健健美的部落格

平板電腦夯 小心家中學童近視度數暴增 
 

 
蘋果新iPad發表，讓近兩年熱門的平板電腦市場更顯熱鬧，不少家長都會將手上的手機或平板電腦交給小朋友，藉由各種聲光效果俱佳的遊戲或是電子書等APP，可以讓孩子安靜好一段時間。不過，有些小朋友因此用眼過度，國小三年級的一位張小弟因為年假時整天看著這些3C產品，開學後的視力檢查，竟發現近視突然暴增兩百度，讓家長感到憂心不已。

聚英視光眼科診所梁智凱醫師指出，人類眼睛的設計，是以望向遠方最為輕鬆，在看近的事物時，眼睛需要費力做調節。由於小朋友的調節力常常過於旺盛，只要休息不足，這樣的調節力便無法自行放鬆，形成所謂「調節痙攣」，也就是俗稱的假性近視。初期不會影響視力，往往不容易發現，等到過段時間眼軸變長，開始朝向真性近視發展時，視力便隨之開始下降，一做檢查才突然發現近視度數暴增。若是家長沒有注意孩子看東西時開始習慣歪頭或瞇眼睛，出現一些不正常的用力狀態，或是距離電視越來越近這些警訊，可能要等到學校定期的視力健康檢查才能篩檢出視力問題。

如何避免小朋友近視突然增加？首先應養成每半年定期至眼科做詳細的驗光檢查，除了確定視力發展穩定之外，同時測量眼睛度數。如同紀錄小朋友的身高體重，度數的發展需要衡量是否適合小朋友年齡，一旦發展過快，有早期近視之虞，就應該趕快檢視小朋友的用眼習慣，找出真正的原因。而這兩年最夯的智慧型手機或是平板電腦，由於螢幕小且使用距離過近，使用久了對眼睛是很強的刺激，非常不適合小朋友使用。梁智凱醫師表示，這一類電子產品是設計給眼球發展穩定的成人，建議一整天給孩子看電視跟電腦的時間，累計在三十分鐘以內就好。

雷射矯正近視話題延燒 術後定檢是關鍵 
 

近來引起軒然大波的眼科名醫停止進行雷射手術的新聞，除了引起醫界論戰之外，也讓原本想要進行雷射近視手術的民眾多了一分顧慮，很多人看了新聞，開始擔心自己很快會有併發症出現，這些病人術後應該要注意什麼？要如何預防併發症呢？

一般來說，雷射近視手術引起嚴重併發症的機率，在臨床與醫學研究上其實並不高。聚英視光眼科診所梁智凱醫師指出，許多患者接受雷射近視手術後，因為恢復良好，往往忽略了定期的眼科健康檢查，才是造成後續眼睛出狀況的關鍵。例如:近視手術患者原本就是高度數，應該定期檢查視網膜及視神經，但是病人手術過後恢復清晰視力，就以為眼睛從此不再出問題；事實上，高度近視的視網膜退化的機率依然存在，國人定期檢查眼睛的觀念薄弱，臨床發現超過一半的雷射近視手術病人都不再回診，建議應該比照國外成人每年定期檢查，尤其雷射手術後，更應該每半年檢查追蹤眼睛健康的變化。

為了避免雷射術後角膜瓣的損傷，進行球類運動時記得配戴護目鏡保護眼睛，避免眼睛遭遇大力衝擊，還有過敏性結膜炎的患者要避免大力搓揉眼睛。對於部分病人反應會有乾眼的問題，通常術後約三個月左右會改善，記得生活習慣需要同時配合改變，包括停止長時間使用電腦、熬夜及抽菸，才能避免長期的乾眼症發生。

手術後初期，少數可能略有眩光的問題，但均不影響日常生活，發生嚴重術後眩光是極少數，不過，萬一真的發生了術後眩光等併發症，其實也不全然束手無策，聚英視光眼科診所周士祺醫師表示，可以利用特殊設計的硬式隱形眼鏡來矯正，臨床上有許多患者因此大幅改善眩光困惱，但由於技術門檻較高，目前只有注重眼視光的醫療診所才有這類的服務。

有效控制近視 角膜塑型安全性佳 
 

據報導，一名五歲的小妹妹，近視五百多度，在接受散瞳劑的治療後，出現畏光及假性老花等副作用。這也讓兒童近視治療的話題，再度受到關注。其實，早自2007年底國內第一張角膜塑型使用執照核准以來，角膜塑型鏡片就已逐漸取代散瞳劑成為控制近視的另一選擇，尤其是對散瞳劑效果不佳或畏光，甚或眼壓高有青光眼傾向者更是如此。

