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高度近視不止眼鏡厚 小心眼球病變 
 

 
許多家長都有這樣的困擾，到底是要讓小孩長期戴鏡片來控制近視，還是直接做近視雷射矯正，從此不必戴眼鏡，其他的問題也就一併解決了。其實不然，醫師提醒當近視來到六、七百度的高度近視時，眼球結構已是高度近視的本質，即使角膜做了近視雷射，但其實視網膜已全然改變，眼睛因高度近視產生的眼球增長導致視網膜變薄，不僅造成眼底變性退化、眼底出血，也容易造成視網膜破洞及剝離等諸多合併症。

因此目前的學童視力保健絕非僅是戴不戴眼鏡而已，眼科醫師陳逸川表示，目前的學生在高中、大學後，戴眼鏡幾乎已是常態，重要的應是致力於度數減緩，盡量在度數穩定前避免到達高度近視（六百度以上），從而避免高度近視、眼軸拉長後所帶來的恐怖後遺症。根據臺大醫院的研究調查顯示，學童的近視盛行率民國75年小學一年級為3%、小學六年級為28%、國中三年級62%、而高中三年級為76%、而到了民國88年時，小學一年級為12%、六年級為55%、國中三年級為76%、高中三年級為85%、由此可見十年來學童的近視盛行率快速成長，不可不多加注意。

雖然造成近視的原因，先天遺傳上的影響佔一部份的原因，主要因高度近視的遺傳基因經由遺傳給後代，造成下一代的角膜屈度變大，更易使眼軸延長成為近視患者。不過，後天的環境因素影響更是不可忽視，現今的學童容易接觸電視、電動、網路等各種媒介的聲光刺激，長時間目不轉睛專注的近距離用眼，容易使眼睛的調節肌肉（睫狀肌，似照相機之伸縮鏡頭）過度使用而疲勞痙攣；進而產生假性近視，進一步當眼軸因此延展時，便成為真性近視。

想要有效改善治療避免近視加深，除了從改善用眼習慣避免眼睛疲勞的根本做起外，陳逸川醫師指出，目前較普遍的方式就是點散瞳劑，散瞳劑（也可稱之為睫狀肌鬆弛劑）用來控制近視由來已久，其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。不過，散瞳劑畢竟不是萬靈丹，容易有畏光、眼壓升高、調節力弱化，以及少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應加以留意。

近來低溫特報頻傳，各種禦寒偏方紛紛出籠。穿發熱衣、洗溫泉，吃熱騰騰的羊肉爐、薑母鴨，好讓全身暖呼呼。遇到寒流來襲時，若迎面吹來冷風，有許多人就會開始情不自禁打起噴嚏、鼻水直流、鼻塞影響呼吸。一般民眾習慣到藥房買噴鼻劑消除症狀，但醫生警告，如長期過度使用，可能導致鼻腔黏膜失去彈性而使腫脹難以消去，反而使得鼻塞愈來愈嚴重。

部分民眾將打噴嚏，流鼻水和鼻塞當成感冒，感冒藥吃了久久不見好轉，十分苦惱。事實上，這三種情形是過敏性鼻炎的主要症狀，許多人誤與感冒劃上等號，使用錯誤的方法治療，當然不會見效。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，雖然感冒初期，同樣會出現打噴嚏、流鼻水和鼻塞，但接著陸續會出現喉嚨發炎，發燒，肌肉酸痛或腸胃不適等症狀。而過敏性鼻炎首先一定是鼻子發癢，然後打噴嚏、流鼻水、鼻塞，但不會有其他症狀發生。民眾可以輕易辨別，採取正確的方式治療。

由於感冒是由病毒傳染，初期會頭痛，若感染上呼吸道，鼻子才會感覺不適。李宏信醫師指出，一般感冒多能自癒，就算不服藥通常也能在一週至十天之後恢復健康。而鼻子過敏較難自己痊癒，必須由醫師根據過敏原因對症下藥，耐心治療才能見效。臨床發現，鼻子過敏的患者，往往有比一般人發達的鼻過敏神經，由於鼻腔內血管與神經密度極高，容易對外界刺激產生激烈反應，因此鼻子經常感覺癢，想打噴嚏。而受刺激的鼻神經指揮黏膜內之血管充血導致鼻膜種大，同時分泌大量的鼻涕，於是患者開始鼻水流不停或是鼻塞。換言之，若截除鼻過敏神經，去除引發過敏的主要病因，才能有效治癒鼻過敏。

