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一名四十五歲的業務員張小姐，在十多年前因為蛀牙拔掉後牙區一顆牙，缺牙後一直未加以理會，放任不管，近來覺得前牙似乎有點傾斜的現象，擔心會像骨牌效應一樣愈來愈嚴重，才開始懷疑是否為長期缺牙造成的後遺症，立即求助牙醫師。

缺牙是國人常見的問題，缺牙的情況百百種，常見的缺牙原因包括來自各種碰撞意外、牙齒蛀蝕，以及牙周病等，中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，由於缺牙後往往被視為無關痛癢，往往就是放著不管，認為反正還有其他牙齒可以使用，吃飯不會受影響，咀嚼也不會比較慢；況且缺牙位置常在大臼齒，隱藏在後方，別人也看不出來，不致影響美觀；加上如果採取植牙治療，又擔心會很多錢心會痛，因此缺牙不補的情形在台灣十分普遍。

其實，缺牙不處置會產生許多後遺症，缺牙區旁邊的牙齒可能會倒下來，還有上方的牙可以會往下生長，造成咬合不正的問題，甚至缺牙處容易塞牙藏污納垢，不易清潔，因為清潔不徹底而導致牙周病，或是牙床骨萎縮凹陷等嚴重情況，還有可能引起臉部變形左右不對稱。如果缺牙位置在前牙區，則會影響美觀、說話時容易噴口水，甚至造成命理學上所說的「漏財縫」，有漏財之虞。

長期缺牙不管，等到後來想治療時，卻發現牙齒結構已出現傾斜位移的情況，此時會增加整體治療的複雜性。程國慶醫師表示，缺牙正式的處置方式包括傳統式的牙橋、活動假牙與植牙等。傳統式的牙橋也就是俗稱的固定假牙，靠著套上前後的好牙支撐，中間缺牙區像一座橋一樣連接起來，牙橋的缺點就是要磨削支撐的好牙。一般缺牙在兩顆以內可做牙橋，但是如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋作義齒，只能選擇活動假牙或人工植牙。

製作假牙贗復，可以採用活動式或固定式，如果缺一顆牙，可能要仔細考慮治療方式，活動牙擔心吞下去，卡在喉嚨。傳統固定牙，又要磨掉旁邊兩顆好牙，所以若費用不是首要考慮，目前植牙手術是公認最優先的方法，能幫助患者告別缺齒的困擾。

電視上常出現三姑六婆正興高采烈「咬耳朵」，而出現類似的台詞：「老王的元配長的很有福氣且慈眉善目，可是二奶卻一副尖酸刻薄的模樣，真是差很大！」有些女性太陽穴凹陷再加上臉頰削瘦，在視覺上會造成顴骨的突出，容易給人不友善的感覺；有些人是眼窩凹陷讓眉骨看起來變高，外觀會比較老氣；另外有些人則是下顎太寬成為國字臉，這些的組合幾乎能看到有稜有角的明顯骨頭痕跡，讓人看起來是一副強勢又具威脅性模樣，以上綜合來說，就像是目前不討喜的「三角形臉」。

一旦女人的外觀給人有「小三臉」的印象，有可能影響人際關係之外，在命相學上也有較為負面的說法，包括太陽穴凹陷福薄、顴骨高可能剋夫、臉頰削瘦比較苦命、下巴太尖會晚景悽涼等刻板印象。整形外科專科醫師張孟卿表示，出現這一些問題，其實透過整形美容外科方式加以調整，讓自己過於有稜有角的線條能變得柔和，將過度凹陷的部份加以填補，也能製造出圓潤飽滿的效果，自然能擺脫負面形象，回歸溫柔甜美的模樣。