以往近視的學童戴一般眼鏡時，度數容易加深的原因在於，雖然中心的成像可以準確地落在視網膜上，但週邊卻是相對呈現遠視的狀態，因此眼球仍可能因用眼疲勞而使眼軸向後延伸，造成近視的加深。眼科醫師陳逸川表示，要有效的控制近視，角膜塑型除了中心成像在視網膜黃斑部外，周邊則因鏡片設計精確仍可呈像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加。簡言之，角膜塑型因在視網膜上塑造了較「貼切」的成像環境，相對減少誘發眼軸增加的因素，因此能延緩或抑制近視惡化。而這在最近的二篇研究報告中：Perpheral refraction in orthokeratology patients (Charman WN，University of Marchester，United  kingdom)及Influence of overnight orthokeratology on axial length alongation in childhood myopia (Uakita，chiba．Japan)獲得證實。

角膜塑型的安全性一直是家長最關心的課題，這就如同吃藥一般，必定先求不傷身再求療效。陳逸川醫師指出，要了解角膜塑型的安全性必定從其塑型鏡片談起，塑型鏡片內有多個不同弧度之同心圓，而清洗時之重點便是將這些凹槽內的蛋白質或油垢清潔乾淨，用正確的分法將鏡片清洗乾淨，塑型鏡片其實是很安全的，因為角膜塑型鏡片是目前透氧度最高之隱形眼鏡，透氧度相較軟式鏡片約高出五至七倍之多，故才能於睡覺中配戴。

而塑型鏡片多年前即經美國FDA核准，優克塑型鏡片更是第一家在2003年先於國內三代醫學中心進行角膜塑型之人體試驗，以確立其安全性。究其內容，其實這些安全性試驗項目在FDA核准的文獻中皆早已確立證實，但畢竟這是美國進口，理應符合國內之醫療法規因此又作了一次大規模人體試驗。本試驗共有78人152個眼睛參加、年齡由12之40歲皆有，在9個月的追蹤中有關之安全指標有：

飲食作息管理好 濕疹不再來 
 
 

大學學科能力測驗已結束，每個考生都收到學測成績單，為了參加第二階段的甄試而努力。不過，隨著氣溫忽冷忽熱，若是生活作息又不正常，就可能誘發濕疹。近來有家長帶著應屆高中生至診所就醫的情況增多，希望透過中醫調理身體，遠離濕疹。

主要是部分考生在學測結束後，熬夜整理書面審查資料，想在下階段面試時呈現最好一面。聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師指出，不過因為作息失調使得免疫力下降，造成考生身上出現局部皮膚紅腫，又熱又癢。睡覺時無意識的反覆搔抓，早上起床後，發現原本紅腫處破皮出水，症狀更為嚴重。

不少考生家長原以為只要到藥房購買止癢藥膏來擦，就沒問題，沒想到日後紅腫擴大，破壞儀容，還因為半夜奇癢難耐，導致睡不好精神差，注意力無法集中。家長開始擔心會不會影響到第二階段的甄試成績。

事實上，許多考生為了準備考試，常常犧牲睡眠爭取唸書時間，也常常因為唸書過度專注，而忽略規律的生活作息，三餐草草了事，這無形中已經降低了身體免疫力。如果這種不利健康因素長期累積，就容易導致濕疹反覆出現。鄭愛蓮醫師解釋，濕疹是由於體質濕熱引起，靠坊間類固醇藥物雖然可以暫時壓制症狀，但沒有適時將濕熱毒排出體外，就會反覆發作。

耳鳴重聽 鞭炮後遺症 應把握黃金治療期

人氣兒童節目主持人「黑皮哥哥」張善為，日前與家人祭祖，疑似施放連發煙火不小心，以致眉心炸傷差點失明。然而炮竹不長眼睛，只要施放稍有疏忽，就容易傷及自己及周圍人。像是台灣傳統慶典，如鹽水蜂炮、苗栗炸龍、媽祖繞境等，由於炮竹猛烈，許多民眾在未做好防護的情況下貿然前往參加，往往不是被灼傷，就是開始出現耳鳴，聲音聽不清楚的狀況。因此，每逢慶典過後，醫院都會出現不少因為鞭炮，噪音導致耳鳴耳聾的患者。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，許多耳鳴耳聾病患症狀剛出現時，都以為過幾天就會慢慢恢復，沒想到這一耽擱，驚覺聽力減退，趕緊就醫卻為時已晚，被告知聽力難以完全恢復，後悔莫及。

臨床上，突如其來的巨大聲響、鞭炮聲、打靶時的槍聲，或是長時間處在的高分貝環境，都會對耳朵帶來強大的外力傷害，很可能造成短暫耳鳴，甚至重聽，此時應把握時間，在72小時內迅速就醫，讓傷害降到最低。

對於突發性的音響外傷，狀況緊急時，醫師會先施以一週的類固醇藥物治療，大部分人在服藥後病情都能得到控制，聽力逐漸恢復，但有些人卻會留下永久性的耳鳴與重聽的後遺症，造成遺憾。