目前鼻過敏神經截除手術，是利用先進的電波射頻低溫熱透法。手術進行時，會從鼻孔進入鼻腔後端翼管口，將神經加以切除。手術傷口小，只要在門診中以局部麻醉進行。一般病患對手術滿意度高，八成以上患者感覺過敏鼻炎獲得有效改善，值得其他有鼻炎困擾的民眾參考。

此外，許多民眾感覺鼻塞呼吸不順暢，經常到藥房購買噴鼻劑或抗過敏成藥。李宏信宏醫師提醒，這些藥物雖然能立即緩解急性症狀，但一段時間之後仍會面臨症狀再度發作，只能治標，不能治本。若是服用抗組織胺藥物抑制過敏，有嗜睡副作用，必須暫停工作，充分休息。至於治療鼻塞的噴鼻劑含有類固醇，長期使用會出現抗藥性，效果會變差，必須謹慎使用。

近來低溫特報頻傳，各種禦寒偏方紛紛出籠。穿發熱衣、洗溫泉，吃熱騰騰的羊肉爐、薑母鴨，好讓全身暖呼呼。遇到寒流來襲時，若迎面吹來冷風，有許多人就會開始情不自禁打起噴嚏、鼻水直流、鼻塞影響呼吸。一般民眾習慣到藥房買噴鼻劑消除症狀，但醫生警告，如長期過度使用，可能導致鼻腔黏膜失去彈性而使腫脹難以消去，反而使得鼻塞愈來愈嚴重。

部分民眾將打噴嚏，流鼻水和鼻塞當成感冒，感冒藥吃了久久不見好轉，十分苦惱。事實上，這三種情形是過敏性鼻炎的主要症狀，許多人誤與感冒劃上等號，使用錯誤的方法治療，當然不會見效。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，雖然感冒初期，同樣會出現打噴嚏、流鼻水和鼻塞，但接著陸續會出現喉嚨發炎，發燒，肌肉酸痛或腸胃不適等症狀。而過敏性鼻炎首先一定是鼻子發癢，然後打噴嚏、流鼻水、鼻塞，但不會有其他症狀發生。民眾可以輕易辨別，採取正確的方式治療。

由於感冒是由病毒傳染，初期會頭痛，若感染上呼吸道，鼻子才會感覺不適。李宏信醫師指出，一般感冒多能自癒，就算不服藥通常也能在一週至十天之後恢復健康。而鼻子過敏較難自己痊癒，必須由醫師根據過敏原因對症下藥，耐心治療才能見效。臨床發現，鼻子過敏的患者，往往有比一般人發達的鼻過敏神經，由於鼻腔內血管與神經密度極高，容易對外界刺激產生激烈反應，因此鼻子經常感覺癢，想打噴嚏。而受刺激的鼻神經指揮黏膜內之血管充血導致鼻膜種大，同時分泌大量的鼻涕，於是患者開始鼻水流不停或是鼻塞。換言之，若截除鼻過敏神經，去除引發過敏的主要病因，才能有效治癒鼻過敏。

目前鼻過敏神經截除手術，是利用先進的電波射頻低溫熱透法。手術進行時，會從鼻孔進入鼻腔後端翼管口，將神經加以切除。手術傷口小，只要在門診中以局部麻醉進行。一般病患對手術滿意度高，八成以上患者感覺過敏鼻炎獲得有效改善，值得其他有鼻炎困擾的民眾參考。

此外，許多民眾感覺鼻塞呼吸不順暢，經常到藥房購買噴鼻劑或抗過敏成藥。李宏信宏醫師提醒，這些藥物雖然能立即緩解急性症狀，但一段時間之後仍會面臨症狀再度發作，只能治標，不能治本。若是服用抗組織胺藥物抑制過敏，有嗜睡副作用，必須暫停工作，充分休息。至於治療鼻塞的噴鼻劑含有類固醇，長期使用會出現抗藥性，效果會變差，必須謹慎使用。