出現「小三臉」困擾的問題，主要可分成三大類，包括顏面部骨頭形狀、肌肉肥厚程度與皮下脂肪多寡來決定。張孟卿醫師表示，屬於骨架外凸，包括眼眶骨、顴骨和下顎骨在內，積極做法可進行削骨手術，將外凸的骨頭部份打薄修飾，雖然削骨手術方式有許多種，仍然需要經過醫師專業評估，決定適合的方式，才能達到令人滿意的效果。除非下顎骨角外翻及過寬，或想要有鵝蛋臉型，才需要進行國字臉削骨手術。但大多數都是因為咀嚼肌強壯導致國字臉型狀，只要注射肉毒桿菌素讓咀嚼肌萎縮就可以有效改善。至於因皮下脂肪不足，而出現臉頰、太陽穴、眼窩、淚溝等凹陷問題，則可使用自體脂肪移植、膠原蛋白或是玻尿酸注射填補，讓臉部線條曲線變柔和。在下巴的線條上要注意不要注射太多的劑量，以免過於尖銳而有不自然的外型。

其實，臉部要看起來端正美麗，整張臉須符合完美比例且左右均勻對稱，雖然小部份的缺陷也是一種可以被容許的美麗，但是一般人都期待自己看起來是比例正確，最好像大老婆的形象一樣，而非小三臉的不良印象。國外有一項針對嬰兒對於不同臉型觀感的實驗報告，研究人員拿不同的臉型男女圖片給受測嬰兒觀賞，結果發現五官端正且比例良好的照片，讓嬰兒出現了喜歡的反應；反之，給嬰兒看見有國字臉或是顴骨較突出的照片時，嬰兒則有明顯不喜歡的反應，可見從我們有判斷力的內心深處開始，可能就存有完美臉型的喜好度。

俗話說:「相隨心轉」，其實只要時常心存善念面帶笑容，臉上呈現的自然是最美麗的容貌。縱然擁有最無瑕的美眼、秀鼻、豐唇組合成的黃金比例容顏，若是一心歹念想當毀人姻緣的「小三」，那麼要小心秀顏將會很快毀壞崩解消失。

天氣逐漸變熱，又到了蚊子孳生的季節，除了要擔心登革熱的感染問題，家中有愛犬的民眾，還要特別注意愛犬可能罹患有「隱形殺手」之稱的「犬心絲蟲症」。根據近年台北市家畜衛生檢驗所和國立陽明大學研究調查發現，台灣犬隻心絲蟲感染率已高達60%，台灣已成為犬心絲蟲病的高流行疫區。飼主應該定期帶愛犬做檢查，以免發生奪命遺憾！

「犬心絲蟲症」是犬心絲蟲寄生於犬隻右心室及肺動脈，造成嚴重的心臟血液循環不良及肺功能障礙，並使得肝、腎等重要器官嚴重受損的全身性綜合症候群，最後導致犬隻死亡。獸醫師陳震寰醫師指出，犬隻是心絲蟲主要寄生的對象，但是也有少部分的貓咪會受到感染，一旦感染，死亡率甚至會高出犬隻許多，因為貓咪免疫系統過於強大與敏感，所以在感染上心絲蟲後，會引起很嚴重的免疫反應而產生血栓，最後引發心肺衰竭而死亡。

犬心絲蟲症最好是能早期檢查才能早期治療，避免症狀惡化，犬隻一經感染，通常在半年後，才能從血液中檢查出來，為何被發現的時間需要這麼長？主要是因為心絲蟲經由蚊子叮咬後，從肌肉組織慢慢侵入體內至心臟，大約要6個月時間，此時蟲隻已經發育成一隻長達20-30公分的成蟲。

臨床上，罹患犬心絲蟲症，初期會出現精神不振、食慾減退、持續咳嗽，運動方面活力也變得比較差，可能出現稍微運動一下，就比較容易喘，獸醫師陳震寰醫師表示，這就是所謂的犬隻「運動不耐症」。

犬心絲蟲症如果發展到中末期時，犬隻的肚子會逐漸膨大，經檢查後會發現有腹水的情形。同時還可能會出現嚴重的器官衰竭併發症，如肝臟腫大發炎、腎臟功能不良衰竭等問題。若是檢查心臟時，會聽見心雜音，在心臟超音波檢查時，可以發現心臟因為心絲蟲的感染導致血液循環受到阻塞，引發心臟功能的衰竭，這個時候就表示情況就已經非常嚴重，甚至可能引發肺水腫，導致心衰竭而死亡。