卵巢癌年輕化 定期檢查提防無聲殺手

剛贏得立委選戰的民進黨漂亮寶貝邱議瑩，連任後在臉書公開傳出罹患卵巢癌第一期，已經積極展開化療讓周遭親友感到相當驚訝。其實，卵巢癌因為發現不易，約有八成患者到了第三期才發現，增加治療困難度，讓卵巢癌成了女性無聲殺手，位居女性十大死因的第十位。據統計，台灣每年有750到850人罹病，好發年齡為50到60歲，近年來出現年輕化趨勢。

由於卵巢癌缺乏有效的篩檢方法，許多病人一開始都覺得肚子部位總是無法減肥，還有些人因為出現腸胃道問題去腸胃科就診，後來才發現是卵巢癌。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，子宮頸癌跟子宮內膜癌都會有出血症狀，容易發現徵狀，但是卵巢癌大多因為出現消化道症狀才發現，通常已經到了後期。因此呼籲女性朋友，如果出現長期下腹腫脹、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、體重明顯下降等問題，除了腸胃科之外，也記得到婦產科檢查一下。

若想在初期發現卵巢腫瘤，建議婦女定期進行健康檢查，每年一次抹片或超音波，還有婦產科的骨盆腔檢查，並透過有經驗的醫師內診檢查有沒有腫塊，篩檢發現卵巢癌，女性健康檢查的抽血項目中，若是CA125腫瘤指數異常，也能早期發現卵巢出現異常腫瘤。

一般來說，女性初經來得早、停經比較晚、沒有生過小孩、或是有相關家族史、曾經得過乳癌者，出現卵巢癌的機率偏高，有些因為遺傳致癌基因BRCA1或BRCA2，經常合併乳癌及卵巢癌發生，因此乳癌患者會建議也要檢查卵巢。

年輕有理用眼過度 眼部皺紋老化上身 
 

擁有一雙水汪汪又圓又大的明眸是許多人所羨慕的，尤其電眼美女所散發的魅力不僅讓人傾心，更有一笑百媚生的迷人風情。不過若是沒有妥善照顧保養，小心老化徵兆悄悄爬上雙眼，細紋、眼袋、淚溝...等的狀況慢慢浮現，美麗電眼也會黯然失色。千萬別讓眼周的小問題，造成老化的大危機！

你可能很難想像，現代人因為用眼過度，不僅會造成視力提前老化，就連眼睛周圍的皮膚也跟著快速老化，美容醫學會常務理事醫師楊志賢發現，以前在四十歲後才會出的眼下細紋，現在甚至在三十歲女性身上就可以看到，嚴重性不言可喻。歸咎其原因，除了眼周皮膚是人體最薄的皮膚組織外，還與「三螢」的生活型態有密切關係。

什麼是「三螢」呢？就是電視、電影、平面電腦。現代人的生活只要眼睛一張開幾乎都離不開這三種螢幕的包圍，長時間使用眼睛的結果，會造成眼睛周邊肌肉緊繃，原本就薄的皮膚組織更容易因此而出現皺紋，過度使用三種螢幕及表情、歲月和地心引力的影響造成以下眼部老化：眉毛下垂、眼尾下垂、眼下細紋、眼袋與淚溝。

要預防眼周肌膚老化，首要任務就是減少過度使用眼睛。楊志賢醫師建議，看電視三十分鐘後，一定要離開螢幕用手輕輕按摩眼部肌肉，讓肌肉適時放鬆，同時加強眨眼動作，不僅可以使眼睛滋潤，也能讓眼周部位得到自然的按摩效果。如果想進行治療，其實透過醫學美容的療程，也能有很好的改善效果。

好人緣 開運微整親和順眼 
 

你可能不知道，台灣的電視節目中，命理節目的收視率總是名列前茅，無論是紫微還是星座，只要能讓人打開運勢就是令人喜歡！也許你不相信命理，但是擁有一張「快樂臉」，絕對能在新的一年為你帶來好人緣與好機緣，醫師就建議，民眾不妨趁著新的一年開始為自己打造一個開心臉，順順利利一整年。

到底怎麼樣才算是一個「開心臉」呢？對於整形有相當研究與臨床經驗的美容醫學會常務理事楊志賢醫師提出了五大關鍵點：眉間、眉毛、眼尾、法令紋與嘴角。依據臉部的五官中，五個部位進行補強，不僅可以變美麗，更可打開運勢招來好人緣。

　　
打造好人緣開心臉的首要部位是眉間：就像是成語所形容的「眉頭深鎖」，如果一個人習慣皺眉，總是會給人憂愁、不開朗的印象，很難會有好人緣；要改善眉間問題，除了要時常提醒自己不要皺眉外，必要時也可以透過填補技術，讓眉間變得比較緊實飽滿，減少不必要的皺紋產生。

