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擺脫惱人頭皮屑　入秋提前保養是關鍵

入秋以來，因為頭皮屑困擾上皮膚科求助的民眾明顯增加，主要是因為入秋以後環境變得越來越乾燥，頭皮表層的角質皮質細胞老化、剝落速度加快，才會讓有些人輕輕一撥頭髮，就出現一陣白色頭皮屑掉落的困擾。

頭皮屑成因分為兩大類，病理性的感染以及生理性的太過乾燥所引起。生理性頭皮屑屬於新陳代謝的結果，患者對出現銀白色的頭皮屑，並感覺頭皮乾燥及緊繃的狀態，林煥博醫師表示，這種情況通常會建議減少洗頭次數，洗髮時不要用去油性太強的洗髮精，如果已經改善洗髮頻率以及更換洗髮精仍沒有具體改善，需要進一步做到保濕工作。

不過很多頭皮屑的形成都是感染所造成，細菌感染引起的病理性頭皮屑問題，首要之務當然是做好殺菌工作！許多人都以藥用洗髮精來洗髮，以為每天勤洗就能快點擺脫頭皮屑，卻不知這樣的舉動會讓頭皮受到更多傷害。林煥博醫師指出，藥用洗髮精一週只能洗兩次，不能天天使用，否則會有副作用，治療過程最擔心只殺掉表淺細菌，仍有細菌藏在皮膚深處，雖然病人感覺到暫時的緩解，卻無法徹底根除，過一陣子細菌繁殖肩膀上又會出現一片雪花。

對於頑固性的頭皮屑感染，必須在專業醫師指導下，像換膚一樣讓頭皮整個換新。可能很多人不知道，全身各處皮膚厚度不同，腳底的皮膚最厚，陰囊部位最薄，因此以治療濕疹來說，不同部位的濕疹所需的藥物劑量也不同，這個道理同樣可以應用在頭皮換膚上，所需要的藥物內容需要由專業醫師來判斷使用，千萬不要自作主張，否則可能讓問題更嚴重。

洗擦吃　中醫治療皮膚疾病三部曲 
 

 
台灣位處亞熱帶，氣候濕熱，很容易出現皮膚疾病。許多人以為只要擦藥、服藥就好，不過，中醫師提醒，洗澡也很重要，一定要做好洗、擦、吃等三個動作，才能獲得良好的治療效果。如只選擇擦藥或服藥，效果一定打折扣。

在治療皮膚病上，病患應與醫師妥善溝通，遵照醫囑。以乾癬病患為例，中醫師鄭愛蓮指出，在收治乾癬患者，通常治療期程約需花上一年，但有人幾個月就痊癒，有人則拖上兩三年，都不見好轉，關鍵就在於是否做到醫師所建議的動作。

在治療三部曲中，首重清潔的步驟。乾癬患者一定要每天用溫水洗澡，由於皮膚細胞分化快皮屑較厚，最好採坐浴方式，讓溫水軟化厚皮，邊洗邊輕揉皮膚，讓外面一層皮屑脫掉。如此一來，擦藥時，才能讓藥效進入體內。

罹患異位性皮膚炎的小朋友，皮膚經常紅腫疼痛，一碰到水就更不舒服，所以不太喜歡洗澡。如果只以濕毛巾來擦拭身體，也會擦不乾淨。建議家長讓小朋友泡在溫水中，逐漸適應泡澡，這樣才能將患部洗乾淨。

「如果可以一覺醒來，牙齒已精準的植好，該有多好！」看牙是許多人的夢魘，躺在牙科診所的診療椅上，光聽鑽牙器械所發出來的聲響，就讓人頭皮發麻。如果可以讓人處於淺眠狀態，忘記了植牙的疼痛，那該有多好！事實上，國內牙醫界最近將SPA舒眠麻醉引進至牙齒治療，適合長時間診療的植牙療程，讓無痛植牙的技術又向前邁進。

國內植牙技術日益精進，對於想要植牙卻怕痛的患者提供更有效的改善方式。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，運用「SPA舒眠植牙療法」的無痛麻醉療法，輔以「七合一植牙技術」，就能提供醫師最完善的參考依據，進而給予最精準的醫療，對於想植牙卻怕痛的民眾來說，可是一大福音。