又有藝人驚傳罹患眩暈症！之前有蕭薔、江蕙等演藝圈重量級巨星，都表示深受眩暈症的困擾。最近「飛輪海」成員炎亞綸也傳出因忙於拍偶像劇，再加上商演工作量大，時常覺得噁心有嘔吐感，且出現頭暈症狀，經醫師診斷確實罹患了眩暈症。最近氣溫變化急遽，許多人受不了低溫，以致腦部血液循環變差，進而引發眩暈，民眾不可大意。

有人清晨睡覺醒來，還沒站穩，就覺得眼前一陣暈晃。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，這可能與天氣嚴寒的關係，最近一兩個星期以來，門診中眩暈病人明顯增加一至兩成。眩暈症，從字義上看來，症狀好像不嚴重，很多人都有過頭暈。不過，真正領教過眩暈的人可就不會這麼認為，發病時的天旋地轉、頭重腳輕、眼前發黑、暈到想吐等情景，只要經歷過一次，讓人終生難忘。

李宏信醫師強調，要診斷患者是罹患一般頭暈，還是暈眩，才能對症下藥。兩者最大的差別是，暈眩會有天旋地轉、四周景物不停轉動的感覺，但一般頭暈則不會。臨床發現，眩暈症患者的內耳前庭感覺系統大都出問題，因此，除了出現暈眩症狀，還會伴隨著耳鳴和聽覺異常，病人還可能失去平衡感以及噁心嘔吐，相當難受。不過，內耳血管病變並非突然出現，而是日積月累所形成的。李宏信醫師指出，凡是罹患耳鳴、眩暈及重聽等症狀，都被統稱為「梅尼爾氏症」，好發於中、老年人的族群。

打開人體解剖學，可以清楚發現，內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通。三半規管是由三個互為垂直的半圓圈管所組成，主管人體平衡。如果耳內淋巴液分泌過多，只要頭部轉動、晃動，三半規管內的淋巴液就會跟管壁神經發生衝撞、激盪，就會出現耳鳴、眩暈等症狀，患者就會感覺到天旋地轉，這種不舒服的感覺實在讓人難以承受。

在治療上，眩暈症患者只要打針服藥，症狀很快就能受到控制，但復發機率相當高。因此，一般建議，病患至少得耐心服用藥物三個月至半年，千萬不能自行停藥。如果病情嚴重，則建議採用內耳前庭開刀引流，使內耳淋巴減壓，但是手術之後，還是有可能發作。一般建議，患者最好避免過度勞累，且不可熬夜，多多運動，維持正常生活作息。平常避免快速轉動頭部，動作盡量放慢，少食用太鹹、高膽固醇的食物。茶、咖啡等刺激性的飲料則應少喝為妙。

針灸微針瘦臉　改善熟女鬆垮肌 
 

 
再過兩三個禮拜，就是農曆春節，許多愛美人士都準備趁著年節，好好整理門面，犒賞自己一年來的辛勞。有人嘗試微整形，施打玻尿酸、肉毒桿菌素，接受雷射脈衝光等西方醫美技術來改善熟女的鬆垮肌膚。事實上，中醫針灸在雕塑臉形、瘦臉、改善膚質方面，也有不錯的效果，愛美女生可多多嘗試。

中醫針灸技術運用於美容，在歐美國家及日本、香港行之有年。中醫師簡瑋玟表示，對於臉型過於豐滿的女性，中醫多使用「瀉法」來消除多餘的部分。相反的，對於皮膚老化形成的面部凹陷，下頦肌肉鬆弛下垂，則採取「補法」，搭配拉提手法的運用，達到緊實的效果。其他像顴骨外凸，下巴尖銳的問題，也能利用針灸的方式，緩和臉部線條。

至於臉色黯沈、慘白，中醫學理認為，這是人體內部生理失調所引起的不良反應。依據理論，人體五臟六腑是否正常運作，從臉部氣色表現就可得知。熟齡粉領族長期工作壓力大、飲食不正常、作息不規律，導致體內臟腑功能失調、氣血不順、精氣不足，所以臉色會顯得黯沈無光澤、容易長斑、毛孔粗大、雙頰出現浮腫、臉皮鬆弛失去彈性。