「醫師，近半年來我的月經出血量有明顯增多，甚至多到如血崩，接都接不住，這是什麼問題？」許多女性常因類似症狀而至婦科門診求診，經接受超音波檢查時，發現罹患子宮肌瘤。

子宮肌瘤在生育年齡30歲以上婦女中，其發生率約為20%，而40至50歲是發生率最高的年齡層，可能受到動情素影響。但是，當婦女過了更年期之後，罹患子宮肌瘤的機率會下降，可以說子宮肌瘤的罹患機率與婦女生殖年齡，有密切的關係。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，子宮肌瘤發生的原因至今不十分確定，由於現代人生活緊張、壓力大，加上長時間使用動情激素類的補品，即女性賀爾蒙被濫用，以及與遺傳等，都可能是造成子宮肌瘤的原因之一。

罹患子宮肌瘤初期並無明顯症狀，有的人可能一直都不知道自己患有子宮肌瘤，甚至等到肌瘤已長大可以從肚皮上摸得到，才到醫院求診。郭安妮表示，子宮肌瘤必需透過超音波檢查或內診檢查，才能提早發現，當臨床上出現明顯症狀時，常以一次月經的經血量大且持續時間長來表現，不過也因肌瘤所長位置不同有所差異，如果肌瘤長靠近子宮內膜，是黏膜下肌瘤，經血的出血量會較多且持續時間長，如果長在子宮肌肉層內，是肌肉層間質肌瘤，為最常見的子宮肌瘤，或肌瘤從肌肉層長出來往外向骨盆腔突出，為漿膜下肌瘤，由於生長空間較大且不受限制，故生長都較大，可能會壓迫旁邊的器官如膀胱等，導致頻尿，或壓迫輸尿管使其受到感染尿不出來，以及壓迫到直腸容易造成排便疼痛與便秘。

一旦子宮肌瘤患者經期長期出血量大加上出血時間長，往往會出現嚴重貧血導致頭暈現象，此時就要開始懷疑，而不應該因貧血而求錯診，延誤確診時間，甚至治療的機會。如果子宮肌瘤突然快速長大，就要考慮開刀，如果無壓迫其他器官僅是經血過多，初期要進行治療，然後每隔半年或一年追蹤檢查一次。

目前子宮肌瘤的治療要視症狀而定，如果無嚴重症狀或不想開刀，可選擇服用黃體素調整經血量，如果有貧血現象，可能再加上鐵劑補充；另外可以注射抑制荷爾蒙的柳培林(Leuplin)，讓肌瘤變小，產生一種停經現象。一個月打一針可使肌瘤約萎縮40%至60%，必需連打6個月。

根據人力銀行調查，景氣回升帶動企業徵才需求，許多追求高薪、高職位的上班族也掀起年後轉職潮。但是，上班族進入新公司之後，面對新的工作與挑戰，或多或少會有適應上的問題，當生活上持續出現焦躁易怒、無法專心、缺乏耐性、長時間失眠等情況，甚至開始出現自我懷疑的負面思考時，需注意可能已經罹患所謂的「適應障礙症」。

根據臨床發現，因轉職而產生適應不良的患者有增加的趨勢。精神科醫師陳炯旭指出，最近有一個因轉職而產生適應障礙的典型個案，一名40歲男子，擔任新職重要幹部2個月之後，出現胸口緊縮、焦慮、易怒、失眠等症狀，不僅工作效率變差，甚至開始出現後悔轉職、懷疑自己的能力等負面的想法，覺得壓力非常大，而來就診求助。適應障礙症是指個人面臨生活重大變化或壓力的三個月內，心理和生理持續出現異常反應，可能出現的症狀有：開始會出現焦躁、易怒、反覆思考、憂鬱、失眠等症狀，有些人會有自我否定的負面思考傾向，更嚴重時甚至出現傷害自己或家人的行為，不可不慎。