運用「七合一植牙技術」定位步驟精確植牙，首先規劃全口重建，徹底治療牙周病，再透過3D電腦斷層掃描，設計模板。再來，接著預備植牙的製作，並在拔牙之際，利用水波雷射微創技術細緻推高上顎鼻竇的薄膜，再針對高度不足的牙骨床採取補骨措施，補骨完善並使用現場監看系統，再精準植牙。

如此一來，便能確保手術過程中，不致於傷及神經與上緣的鼻竇。在植入植體時，則運用了由電腦斷層所設計的安全引導定位系統，讓醫師得以安全且精準地植入植體。在植牙手術過程中，一旁設有電腦導航系統，讓醫師隨時掌握植牙位置、方向及深度，降低牙肉翻瓣的機率。雷射手術則具滅菌、止血、縫合等特性，並有效降低術後的疼痛度，並減少術中感染機率，避免敗血症並提高成功率。

至於特別怕痛的患者則可選擇「SPA舒眠植牙療法」。呂睿庭醫師指出，類似麻醉技術早已廣泛應用於其它醫科，例如整型美容科。與傳統吸入式的氣體麻醉相較，更為安全及環保。此舒眠麻醉療法主要是透過輕微鎮靜劑，在合格麻醉醫師的監控下，以電腦設定調整適當的麻藥濃度，由點滴注射方式將麻藥打入人體，在極短時間內，就能讓患者進入淺眠狀態，特別適合長時間診療的植牙療程，而醫師也能提升診療的效益及品質。

年紀越大，越能感受到牙齒的重要性。臨床顯示，牙周病是造成國人缺牙的主要原因。據統計，超過九成國人罹患輕重不等的牙周病，如果沒有妥善治療，不僅牙齒容易鬆動，甚至脫落，造成多處缺牙甚至引發心血管疾病與糖尿病病情加重，不得不慎。

為何國人牙周病盛行率如此高？WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，如果無法做好口腔衛生，牙齦就容易感染厭氧細菌。厭氧細菌喜歡生存在牙齦溝裡，一旦大量繁殖，就會形成牙菌斑，逐漸破壞牙周組織，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位。初期症狀為牙齒敏感、牙齦出血、化膿腫脹、口氣不佳。情況嚴重者甚至牙齒鬆動，最後脫落。再因牙周細菌會引發末梢血管的供氧與養分不足，使得有心血管問題與糖尿病患者病情難以控制，甚至可能引發進一步惡化，相關患者不可不慎。

罹患牙周病，口腔裡的齒槽骨就會逐漸萎縮，喪失功能，支撐力越來越差，當然牙齒就會搖動。當牙周組織受到破壞而漸漸流失，如果能夠及早進行治療，就能夠保住原有的牙齦組織。如何保住牙骨，甚至讓牙骨增生，一直是牙醫界追求的目標。傳統牙周病治療，以超音波洗牙、刮除牙結石刮除、牙根整平術等，目的就是清除日積月累的牙菌斑、牙結石。

首先用外科器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西。如果病灶嚴重，還必須施以外科手術，將牙齦給整個翻開，將肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織仔細清除。至於齒槽骨修復部分，如果牙周病症狀嚴重，齒槽骨就會遭受侵蝕。為了讓牙周組織健康及促進牙骨再生，通常必須放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料。補骨過程相當漫長，全口處理，至少得花上三至六個月，有些人甚至需要一年以上時間，才能完成整個療程，過程漫長，不少牙周病患者一聽到治療時間如此久與術後產生的疼痛難耐，就心生畏懼，不敢接受治療。

隨著醫療科技的進步，牙周病患者多了不少新選擇，例如，水波雷射術就能大幅縮減治療的時程，且治療過程中幾乎不會有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。水波雷射主要是利用雷射激發水分子產生高速動力形成水刀模式，進而切割軟硬組織。呂睿庭醫師指出，水波雷射具有極佳的生物相容性，在切割過程中，只產生極小的震動及熱傷害，相當適合用來治療牙周病，包括牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修補。