眉毛：眉毛的重點是要「挺」，不下垂。如果一個人有個八字眉，總是給人愁苦衰尾的形象，要招人氣也不易。因此，如果眉型不挺時，就要讓眉型固定，這就必須使用微整形的技巧，像是水凝膠、膠原蛋白、玻尿酸等的填補，讓眉毛挺立有型。

兒童過動原因多 中醫：需對症施藥

學齡中的小朋友總是精力旺盛，常常玩耍跑跳的不亦樂乎。不過，對於部分家長而言，家中寶貝若是過度活躍，但專注力卻不集中，情緒上也不穩定，難免會擔心是否患了小兒多動症。根據統計，目前約5至10%的孩童有類似的過動症狀，中醫師提醒，是否為小兒多動症，需要經過進一步診斷判定，才能針對症狀給予用藥建議。

就中醫的觀點而言，可將人分為神、志、情、性。最好是「宜安守」，小兒多動症的兒童經常精神散漫、注意力不集中，東西也會亂丟；情緒方面則是容易衝動，常與人發生爭吵，吵架後容易打人，哭笑無常，有時前一分鐘還在生氣，馬上又笑嘻嘻。中醫師聶美華表示，其實在有多動症傾向的小朋友當中，只有兩成是真正的小兒多動症患者，其他會因為頑皮、智商低下、行為障礙或品行等問題導致類似行為，還有一些是希望藉由這些動作引起家人注意。

多動症如何判定，可從簡單的觀察得知，如果小學生對卡通或玩具這類事物，可保持十五到二十分鐘的專注力，或是十二歲以上兒童，可以維持三十分鐘以上穩定專心的情緒狀態，就不一定是多動症，可再參考其他指標。此外，可藉由智力測驗來測定，如果小學一年級的學生發現注意力不集中、學業落後，建議保持觀察，一旦到了二、三年級成績明顯跟不上，就需要釐清是否為邊緣智力或輕度弱智，治療上與過動症不相同。

一般西醫用藥來治療小兒多動症，常會伴隨失眠和食慾不振等副作用，長期服用後，對於兒童的身高、體型都有影響，身形容易越來越瘦小，很多家長有疑慮，但不知有其他選擇，其實中醫治療可避免副作用的出現。

小孩愛吃高熱量零食 小心引起食慾不振

現代人飲食型態多元化，想吃各種精緻佳餚都不難辦到，美食當前，許多人都難以抵擋其誘惑。但中醫門診卻發現，六歲以下兒童常因為食慾不振，吃不下正餐，而被家長帶來求診，歸咎原因，除了因為腸胃消化系統不好而便秘，父母平常給予過量的零食，也都可能造成小孩食慾不振。

聶美華中醫師指出，基本上只要兒童超過兩個月不想吃東西，甚至看到食物會引發想吐的感覺，就能稱為兒童食慾不振。兒童若沒有均衡飲食，氣色會變得難看、形體瘦小，尤其正值發育期間，若正餐沒有好好吃，長期惡性循環下來，會越來越沒有胃口，與同齡孩童的身高體型的落差將更為懸殊。

其實，很多食慾不振的兒童是因為家長過度寵愛，順從小孩的要求，給予太多高蛋白或高糖食物及點心，反而讓孩童不願意吃正餐，造成消化功能不順暢，容易導致便秘，也因為腸胃裡累積太多排泄物，使得肚子漲，更不容易感覺飢餓。

另外，腸胃道疾病或壓力大、情緒變化也會引起兒童食慾不振，聶美華醫師表示，治療時需要診斷排除慢性病、胃發炎或病毒性肝炎等問題的可能，針對單純不想吃東西的部分來治療。一般而言，只要發現體重比同年齡小朋友輕15至25%，就要及早接受治療。

雕塑臉部黃金比例 鼻子下巴是關鍵 
 

龍年來到，許多人期待在新的一年開運發達，想要藉由變臉走出充滿自信的人生。其中，位於臉部視覺中央的鼻子，可以影響全臉立體感，但是不少人選擇隆鼻之餘，卻忘了注意一併調整其他部位，尤其是容易被忽略的下巴線條，其實可以左右臉部美感。

據統計，一半以上台灣人有程度不一的下巴內縮問題，整型外科醫師韋志曄表示，下巴跟鼻子間存在著黃金比例，從側臉來看，鼻尖跟下巴最突出點的連線，剛好能夠經過上嘴唇，或是距離在1-2mm之間，都是屬於美觀的比例。因此，下巴不管太內縮或太突出，都會影響整體臉型，以東方人來說，絕大部分下巴都太內縮。