這時，若能藉助針灸，在適當的穴位上做有效刺激，即可達到促進血液、淋巴及組織液循環的效果。穴位刺激能將身體所吸收的養分及精氣，經由全身筋絡輸送到臉部，及時提供表皮細胞新陳代謝所需的能量，使臉色紅潤溫暖。其次，針灸可刺激肌肉收縮，提高肌肉組織的興奮性，除了有助真皮層產生膠原蛋白之外，還可促進肌纖維的收縮，使肌肉緊實，皮膚有彈性。就如一個經常鍛鍊的運動員，年紀大了，卻很難在其身上看到鬆垮的肌肉一樣。

過年開運整形夯　愛美也應慎選專業醫師

現代社會越來越講究外貌，一向重視面相學的中國人更相信，外貌會影響性格和命運。以前若要改面相，幾乎都得靠整形手術，但是現在透過微整形，只要使用適量的填充物，就能改善面相上的小缺點，不一定需要動刀，因此蔚為風潮。尤其目前正逢農曆年前，有不少民眾想趁此時用醫學美容「打點門面」。醫師提醒，臉部微整形要特別注意比例問題，選擇經驗豐富的微整形醫師，加上完整的溝通與回診，才能避免微整形可能會發生的後遺症，並達到滿意的結果。

越來越多重視門面的職業男女，希望擁有光鮮合宜的外表，給他人美好的第一印象，以增加人緣與工作機會。傳統面相學上強調輪廓與各種運勢的關聯，像是名為夫妻宮的太陽穴凹陷，雙頰消瘦或顴骨、腮幫子過大，都會被聯想到苦命、孤僻、不易相處等刻板印象。先不論每個人對面相學是否信服，杏立博全診所盧采葳醫師表示，許多人接受微整形後，可能因為容貌更柔和俊美，心情開朗，連帶覺得有開運效果。年前更是臉部微整形的高峰期，大家都希望有張光鮮的面容，迎接新年的到來。

開運整形的年齡族群以輕熟女和三十歲以上的熟男為主，最常遇到的幾個問題，分別是腮幫子看起來太大、淚溝（子女宮）導致疲態、山根不夠高缺乏財庫、雙頰凹陷看來福薄、太陽穴凹陷影響男女感情，以及下巴內縮缺乏立體度等等。

盧采葳醫師表示，肉毒桿菌、玻尿酸等微整形填充物問世後，這些輪廓微整形技術變得平易近人。醫師舉例，山根不足，可選擇支撐力較佳的微晶瓷，太陽穴、蘋果肌也能靠適當的玻尿酸填充，施打後不需漫長的恢復期，即可看到效果。但是醫師提醒，臉部微整形不能只一味鎖定在特定部位，而是應該從整體臉型考量，才能真正達到美的標準。

冬季皮膚保養得宜　可降低敏感發作

雖然今年冬天來得比較晚，但是劇烈的溫差變化，卻讓許多民眾產生皮膚乾燥卻又容易出油的問題。皮膚科醫師建議，面對天氣的溫差變化，秋冬肌膚保養需注意適當地清潔，並重視防曬以及加強保濕。另外，許多愛美人士會選擇在秋冬接受醫學美容，醫師提醒，選擇不正確的機種與過於密集的施作，都會對皮膚產生不良影響，應選擇具有整體性、綜合性、規劃性的雷射保養，才能降低皮膚過度敏感傷害。

明明已經到了十二月，有時卻出現近三十度的高溫，但隔天馬上又下降到只有十幾度，對於敏感的臉部肌膚來說，就像是洗三溫暖一樣，有時悶到出油、有時卻又乾燥得讓人不舒服。面對這樣的氣溫變化，該如何保養皮膚呢？杏立博全診所盧采葳醫師建議，保濕是保養肌膚最重要的工作，保濕成分包含吸水及鎖水兩區塊，常見的玻尿酸、神經醯胺等，能增加皮膚角質的保水度，另外可再用一些單純的鎖水成分，如綿羊油、乳油木果油、凡士林等等，以達到完全保濕的效果；此外，一年四季都需要防曬，秋冬也不例外，醫師建議，一般日常生活可選用SPF15以上的產品，並且適當補擦，才能防止日光對皮膚造成的傷害與老化。

