將牙科手術視為畏途，害怕診療過程中令人不適的狀態，目前有一種新的「SPA舒眠植牙療法」，可解除患者對牙科手術過程的恐懼不安。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式的「SPA舒眠植牙療法」，就是專門為怕痛的患者而設計，此療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以點滴注射方式，由電腦設定調整適當的麻藥濃度，讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程。

透過「SPA舒眠植牙療法」，患者再也不必忍受診療過程的不舒服及壓力，可完全放鬆心情，醫師也能提升診療的效益及品質。呂睿庭醫師指出，整個舒眠植牙待完成診療停止麻醉後輕喚患者，約2~5分鐘病患即會醒來，術後患者感覺就像是睡了一覺醒來，精神飽滿，植牙手術也完成了，隨後患者被安排在VIP休息室品味花茶及視聽享受，身心就像是做完SPA般舒適，也因此受到許多貴婦名媛的喜愛。

明星藝人瘋美齒　微笑美學另類吸引力

 
笑容不僅是人與人間的第一印象，更是自信心的最佳表現，隨著美齒風潮蔚為興盛，現代人的美齒意識也益加強烈，以往強調的微笑美齒已非主軸，不少明星藝人對於自己在螢光幕前呈現的一顰一笑，更是用放大鏡檢視，紛紛追求美感塑牙的改造，就是希望笑起來不但迷人，還要擁有個人獨特的Fu。其中想多元發展、朝向演藝圈邁進的知名模特兒林嘉綺就是一例。
　　

塑造個人獨特風格和神韻，已成為美感塑牙的基本要求之一，尤其在現今追求個人特質的風潮下，明星藝人都希望能很快讓人留下鮮明的印象，而「笑容」就是一種無形中的致命吸引力。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示，不同臉型搭配上特別的笑容，每個人都能散發獨一無二的魅力，無論是可愛的兔寶寶牙、性感的小犬齒或是兩顆小小門齒，都能藉由星鑽瓷冠達到改造的效果，這也成為時下流行的快速牙齒矯正方式。

無論是牙齒排列不整、牙齒偏黃、斷裂或嚴重蛀牙，暴牙、上下門齒無法咬合，二度蛀牙、牙肉發黑或發炎，先天齒型、齒質不佳等，透過星鑽瓷冠都可以一次獲得有效改善。

星鑽瓷冠與傳統瓷冠材質相較，不僅透明度、色澤勝出，甚至硬度上都較佳，咀嚼的耐受力程度相對較強，前後牙都適合使用，省時又方便，就診次數約2至3次，治療時間僅需2週至3個月左右，就可以輕鬆達到傳統矯正需花上兩年的效果。