臉的好看與否關鍵在比例，基本上上臉部跟下臉部最好是1:1的比例，不少人隆鼻之後一照鏡子，才發現自己下巴不夠長，一般來說，醫師在諮詢時就會提出整體建議，兼顧整張臉的表現才會更好看。台灣女生很多都喜歡當個瓜子臉美人，想要像小S一樣的尖下巴，兼具俏麗、時尚、氣質等特色；男生則是比較喜歡突出點的下巴，展現陽光、剛毅有自信的一面。

雖然現在可以透過微整形以注射填充的方式打造下巴，不過因為塑型不易，比較難打造出一個尖下巴，同時還要考慮過幾個月效果就消失的問題。因此使用植入物的墊下巴手術，能夠一勞永逸、長久賦予妳想要的臉型，韋志曄醫師表示，目前墊下巴手術是由口腔內動刀，外觀看不到傷口，微創小傷口約一週後就會好，使用材料以人工材質為主，放置於骨膜下方，由於上頭還有肌肉跟皮下組織覆蓋，不容易被看出形狀，材質也不易位移。

過度進補 當心狂冒青春痘 

社會新鮮人小琳自覺手腳容易冰冷體質虛，經常號召三五好友聚餐吃麻油雞、薑母鴨、羊肉爐，幾天下來皮膚開始紅腫，還狂冒青春痘。醫師提醒，過度進補，不僅可能引發過敏性皮膚炎，也會導致內分泌失調，誘發青春痘，民眾應謹慎防範。

市面上許多藥膳小吃，強調滋補養身，就中醫觀點來說，都屬燥熱食物。早期農業社會一般民間飲食營養普遍不足，因此有冬令進補的傳統，透過藥膳飲食來達到滋補功效。如今國人普遍營養過剩，甚至有代謝失調問題，想靠藥膳養生，小心補過當，可能誘發諸多病症。中醫師鄭愛蓮表示，民眾過度進補後，最易發生皮膚健康問題，除了常見的過敏性皮膚炎，因青春痘困擾到醫院求診的人也不在少數。西醫上治療青春痘多使用類固醇藥物，雖然短期能治標見效，但長時間未治本，未實際調理體質，往往經常週期復發，費時又傷財。

臨床研究顯示，青春痘誘發起因是毛囊皮脂腺慢性發炎。青春期男女長青春痘，主要是荷爾蒙或油脂分泌旺盛所致。而更年期女性則是由於內分泌失調，下巴、雙頰及額頭容易冒青春痘。而更年期女性長青春痘，往往與子宮卵巢功能衰退，月經不順，或長時間便秘有關，必須特別注意。

中醫學理認為，青春期好發青春痘，主要是由於課業壓力大，睡眠不足，加上嗜吃油炸食物等因素，導致心火旺，額頭冒出的青春痘多屬此類。而鼻頭長青春痘，多與脾胃有關。因此，青春痘可說是身體健康的警訊，治療時，胃脾肝腎各方面都應一併考量。

誤用偏方狂掉髮 醫：三管齊下可挽救

女神卡卡百變的髮型總是令人驚豔，許多追隨者紛紛仿效，但如果平時沒有做好保養，或者是誤用偏方，常會對頭皮帶來過度刺激而造成嚴重掉髮。就有一名婦人，誤用生薑塗抹頭皮，以為可以刺激毛髮的生長，沒想到卻因此造成頭皮滲出組織液，反造成大量的掉髮。醫師提醒民眾，對於掉髮問題必須全方位徹底了解，找出真正的原因，才能有效解決掉髮問題！

其實不論男性、女性一旦出現掉髮，多數都很在意，也因此坊間常會流傳一些生髮偏方，像是用生薑塗抹頭皮或是用蛋清洗頭，明錦診所顧問林煥博醫師就曾收治一位想以生薑刺激毛髮生長的婦人，但卻適得其反，造成頭皮嚴重發炎導致掉髮更為嚴重。

原來這位婦人是聽聞「生薑」能有生髮效果，於是便買來生薑濃縮液，大量塗抹在頭皮上。沒想到頭皮除了出現紅腫痛等過度刺激現象外，頭皮皮膚組織還出現輕微水腫，甚至還有組織液滲出頭皮，慘狀令醫師印象深刻。

除了使用偏方外，近年來台灣逐漸吹起一股時尚風，大家都在追求造型，其中又以改變髮型最為顯眼，於是不僅女性，就連男性也開始使用一些髮膠、染劑等產品，門診中也開始出現年輕人來看掉髮。林煥博醫師說，除了化學性產品過度刺激外，甚至還有人因為頭髮綁了太緊太久，這種物理性拉扯力量，也會造成掉髮問題。