重拾青春　自體脂肪填補效果持久 
 

 
為了讓愛妻金有莊可以回心轉意，與妻子年紀相差甚多的藝人高凌風表示，願意花錢整形，讓外表更年輕。對於許多上了年紀的人來說，臉部肌膚開始鬆弛，五官變得不立體，皺紋越趨明顯，肌膚不再緊實，確實是一大困擾。目前透過微整形確實可以找回自信，讓自己年輕許多。如果想讓臉部看起來，更年輕有型，經過醫師評估，不妨選擇最適合自己的方法。

讓臉部緊實的微整形方式有很多，一般來說，包括玻尿酸、舒顏萃以及自體脂肪的填補等方式。顏面整型外科醫師韋志曄指出，這三種方法各有優缺點，民眾在選擇之前，應該多聽聽專家的意見。玻尿酸屬於一種填補劑，是目前市場上接受度最高的微整形產品，效果不錯，幾乎是立即見效。然缺點是有效期限較短，一般只能撐上六個月，頂多就是一年。

至於「舒顏萃」則是利用外科縫線所製成，經過萃化過的產物，可說是一種具有自體刺激的填充物，在植入皮膚後，經吸收刺激，就會讓皮下膠原蛋白增生，達到皮膚緊實的效果。維持時間較長，約可達兩三年。至於自體脂肪的填補，是屬於大面積的均勻填充，效果也不錯，與玻尿酸、舒顏萃相較，時間可以維持更久。但缺點是脂肪填補常用於大範圍，無法很精確地用在局部。

另外，在臉部填補自體脂肪後，為求均勻分佈，醫師於注射後，必須用手去推捏，如果一個不小心，就會造成凹凸不平。由於技術有待加強，即使是自體脂肪填補至臉部後，存活率並不高，有人甚至只剩兩至三成。近年來，自體脂肪的填補技術越來越進步，確實讓人耳目一新。韋志曄醫師指出，利用新穎的專利注射器，可以均勻地讓脂肪打進臉部皮膚底層，以扳機來控制每一次脂肪進入皮膚的量，最大是60分之1CC，最小則可控制到240分之1CC。

香港腳逗弄愛犬　當心犬隻感染黴菌 
 

 
奇怪！明明才幫愛犬洗好澡，怎麼牠又抓個不停！把愛犬LULU當成女兒寵愛的阿城發現，LULU身上腿內紅腫，像得了皮膚病，急忙帶著狗女兒至獸醫院。檢查結果出乎意料，罪魁禍首居然來自他的香港腳。

最近天氣炎熱，氣溫飆高，不僅人受不了，連愛犬皮膚也容易出問題。獸醫師陳震寰指出，門診發現因為皮膚搔癢、紅腫而被主人帶來門診的愛犬明顯增加。經仔細詢問後發現，其中不少愛犬是罹患上黴菌感染，然而主人的香港腳竟是造成愛犬感染黴菌的主因。不少人喜歡光著腳丫子逗弄家中寵物，愛犬大都樂得四腳朝天。陳震寰醫師指出，如果主人有香港腳，腳趾腳掌都感染上黴菌，當用腳去逗玩撫摸愛犬時，很容易就將腳上的黴菌傳染給愛犬的，尤其當犬隻被逗弄得四腳朝天時，腹部及腿內側極容易受到黴菌的感染。

此外，酷夏高溫，有些犬隻貪圖涼快，喜歡躺在浴室廁所地板上睡覺。然而浴廁環境屬於較為潮濕的地方，非常適合黴菌孳生，如果犬隻趴在地板上睡覺，也容易感染黴菌得病。一般來說，犬隻常見的黴菌感染，以皮癬菌及酵母菌為主，屬於人畜共通感染的皮膚病。黴菌大多容易孳生在溫度偏高，潮濕的環境，或者是房舍老舊，這些黴菌就容易孳生。