其實，造成適應障礙的壓力來源很多，包括好事或壞事都可能。陳炯旭醫師表示，除了工作轉職的壓力易產生適應障礙，久病不癒的癌症患者也會因疾病壓力產生適應障礙；另外喪偶、失業、失戀...也容易產生適應障礙；至於金榜題名、嫁入豪門、退休等喜事，也可能在短暫的高興之後，開始出現課業壓力繁重、社交圈改變和生活重心頓失的不適應情況。

不過，每個人面對壓力困境時的反應不一，要如何判斷自己已經罹患「適應障礙症」呢？陳炯旭提醒，一旦壓力適應過程中已經出現工作效率低落、人際關係緊張、脾氣易怒等現象持續一段時間，即可提早透過國民健康局健康九九網站的壓力指數測量表，來做初步的自我檢測，若是壓力指數已達12等級中的6級以上，可能所承受的壓力已經超載，建議尋求精神科醫師的協助。

根據適應障礙症的病情嚴重程度，精神科醫師會分別或合併採用非藥物和藥物治療。陳炯旭醫師表示，一般非藥物治療採認知行為治療，了解個案本身在事件中扮演的角色，透過具體化分析，讓個案對壓力與問題的處理有正向態度，增加信心，並在壓力中取得平衡；藉由團體治療分享並彼此鼓勵；另外尋求朋友及家人的支持；學習自我放鬆紓壓的技巧如運動、深呼吸、瑜珈、靜坐等方式；同時透過心理諮商的心理治療，讓病情獲得控制改善。若是情況較為嚴重者需在醫師指示下，適時輔以藥物的治療，主要依據患者的情況給予抗焦慮劑、抗憂鬱劑及助眠劑，藉以紓解焦慮、憂鬱、失眠等的病症。

一名女性房屋仲介員罹患白斑，所以手背與手掌呈現白色斑塊，她最擔心跟客戶握手時，對方發現會嚇一跳，所以都不敢伸出手，遍尋醫師求治，多半都告訴她無藥物可根治，只能與白斑和平共存，令她大失所望。其實，白斑是可以治療的，由皮膚科專科醫師利用新式的光線漸進式治療，不但效果不錯，而且大多無副作用，成為戴「白手套」患者的新希望！

白斑 ( Vitiligo) 是一種常見的色素脫失症，也就是患處無黑色素細胞存在，常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部，患部會出現乳白色斑塊，有的是局部，有的是全身。中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，根據統計，全世界白斑盛行率約0.1%至2%，大約每100人中即有一人會罹患白斑，所以推測台灣約有近20萬人患有白斑，白斑一般好發年齡是 10-30 歲，但是也有少部份在孩童期即提早出現症狀。

有的人容易將白斑與皮膚與先天性皮膚與眼睛缺乏色素的白化症 (Albinism, 俗稱白子) 混為一談，其實兩者截然不同，白化症源於遺傳基因突變，患者的黑色素細胞仍然存在，只是先天即無法正常製造黑色素，患者罹患皮膚癌的風險較高；白斑則不然，白斑患者並無黑色素細胞存在，較不會形成皮膚癌。但是因為好發於臉部五官、手腳末端等，黃種亞洲人因為膚色對比關係，看起來比白種人更加明顯，患者多因為自我觀感，擔心會影響社交關係，或是與人握手時顯得尷尬，因此紛紛求診治療。

許多醫師認為白斑不易治療，多半勸患者與白斑和平共存，吳孟澤醫師表示，目前醫學技術進步，已經有許多有效治療白斑的方式，傳統治療包括外用局部塗擦類固醇藥膏，或者白斑正在擴散時口服藥物 (如類固醇) 調整免疫系統；許多患者擔心使用類固醇會有副作用，目前也已有許多非類固醇的外用藥物可選擇 (健保不給付)，例如非類固醇免疫調控製劑 tacrolimus 及 pimecrolimus，以及維他命D製劑，使用這些外用藥治療有不錯的療效，也可避免類固醇的副作用。