拒絕美食誘惑 女子激瘦打亂月經

月經的問題困擾著眾多女性，是婦產科門診最常見的求診原因之一。就有愛美女性為求快速瘦身，不為美食所動搖，什麼都不敢多吃，長期節食影響體內激素平衡，最後竟導致月經不正常。臨床發現，約有三分之一月經不正常的女性，經過超音波檢查，發現子宮、子宮頸跟卵巢都沒長東西，子宮內膜也都正常，找不到任何病灶，就是因為心理與作息等因素造成月經不正常。

探討月經不正常，就必須先瞭解什麼是正常的月經。一般以天數來說，28天加減7天都是正常週期，一次出血時間是2到7天，經血量在80CC以下，其餘就是不正常的狀況。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，包括喝酒、藥物濫用，或是一下子瘦太多等因素，導致賀爾蒙不正常而月經週期大亂，還有日夜顛倒、作息不正常、壓力太大也都是常見因素，像是學生就常因為大考來臨出現月經不正常的狀況。

門診當中，約有15%的女性是因為月經量過多，一天超過80CC，由於一般女性很難掌握出血量，所以醫師都會問：「一天換到幾片衛生棉？」如果一天超過六片就過多，若以時間來算，1到2個小時就滿了換一片，就算多。月經不正常通常會先檢查是否有長了子宮肌瘤、子宮肌腺瘤，還有人因為凝血因子的問題也會導致，或是慢性子宮發炎，甲狀腺功能異常，內分泌方面有異常問題，都是可能因素。

郭安妮醫師表示，門診還有不少是月經跟月經間有不正常出血的情況，其中一種是出血是月經後兩週會有一點點的出血，同時會合併某一邊的下腹疼痛，約一到三天就會停止，這種狀況有可能是排卵性出血，特點就是月經後十四天左右出現，因為排卵時動情素有快速下降的狀況，造成內膜不穩定而出血，單側下腹疼痛是因為左右卵巢每次只有單邊會排出一顆卵子，所以就是排卵那一邊的卵巢會疼痛，排卵性出血如果不是很嚴重觀察就好，出血情況比較嚴重的話，就會利用藥物控制出血還有疼痛的情況。

冬令進補過頭 易致兒童性早熟

天氣一冷，愛子心切的家長開始四處張羅補品，希望給家中的孩子袪寒補腦，深怕孩子平日課業壓力繁重，攝取的營養不足。中醫師提醒，學齡孩童若是過度進補，不但無法幫助孩童健康成長，反而可能誘發性早熟，導致生理失調、長不高，影響孩子一生幸福，家長不容忽視。

研究顯示，男性平均自12歲起開始出現第二性徵，除了睪丸和陰莖會逐漸變大，陰囊膚色變深，也會陸續長出陰毛、腋毛、鬍鬚、喉結，聲音變低沉。女性則是從10歲開始，胸部開始發育，陰唇變大，同時有色素沈澱，此外，陰道分泌物也漸漸增多，長出陰毛、腋毛，最後出現月經。一般而言，女生從胸部開始發育到初經來潮，大約會經過2年成長期。

如果男生在9歲前，女生提早在8歲之前，就出現第二性徵，即是所謂的性早熟。由於性的發育與骨骼成長是同步進行，因此，如果孩童性早熟，其骨齡將較實際年齡來得大。也就是說，在實際年齡14歲之前，生長板會提早癒合並停止長高。小學階段一開始長的比同學高，家長很容易輕忽，以為孩子以後會很高，但升上國中後身高卻開始落後、甚至不長了，這時與同年齡學童相比，身高低人一等，便會影響孩子的自信心。

為什麼會發生性早熟？聶美華中醫師分析，時下孩童攝取過多蛋白質，脂肪與熱量，以致營養過剩，小胖子越來越多。另外，生活環境中充滿環境荷爾蒙如雙酚A、鄰苯二甲酸酯等有害物質，以及氣候暖化，這些都可能促使兒童性腺軸提早啟動。

犀利家政婦 最怕惱人「富貴手」

最近在日本由松島菜菜子所主演的電視劇《家政婦女王》收視長紅，一連串主婦的話題也引發熱列的迴響。家庭主婦每天打理家務，煮飯打掃洗衣照顧小孩，最常遇到就問題就是「主婦濕疹」，也就是一般人所熟知的「富貴手」。

主婦濕疹與一般濕疹的區別，在於富貴手只會在手掌部位出現發癢的水泡，整隻手通常呈現乾燥、粗糙的外觀，發作範圍不會超過手腕。中醫師施丞修表示，富貴手患者不分性別，只要從事需要頻繁接觸液體的工作，都是富貴手的好發族群。富貴手剛開始的急性期時，手掌皮膚呈現紅腫、水泡等症狀，接著皮膚進入持續冒發紅疹、並有脫皮、落屑的過程，最後到了慢性期，雙手出現皮膚乾裂、泛紅、脫屑、苔蘚化等症狀，嚴重時會因為皮膚反覆脫落造成指紋消失的現象。