除了黴菌之外，造成愛犬搔癢的原因，還包括異位性皮膚炎以及跳蚤壁蝨的叮咬。陳震寰指出，許多愛犬皮膚搔癢病因是屬於混合型，包含上述三種因素，因而增加治療上的難度。

熬夜上網看電視 夜貓族易生黑眼圈眼袋 
 

 
每天晚上10點到凌晨2點是身體新陳代謝最旺盛的時間，如果常熬夜，睡眠不夠，就算是青春無敵的美少女，也可能變成有著大大泡泡眼（眼袋）、悲慘熊貓眼(黑眼圈)的憔悴歐巴桑。時下年輕人許多都是夜貓族，習慣熬夜、晚睡，喜歡看電視、上網聊天或打電動，因此有這類困擾的年輕女性越來越多，想保持美美水水，還是別熬夜，天天睡個美容覺。

黑眼圈成因有很多種，大致可分為血管型、色素型、陰影型等三大類。美容醫師劉淳熙指出，在國內以血管型所造成的黑眼圈比率最高，由於眼眶附近靜脈微血管容易充血，長時間盯著螢幕看，容易讓眼眶靜脈微血管循環變差，血管璧一旦破裂，血紅素沈積在皮膚表層，就變成了傻傻的「功夫熊貓」。

事實上，眼袋與長時間近距離用眼，眼睛未充分休息也息息相關。劉淳熙解釋，人的眼球，是靠懸吊韌帶支撐，但隨著年齡不斷增長，眼睛內的懸吊韌帶會日漸鬆弛，最後無力支撐眼球，令眼球下掉而形成內壓，脂肪便會被強行壓下、再往前擠壓，原本作擋住脂肪的膈膜亦會因而受到影響而鬆弛，導致脂肪向前凸出。眼睛過度使用易造成眼球腫脹，導致壓力將脂肪推出，而形成惱人的眼袋。

如果想拒絕成為「功夫熊貓」、「泡泡金魚」，首先就應該作息正常，不要熬夜，多讓眼睛休息，不要過度用眼。但長期有黑眼圈困擾，不妨透過微整形來獲得改善。例如，針對血管型黑眼圈，透過染料雷射或晶鑽光對微血管有封閉的效果，而對於色素型黑眼圈，淨膚雷射及晶鑽光則可改善色素沉澱。

想要雷射去斑，卻怕反黑變成大花臉？不妨試試中醫的內服外敷方法。一名年輕女性飽受顴骨上、範圍足足有半個拳頭大的斑點所苦，滿心期待雷射去斑，沒想到頭一、二次雷射後斑點的確有變淡，但等不到療程結束，斑點居然又反黑，還變得更深更明顯，嚇得她只好轉向中醫求助，調養體質並敷淡斑藥膜，這才斷根。

日曬或曝露在日光燈下太久，紫外線照射過量，皮膚表層容易產生色素沈澱，久而久之，大大小小的斑塊浮現，成為所有愛美女性的頭號大敵。施丞修中醫師表示，雷射去斑、雷射淡斑雖然有速效，但效力維持時間短，不少急著除斑的人，常在打完雷射沒多久，馬上反黑，感覺白白當了冤大頭。

顴骨兩側是最容易出現斑點困擾的部位，曬斑、婦科斑、肝斑，隨著顏色不同，名稱各不相同，但在中醫觀點解釋，形成斑點的原因，多半來自體質不佳、代謝不良的後遺症。施丞修指出，體內堆積毒素廢物無法順利排出體外，於是顯現在臉上。

其中，肝臟扮演重要角色，因為中醫認為肝主色，又負責人體解毒功能，臉上或身體上的不當色斑大半與肝的代謝功能有關，需要用肝藥來調整體質。

不同類型的體質會引發不同種類的斑點，熬夜肝火大，代謝變慢、人變壅滯，是男性最常長斑的因素，需要靠清熱解毒來改善；至於女性就複雜許多，有懷孕常見的妊娠斑，使用避孕藥的婦科斑，還有貧血、月經量大的血虛肝斑，連化妝品用太多的化學干擾也會長斑，必須針對病因對症下藥。

浮腫的下眼袋是否讓妳受不了每天都有人問：「昨晚又熬通宵啦？」其實許多下眼袋眼都是天生的，有些學生因為眼袋脂肪肥厚，再加上黑眼圈嚴重，在學校被取了不少綽號，還總是被嘲笑永遠睡不飽，讓求學生涯蒙上一層陰影。