此外，非藥物的紫外光療法對於白斑治療效果也不錯，包括照射A長波、B短波兩種不同波長的紫外線，紫外線A長波大約為320~400nm，常搭配感光劑使用；至於紫外線B短波約為290~320nm，又可分為寬頻與窄頻，其中窄頻較為進步，大約為311nm單一波長，效果一般比A長波為佳，一般患者照射B短波，即有不錯的治療效果，照射6個月以上，約有半數患者可改善7至8成。此外還有新的複合治療方式，即以紫外線B窄頻311nm搭配外用藥；如前述的非類固醇免疫製劑 (Tacrolimus 或 Pimecrolimus) 或是維他命 D 進行複合式治療，兩者可有相輔相乘之效。

乾癬是一種慢性的發炎性皮膚病變，最常見的是錢幣狀一點一點的出現在身上，或是出現整片比較厚的乾癬，厚皮下方則是很紅的浸潤狀態，出現部位以頭皮、四肢居多，身體軀幹也會出現，通常病人都會覺得奇癢無比。由於發病時皮膚會出現白色片狀脫落，不少患者會因此出現自卑心態，心理負擔相對沈重許多。

中醫講求的是辯證論治，對於體質是血熱型的乾癬病人，會給清熱解毒藥、幫助體內涼血活血；血虛血燥的狀況，反而要給活血潤膚或養血的藥。濕熱型的給予清熱利濕涼血，鄭愛蓮醫師表示，乾癬病人以血虛血燥型的居多。乾癬除了厚皮之外，同時容易有脫屑的情況出現，還碰過膿毒型的病人，皮膚上有化膿現象，給藥時會給較多清熱涼血解毒的藥材。

一般來說，血熱血虛型的乾癬主要以當歸、二冬、白癬皮、生地等藥材來治療，除了內服之外，也能加上外塗藥膏，中醫師建議乾癬皮比較厚的病人，搭配每日的藥浴刷洗患部，如果能將厚皮浸泡較軟刷掉更佳，之後塗上藥膏能讓藥效更深入。

需要注意的是，乾癬病人非常要求早睡，因為很多都是免疫系統問題，或是緊張、壓力引發，最好在晚上十一點之前就睡，擺脫熬夜的壞習慣，最晚不能超過十二點睡，越早睡乾癬修復的越好！

其次在飲食上的配合也很重要，要求只吃青菜，魚肉蛋奶都暫時避開。鄭愛蓮醫師表示，因為大部分的乾癬病人求助中醫時都已經看過不少醫師、嘗試過很多方法，可能過程中已經接觸過一些有類固醇成分的藥品，使用中藥洗跟擦時，一開始會許會發生反彈的狀況，也就是剛開始中醫治療時或許症狀會更嚴重一些，這種毒素外排的現像在治療前一兩週最明顯，這個階段時飲食配合的最關鍵時間！多吃青菜跟糙米，有助緩減排毒症狀，反彈期間也會縮短，如果還是照樣大吃魚肉蛋奶，毒素外排的反彈時間會拉很長，只會讓自己多受罪而已，對於治癒的信心也會打擊不小。

「我想一勞永逸，而且一次解決的方法」，常常在美容整形諮詢門診可聽到有些女性有此訴求，可是經過歲月經年累月的洗禮，一點一滴在臉上刻劃出印記，不論年輕時有多麼吹彈可破的肌膚，或緊緻上揚的臉部輪廓，也難敵外在環境的無情摧殘，如果平日不多付點心力，等到皮膚出現老化跡象才來保養，或是老得徹底後才想做拉皮手術一次解決，想達到青春緊緻的最佳容顏，已非易事，還可能面對拉提效果不滿意，或表情僵硬不自然的兩難局面。反之，若能提早訂定預防保養對策，內外兼顧，就能延緩皮膚老化、讓美麗更持久。

隨著美容整形技術不斷推陳出新，拉皮手術的方法從早期只拉緊表層皮膚，演進至深層筋膜的拉提，但是表皮的細皺紋與鬆弛，皮膚的彈性與細緻度還是無法只靠拉皮手術一次解決的。臨床上不少女性在拉皮術後，仍在臉上發現有細細淺淺的皺紋，或表層膚值不佳，無法與深層組織相得益彰。整型美容醫師劉淳熙表示，利用飛梭雷射(非汽化型)與(汽化型)兩種類型的雷射，不同深度與作用方式的搭配，可改善皮膚的粗糙表面，提昇其細緻度，緊縮下垂性毛孔，也能抹平表皮的細小紋路。