中醫診斷富貴手內服用藥，主要是依據五臟中的肝與脾來對症治療。像是脾虛體質，有體瘦、食慾差、手足冰冷等問題者，就要促進消化吸收，強化指端代謝功能。脾濕體質者，四肢略為水腫、口水多、大便軟，需要促進水濕代謝，防止指端水氣堆積。

此外，肝膽濕熱體質者，會有口乾苦臭、失眠、小便黃、便秘等問題，透過用藥可以改善發炎體質、防止指端內濕外乾過敏發炎現象。至於肝腎陰虛的人，經常出現體弱腰痠、膝腳無力、疲勞倦怠等現象，需要改善指端血液循環，防止乾躁裂傷。只要耐心內服中藥，就可以改善體質，將免疫力增強，同時改變工作習慣，最終將能根治富貴手的問題。

骨盆歪走路拐 我家小孩脊椎側彎?

案例故事1：求助專業骨科醫師
一名17歲少女，10歲時被父母發現背部兩側不對稱，肩膀也一高一低，確認罹患『青少年特發性脊椎側彎』，彎曲度數是24度。在醫師建議下，當時以穿戴特製背架方式治療，兩年後，側彎改善到只有10度，至今度數未增加。

案例故事2：求助整脊推拿師
一名14歲少女，在國小四年級時，因學校篩檢發現有脊椎側彎問題，當時彎曲度數是30度，但父母親為遵照醫師指示治療，反而尋求坊間的整脊推拿師協助。

幾年下來，少女背部隆起越來越明顯，身高也未再長高，最近發現彎曲角度已從30度惡化成75度，只好接受手術矯正。

青少年號發 女為男性九倍
好發於青少年的「特發性脊椎側彎」，常在學校健檢被揪出。骨科醫師發現 不少家長利用寒、暑假帶著被檢出有脊椎側彎問題的孩子就醫， 從六月底至今， 小病號增加兩成。蔡文基醫師提醒，若發現孩子肩膀高低不均、骨盆歪斜，或走路有跛行的現象，應及時就醫，以免加重病情。

收治病例的瀚群骨科醫療中心院長蔡文基指出，有別於腦性麻痺等特殊疾病所造成的續發性脊椎側彎，好發於10到20歲青少年「特發性脊椎側彎」，致病原因不明，亞洲地區發生率約千分之三，患者男女性別比為一比九。

周美青舊傷？醫師：可能脊椎骨鬆性骨折

從今日起「酷酷嫂」周美青開始加入馬總統輔選行列，但是許多人都擔心她因為頻頻彎腰握手拜票，可能會使腰傷舊疾復發。其實，不僅周美青深為腰痠背痛所苦，骨科醫師提醒，冬天因為氣溫低，血液循環不足，筋骨容易僵硬，加上姿勢不正確，像是關節炎、高尿酸血症、骨質疏鬆的患者，特別容易好發腰痠背痛，尤其冬天容易造成肌肉及韌帶急性拉傷，其他因為天冷造成行動遲緩，或因外力造成的髖關節骨折與脊椎骨鬆壓迫性骨折特別多，更不容輕忽！

骨科醫師蔡文基表示，冬天因急性拉傷或下背痛求診人數，比平時會多出1成至1.5成，近來因逢年底，許多遠在海外的子女攜家帶眷返台全家團圓，有一些阿公阿嬤因為長時間抱孫子，結果竟然出現腰背急性拉傷而就醫。還有一位八旬阿嬤冬天衣服穿的較厚重，行動不便意外跌倒，竟然導致髖關節骨折，不得不動手術，但是值得注意的是，常見於老年人的髖關節骨折，第一年的致死率可高達2成，可說是老人的一大殺手。

除了髖關節骨折致死風險高，脊椎骨鬆壓迫性骨折也是一大危險因子，尤其是第一腰椎與第十二胸椎是受力最大之處，容易因受到壓迫而骨折。蔡文基表示，例如與周美青女士同年齡的婦女，是腰椎舊傷復發一直不好，而且舊傷一直延續超過半年無法靠藥物治療，再者考量她的年齡與外表較瘦BMI值大約介於16.2至16.3(正常人為18)來看，一般同年齡婦女體格比較瘦的人原本就容易罹患骨鬆，一旦遇到跌倒或強大的垂直壓力時，便容易產生壓迫性骨折。

一般比較容易發生骨質疏鬆症狀的人包括營養不良、缺少鈣片，缺乏維生素D及停經婦女，還有缺少運動及使用如類固醇等藥品者，另外，生活習慣不良如抽菸、喝酒過量，或其他如甲狀腺、副甲狀腺患者，也是高危險族群。