除了保濕和防曬，秋冬時節的肌膚處於較敏感狀態，油脂分泌也比較少，因此，清潔工作千萬不可過度，一般來說，正常膚質一天清洗一次到兩次為限，並選用較溫和的中性皂類，否則會把皮膚的保護層洗掉，反而出現緊繃敏感等狀況。盧采葳醫師指出，近期門診中越來越常見「血管過度擴張」的病患，除了皮膚老化的血管擴張，更有不少比例是曾經接受不當的雷射與光療，原因在於過度或頻繁的進行雷射療程，在皮膚狀況尚未恢復的情況下，馬上又進行下一個療程，造成皮下血管擴張或增生，進而導致泛紅和容易敏感的問題。

其實不管進行任何保養或療程，皮膚都需要經過一段時間的恢復期，然而，到底該如何選擇適合自己的醫美療程呢？盧采葳醫師表示，大部分愛美人士的臉上都不會只有一種問題，老化、斑點和鬆弛常同時發生，在正確的診斷老化問題後，可以皮膚安全為前提，讓經驗豐富的醫學美容醫師安排「雷射雞尾酒」，也就是在不同的病兆上，施以不同的治療，讓肌膚恢復的過程同步，以達到較好的效果。

精微自體脂肪移植好處多 愛美女性新選擇 
 

 
「十年後，十年後會怎麼樣？有沒想過？」化妝品廣告不斷在電視裡強力放送，讓許多熟齡女性開始心驚。攬鏡自照才發覺，長年工作家庭兩頭燒，疏於照顧的臉龐已經不再青春美麗。鏡子裡的自己，兩頰漸漸凹陷，太陽穴附近不再飽滿，眼尾沒精神的下垂，黑眼圈怎麼遮都遮不掉，深刻的法令紋，嘴角線條讓人不悅。老化的危機，處處讓人膽顫心驚。

醫美研究發現，臉部組織的「容積喪失」是影響臉部輪廓的關鍵，年輕時帶點嬰兒肥的倒三角臉型，經過中年的凹陷不平衡變化，最後變成老年整體鬆弛下垂的長方臉型。如何才能撫平臉部因老化和組織流失所造成的空洞？美容醫師劉淳熙指出，目前醫美普遍採取的有效方法是注射人工填充劑，以及逐漸成為流行的自體脂肪移植。

市面上常見的人工填充劑，主要分為玻尿酸、微晶瓷、舒顏萃。使用上雖然有相當效果，卻有價格昂貴及需定期補充的缺點。近年來，醫美臨床逐漸轉向自體脂肪移植研究，希望能充分發揮自體脂肪供給充足，取得成本相對便宜，且無排斥風險等優點，讓更多女性朋友能一圓重返年輕的心願。

早期雖已能利用自體脂肪移植作為填充劑，卻有脂肪細胞不易存活，以及術後皮膚表面不平整，或凸起纖維化等問題有待克服。如今，臨床上已有重大的技術進步，藉由精微自體脂肪移植技術，以精密儀器對皮下作微量輸出，不僅明顯降低脂肪壞死的情形，而且在小範圍重建手術，尤其在填補眼睛四周時常見表面外觀不均勻的問題，也獲大幅改善。因此，精微自體脂肪移植開始成為眾多愛美女性流行指定的方式。

CA隱形牙套矯正夯 變臉不必靠整形

每個人都希望擁有一口完美亮白的牙齒，回眸一笑傾倒眾生。但想讓牙齒整齊美觀，就必須長期配戴矯正器，變成「牙套妹」、「大鋼牙」，外觀不雅。連吃東西也不舒服、不方便，一不小心就會刮傷口腔舌頭。由於代價太高，令許多人忘之卻步。不過，最新的CA隱形牙套則可以一舉解決所有困擾，輕輕鬆鬆就能讓牙齒潔白整齊，閃閃動人，甚至能夠修飾臉型。