而電波拉皮機則是利用電磁波的熱量使皮膚膠原蛋白增生，可作為拉皮手術的輔助療程，以達到皮膚的緊緻感，整型美容醫師陳美齡也建議，這樣才有內外一起提拉的效果，但針對個別膚質狀況不同，術前應與醫師進行良好的溝通與評估。

其實，臉部皮膚老化鬆弛也是有分初、中及晚期三階段的。第一階段僅有表皮鬆弛，可以藉助電波拉皮、飛梭雷射，加強刺激皮膚深層膠原蛋白增生，促進皮膚的緊實細緻為主；進入第二階段臉部皮下組織或脂肪容積喪失時，趕緊利用注射美容的方式，以撐起表皮凹陷、喪失的容積，這可使皮膚看起來更加緊緻，相對有拉皮的效果，同時注射填充物也有促進膠原蛋白增生，可延緩真的需要手術拉皮的年齡；劉淳熙表示，目前臺灣已核准多種廠牌與劑型的玻尿酸，不論對臉型輪廓的塑造，臉上凹陷的填充，臉部線條的提拉，甚至表皮的含水保濕度都能獲得改善。至於微晶瓷與舒顏翠這兩種屬於(刺激型)的注射填充物，利用線形拉提的注射法，在皮下組織打出支撐架構，讓臉部輪廓產生緊緻的效果，但這種靠自己產生膠原蛋白的拉提，是需要時間慢慢形成，還需定期施打加強，以延續其膠原蛋白增生的效果。

不想皮膚老得快，平常保濕護理搭配居家適度按摩不可少，一旦發現皮膚已出現輕微鬆弛現象時，不妨先諮詢醫學美容專業醫師，可先從能促進表皮緊緻的電波拉皮與飛梭雷射著手，就能讓保養達到事半功倍的效果。(中時健康)
 

　　中國人說：「一白遮三醜」，其實是形容一個再醜的女人，只要皮膚白皙，最好能白裡透紅，像個白瓷娃娃，這樣也會讓人看起來賞心悅目！事實上，許多女性都努力追求美白的妙方，從美白保養品市場蓬勃發展，即可看出端倪，尤其近年利用微整型美白雷射作用原理，也能幫許多想要使皮膚黑變皮，或白上加白，以及由發紅變粉嫩肌膚的女性，重拾信心。
　　有的人每年花在美白保養品的費用驚人，包括美白精華、美白面膜等，並且只要一聽聞有好的產品，就立刻購買回來使用，完全不考慮自己的肌膚是否適合，結果可能造成皮膚敏感紅腫，甚至脫皮，可說是徒勞無功，不但沒有解決美白需求，反而因過度使用不明且不適合自己肌膚的酸類保養品成份，帶來副作用。
　　想要美白其實非難事，重點是必需先找專業醫師檢查診斷，了解自己的膚質，再選擇適合自己的美白方式，而且必需符合安全有效的條件，才不會既消費時間又浪費金錢。美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示，目前微整型雷射美白的接受度頗高，主要即在於利用不同雷射光照射，可一併解決肌膚諸多問題，包括暗沉、毛孔粗大、斑點、敏感、角質厚等，並可視為平時肌膚保養，可說一舉數得。
　　雷射美白所使用的以紫翠玉雷射為主，因為紫翠玉雷射在除毛與美白上都有不錯的效果，不只臉部的膚色和膚質能改善，還能展現透亮好膚質，其原理是利用755nm紫翠玉雅克雷射的波長深入上皮層，達到改善膚色不均、去除粗厚角質的作用，還可刺激膠原蛋白再生，進而調節皮膚的免疫反應。治療時搭配專利動態冷卻系統（Dynamic Cooling Device, DCD），在雷射進行的過程中可有效保護肌膚表皮的安全，且能提升治療的舒適度，比較不會有疼痛感，表皮不會破裂出血，癒合後不留任何疤痕。 
　　為了使雷射美白之後不會出現腫脹疼痛，復原期間較不會有皮膚變紅、返黑的困擾，除了冰敷，最好搭配吸入高壓氧，並可一個月進行一次雷射美白。林憲宗醫師提醒，照顧自己的肌膚不再返黑，平時要注意深層清潔，加上完善的保濕工作，以及防曬動作，甚至維持固定的運動與充足的睡眠，都是肌膚保養照顧很重要的方法，最好避免隨便接觸不明成份的酸類物質，以免造成皮膚傷害。【中時健康】
 