注意愛犬衛生及保暖 犬瘟熱小病毒腸炎不再來 
 
 

低溫特報頻傳，愛狗民眾紛紛為愛犬穿上狗衣、套上狗鞋，在狗窩鋪上暖呼呼的被毯，深怕狗兒一不小心受到風寒凍傷。正如人類會因為著涼傷風感冒，吃壞肚子腸胃發炎，在寵物的世界裡，也存在類似人類感冒和腸炎的傳染病，正伺機侵襲犬隻身體健康。其中，最常見也最致命的，就是犬瘟熱及小病毒腸炎。

犬瘟熱（Canine Distemper），又名狗瘟，陳震寰醫師表示，犬瘟熱病毒會在犬隻體內潛伏期3-7天。剛開始，犬隻的鼻子會變得比較乾，沒精神、食慾差，還會伴隨短暫的發燒，然後逐漸恢復正常。但經過大約1至2天，同樣症狀會再次發作，而且情況更嚴重。由於犬瘟熱病毒會攻擊神經系統，有時也會發生神經症狀出現抽筋，鼻子及腳底因為表皮細胞角質化而變厚變硬。此時，染病狗兒因為身體抵抗力差，極易受其他二次性細菌性感染，使病情雪上加霜。

犬瘟熱傳播方式與流感相似，主要透過飛沫及接觸傳染。病犬的口鼻分泌物與排泄物，是主要傳染源。不管年紀大小，犬隻都可能感染犬瘟熱，年紀愈小，發病症狀就會愈嚴重，尤其是從未接種疫苗的幼犬，染病致死率達八成以上，愛狗的朋友不得不慎。

至於犬小病毒腸炎，犬隻一旦感染後同樣發生厭食、發燒、嘔吐、嚴重下痢脫水等情形。由於病毒破壞狗兒腸道絨毛，所以糞便呈現粉紅血色黏液樣便。犬小病毒潛伏在犬隻體內約1-3天後就會發作，病況嚴重時一樣會造成其他細菌二次感染，引發敗血症死亡。犬小病毒主要透過口糞傳播。與犬瘟熱相同，會感染所有年齡犬隻，尤其6個月以下的幼犬，抵抗力差，特別容易感染。犬小病毒也會攻擊幼犬心肌，造成小狗發生心肌炎而死亡，甚至耐過急病痊癒的犬隻，部分犬隻也將因急性或慢性心臟衰竭而死亡。狗主們務必多加注意。

高度近視不止眼鏡厚 小心眼球病變 
 

 
許多家長都有這樣的困擾，到底是要讓小孩長期戴鏡片來控制近視，還是直接做近視雷射矯正，從此不必戴眼鏡，其他的問題也就一併解決了。其實不然，醫師提醒當近視來到六、七百度的高度近視時，眼球結構已是高度近視的本質，即使角膜做了近視雷射，但其實視網膜已全然改變，眼睛因高度近視產生的眼球增長導致視網膜變薄，不僅造成眼底變性退化、眼底出血，也容易造成視網膜破洞及剝離等諸多合併症。

因此目前的學童視力保健絕非僅是戴不戴眼鏡而已，眼科醫師陳逸川表示，目前的學生在高中、大學後，戴眼鏡幾乎已是常態，重要的應是致力於度數減緩，盡量在度數穩定前避免到達高度近視（六百度以上），從而避免高度近視、眼軸拉長後所帶來的恐怖後遺症。根據臺大醫院的研究調查顯示，學童的近視盛行率民國75年小學一年級為3%、小學六年級為28%、國中三年級62%、而高中三年級為76%、而到了民國88年時，小學一年級為12%、六年級為55%、國中三年級為76%、高中三年級為85%、由此可見十年來學童的近視盛行率快速成長，不可不多加注意。

雖然造成近視的原因，先天遺傳上的影響佔一部份的原因，主要因高度近視的遺傳基因經由遺傳給後代，造成下一代的角膜屈度變大，更易使眼軸延長成為近視患者。不過，後天的環境因素影響更是不可忽視，現今的學童容易接觸電視、電動、網路等各種媒介的聲光刺激，長時間目不轉睛專注的近距離用眼，容易使眼睛的調節肌肉（睫狀肌，似照相機之伸縮鏡頭）過度使用而疲勞痙攣；進而產生假性近視，進一步當眼軸因此延展時，便成為真性近視。

想要有效改善治療避免近視加深，除了從改善用眼習慣避免眼睛疲勞的根本做起外，陳逸川醫師指出，目前較普遍的方式就是點散瞳劑，散瞳劑（也可稱之為睫狀肌鬆弛劑）用來控制近視由來已久，其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。不過，散瞳劑畢竟不是萬靈丹，容易有畏光、眼壓升高、調節力弱化，以及少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應加以留意。