想要擺脫眼袋並不困難，明錦時尚診所整型外科醫師李正誠指出，多年臨床經驗，發現眼袋的手術宜趁年輕開始效果較佳。尤其是遺傳所造成的泡泡眼，可以及早尋求專業醫師解決。透過外開手術加上筋膜懸吊術，同時將部分脂肪推回眼凹處，能對泡泡眼達到明顯改善效果，同時黑眼圈的惱人問題也會隨著消失。

除了手術外開取出眼袋脂肪之外，現在也有隱形無痕抽脂術，可以在傷口極小的狀況下，移除眼窩內造成泡泡眼的脂肪。醫師表示，眼下脂肪堆積跟現代人經常熬夜等因素息息相關，眼睛部位往外突出造成靜脈血液循環不佳，血液要往上流動與鼻子血管會合時造成阻礙，長期下來腫脹情況越來越嚴重，因此這些多餘脂肪一定要拿掉。

再加上這些人天生眼下肌肉比較強壯，因此手術過程肌肉必須拿掉一部份，如果只是單純拿掉脂肪反而會更難看，李正誠醫師表示，眼睛周圍血管循環長期不好，最好同時進行筋膜懸吊術，三者合一才能確實解決眼袋泡泡眼的問題，確實治療後，日後不會再有復發機會。

對於大多數下眼皮肥大的人，只要拿掉多餘脂肪，眼睛周圍的血液恢復正常循環，黑眼圈的問題就會煙消雲散，整個人看來更有精神。下眼袋的泡泡眼手術不像雙眼皮不適合年紀太小做，因為雙眼皮無論縫線或割線，如果長大後在臉型上比例會縮小，看起來會有點奇怪。眼袋手術即使長大，骨頭、眼凹跟著變大，脂肪反而會縮得更進去，不再有突出的問題，因此越年輕做效果越好。

找回年輕自信臉龐　就從植一口好牙開始 

年近六十歲的張先生民國百年要把寶貝女兒嫁出門，最近忙著訂做西裝、張羅嫁妝、通知親朋好友來參加喜宴。不過當他回頭照鏡子時，卻發現自己牙齒剩沒幾顆，擔心女兒大喜之日時講話漏氣還有拍照不好看，趕緊上牙醫診所修補門面。

其實這樣的例子不少，臨床上發現，女性若是缺牙或齒列不整，都會主動想要處理或矯正，但是男性都會忍到不能再忍才會求助醫療專業。以張先生為例，雖然已經缺牙多年，平時戴活動假牙會感到不舒服，這次居然為了嫁女兒去做全口植牙。除了可以改善進食，重點是臉型恢復過去豐腴的模樣，一併解決原本上了年紀的臉頰凹陷問題，開口與人寒暄或是拍起照來都更有自信，整個人看起來更是年輕十歲。

缺牙不處理別以為是小事，不僅影響進食咀嚼之外，還會連帶造成臉型不對稱。因為缺一邊牙，而長期使用另一邊來咀嚼食物，尤其後方缺牙，很容易因為過度使用磨損了前牙。冠雅牙醫診所院長暨波士頓大學植牙專科研究醫師徐慶雲醫生表示，重建咬合並不容易，因為病人已經習慣以一邊咬合，有些人以為牙齒植入就沒事了，其實後續咬合重建才是關鍵！植牙之後調整咬合，臉型就會慢慢變回來，缺牙不處理與臉型變化息息相關。

一般來說，缺牙病人進行全口植牙，需要半年左右的時間將咬合重建，大部分年長病人都會有消化不良的問題，因為長期吃軟爛食物，或是無法好好咀嚼囫圇吞棗，所以常發生消化不良、腸胃道的問題。植牙之後病人除了消化變好之外，對於臉型外觀的變化更為滿意，徐慶雲醫師表示，一般要是臉頰凹陷都是打玻尿酸或是進行一些微整型，缺點是必須定期持續追蹤並且持續進行才能維持，然而植牙是把人工牙根植入牙骨床，藉咬合刺激避免牙床骨吸收，支撐起臉部軟組織，因此對於臉型改變是永久性且效果比微整型更好，一舉改善健康及外表的問題。