    張先生平常就容易打噴嚏、流鼻水，鼻黏膜也比較腫脹。最近冬天冷氣團接二連三來襲，更加重他的鼻過敏症狀，一個不小心受到冷空氣的刺激，鼻竇就會出現發炎情況，同時還會伴隨咳嗽甚至有喉嚨痛的情形發生，於是到耳鼻喉科求診，醫師表示，這些症狀是由於鼻過敏的問題沒有做好診治，加上天氣變化受涼所引發的感冒症狀。


    一般鼻過敏患者的鼻涕是清澈透明的，但若遇到併發症，鼻黏膜的腫脹就會堵塞鼻竇，此時鼻涕會由清澈變成白色，然後愈來愈黃，甚至變成綠色。耳鼻喉科醫師官振傑指出，這種情況就代表鼻竇受到感染而發炎，如果在急性期時不趕快尋求治療，拖久了就會蓄膿，進而演變成慢性鼻竇炎。因此，有鼻過敏問題的患者，應該要儘快尋求治療，並防止鼻竇炎的發生。


    一般民眾可能會選擇以吃藥方式來控制鼻過敏的症狀，用藥方面多以抗組織胺為主要成分，不過治療效果上往往是有吃有效、沒吃沒效，只能停留在治標的短暫效果。也有人會使用鼻噴劑的療法，鼻噴劑的運用不必經由血液的運送便可以被鼻內黏膜吸收，直接發揮作用，能減低鼻黏膜對於過敏原的敏感反應，有效使過敏反應減輕或消失，並保護鼻黏膜組織正常運作。通常至少需要持續使用三至六個月以上的時間，才能發揮作用。雖然鼻噴劑的類固醇含量屬於安全範圍，但長期使用會使鼻黏膜細胞產生變性，出現抗藥性的問題。因此，鼻噴劑對於鼻過敏的治療上，並非一勞永逸的方式。


    事實上，治療鼻過敏除了使用鼻噴劑外，開刀治療也是選項之一，官振傑表示，目前有許多手術治療的方式可以選擇。最傳統的開刀治療方式，是把整個下鼻甲的黏膜都切除，出血量較多而且也比較痛，通常須要住院五天至一週才能恢復。此種開刀治療對於鼻塞的改善比有效，如果患者合併有鼻中隔彎曲的問題，一般會同時進行鼻中隔彎曲的治療手術。

 　　男人要man，長了鬍鬚顯得比較有型，但是如果女人在上唇、頰旁和下頜等處長出鬍鬚，不但過度男性化，還可能影響美觀、傷害自信心。女人長鬚多半是雄激素代謝異常影響毛髮生長異常所致，還好目前已可透過進步的光纖雷射去除，同時能進行美白，重拾女性應有的乾淨白皙門面，不再是別人口中的「毛毛女」。


　　除毛方法五花八門，坊間偏方很多，有的人使用除毛刀，卻不慎割傷。醫學美容醫師詹富盛表示，目前有效且無傷口，不必擔心感染的方式包括脈衝光與雷射，脈衝光屬於光學治療系統，與雷射光不同之處在於並沒有特定波長，所以可依臨床情況需要做調整，而且必須利用一種特殊水晶塊來集中光束的能量，以及調整光波的波長。但是雷射光是利用雷射選擇性光熱療法的特性，深入皮膚的雷射光能量會被毛幹、毛囊的黑色素細胞吸收，在不傷害周圍正常組織的情況下破壞毛囊，達到減少毛髮的效果。