所謂CA（Clear Aligner）隱形牙套，是一種利用透明材質製成的活動式牙托，可依個人需要量身訂做，只要遵照醫生指示，按時更換新牙套，定期回診，就能在不知不覺中矯正齒列，達到預期效果。使用CA隱形牙套，不會像傳統牙齒矯正器有異物感，不會感覺刺痛，也不會刮傷口腔黏膜導致發炎，而且完全沒有適應問題。微笑美學牙醫師林克承指出，包括齒列擁擠、牙弓狹窄、牙齒旋轉錯咬、咬合不平，甚至連牙縫過大問題，都能透過隱形牙套的矯正，自然而然一點一點地改善。特別的是，藉著齒列改變，也能達到明顯修飾臉型的效果，可說是一舉數得，值得參考。

與傳統矯正器比較起來，使用CA隱形牙套的程序簡單輕鬆許多。一開始由醫師進行詳細全口檢查、取牙模、照相及X光，再依據個人需要提出治療計畫，安排療程，通常在幾個月至一兩年間不等，期間長短與個人咬合問題嚴重與否而有不同。取下的牙模將送往國外進行數位分析，由專業人員量身訂做出個人專用的CA隱形牙套。每個牙套大約使用一至二星期之後，就必須遵照醫師指示更換，每隔四至六週回診檢查矯正狀況，依個別療程長短不同，牙套數目也有不同。

配戴CA隱形牙套是否會感覺疼痛？答案是會的，但非常輕微。由於新牙套會對牙齒產生推動來達到矯正效果，牙齒的確會感到不適，但通常兩三天後就漸漸不見。此外，隱形牙套可活動拆卸，平日刷牙前可拆下，用清水及牙刷清洗乾淨後，即能重新戴上，保養起來十分便利。

在公司做企劃的小玲，平常喜歡喝茶喝咖啡，買甜食當下午茶。每當看見別人露齒笑得開懷燦爛，反觀自己齒色深淺不一，齒列有些許歪斜，牙縫過大，不敢大笑還得時時遮掩，心裡難免後悔沒有好好保養。尤其看到電視上豔光四射的俊男美女，迷死人的笑容露出一口宛如珍珠貝殼般美麗的牙齒，更是羨慕不已。

翻開坊間各種牙齒美白的廣告，雕塑重建都是大工程，對於小玲這種牙齒還算健康，沒有太大問題需要修正的人來說，WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，星鑽瓷牙貼片提供患者一個不錯的選擇。星鑽瓷牙貼片，顧名思義，就是利用特殊黏著劑，將塑形過的高硬度瓷牙貼片牢牢固定在原生牙齒表面。安裝微整形星鑽美齒貼片不會傷害琺瑯質，並且一次解決牙齒排列，顏色及形狀等等瑕疵問題，相當省時省力。

傳統瓷牙貼片由於材質硬度較不足，必須依賴增加厚度，來避免安裝使用後發生破裂的危險。因此，想安裝傳統瓷牙貼片，就必須事先磨除至少0.8mm的原生齒質，這讓許多人因怕痛而不願嘗試。即使有民眾願意使用，但日後瓷牙貼片若不慎脫落，往往必須重新製作瓷冠假牙牙套，來保護已經磨除相當厚度的牙齒，產生許多不便及花費。

如今瓷牙貼片製作技術精進，全新的星鑽瓷牙貼片使用硬度佳，無冷熱傳導問題的先進材質，將貼片厚度降至0.3mm以下，不需磨小牙齒便能安裝，完全消除許多愛美人士懼怕疼痛的煩惱。只要事先製作齒模，並且仔細分析比對齒色，再交由專業技術人員為個人量身訂做，就能製作出外觀既自然又健康的星鑽瓷牙貼片。

有些追求牙齒美白人士，往往因為牙齒顏色過深，或是有四環黴素牙、黃板牙困擾，無法透過冷光美白或雷射美白等方式獲得明顯改善，星鑽瓷牙貼片會是值得考慮的理想選擇。有斷牙、缺角、齒列輕微不整或是漏縫過大問題的民眾，星鑽瓷牙貼片也能一舉解決牙齒外觀不雅的煩惱，重新找回迷人美齒。