　　雷射依照脈寬設計不同，常使用屬於長脈寬如紫翠玉雷射（也稱為亞歷山大雷射)，以及光纖二極體雷射Mediostar。紫翠玉雷射波長約755nm，使用特定波長的雷射光穿過表皮，讓毛囊的黑色素吸收能量，將毛根加熱燒除，但是治療僅限於除毛、淡斑，非治療一次即可達到效果，通常依除毛部位不同，需做3至5次以上除毛雷射，每次間隔約6至8週。

　　英國威廉王子與未婚妻凱特即將於4月29日結婚，預料將成為全球觀注的焦點，不過八卦雜誌也緊盯著準新郎的頭髮大作文章，原來威廉王子現在正面臨「禿頭危機」，從媒體拍攝到的照片中，不難發現頭頂的頭髮已相當稀疏，據說他曾經使用過多種生髮水與嘗試偏方。生髮專家表示，威廉王子不宜隨便使用偏方，最好在專業醫師診斷下，仍然有機會靠生髮水再現生機。


　　雖然坊間號稱能生髮的偏方琳瑯滿目，但是都缺乏學理臨床根據，即使有機會生髮，但是比例微乎其微。林煥博醫師表示，曾經有研究顯示，有人利用某種塗抹偏方持續一年，對照僅塗乾淨水，結果僅有5%的人會有些許生髮；如果使用不明成份的偏方，可能因為太過於刺激對頭皮毛囊造成傷害。


　　至於隨便自行購買服用含西藥成份的成藥，也有風險，主要因為成藥無法客製化，尤其濃度可分成高濃度與低濃度，男性較適合高濃度，對女性則不宜，因為受到其中溶劑含有油質影響，如果不當使用可能愈擦愈油，在夏天更顯油膩，也可能引起過敏反應。如果男性使用低濃度成藥，仍然有可能發生過敏如發癢、發紅等情況。


　　一般掉髮嚴重的人，頭皮狀況都不佳，可能會有輕微發炎或皮革化，或是出油多毛囊易堵塞，如果此時使用生髮水，可能滲透率變低，無法到達毛囊，效果自然打折扣。林煥博醫師表示，使用生髮水之前，必需先做表面放大檢查，了解有無油垢、發炎、感染等問題，並要將頭皮進行深部清潔，或是有發炎症狀需要先治療，待頭皮健康確認沒有過敏之後，才能使用，而不致影響生髮水的吸收效果。

中國傳統針灸醫學博大精深，不只是治療疾病或調整體質，就算想要雕塑臉型，其實都不成問題。「黃帝內經‧靈樞」中提到：「十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」，「其氣之津液，皆上熏於面」。意指臉部的五官、肌肉、皮膚乃至於頭髮、神經系統等，都是受五臟六腑取得營養，透過筋絡來滋潤進而修復。如果能打通筋絡，將體內及頭面暢通連結在一起，讓氣血及筋絡循環運作順暢，臉部過於浮腫的問題自然迎刃而解。

中醫塑臉主要透過針灸的刺激，對於身體比較虛、氣血較不足的女性，還會輔以艾灸的方式進行，中醫師簡瑋玟表示，中醫學認為臉部外在的皮膚、肌肉跟氣色，都是來自五臟六腑的精氣、氣血跟津液，透過經絡運行到頭部。尤其春節這段時間，很多人大吃大喝又熬夜，營養過剩然後休息不夠，造成五臟六腑氣血循環不均衡，臉部肌膚表現當然會受影響，容易出現浮腫現象，透過針灸一次疏通筋絡，浮腫改善效果馬上看得見。

就像有一位六十幾歲的太太，經常熬夜打麻將，上眼皮浮腫問題已經嚴重到幾乎眼睛睜不開，再加上下頦肌肉因為年齡因素鬆弛下垂，與脖子間的界線已經模糊，因此找上中醫師求救，後來醫師依照臉型需要處理的部位，依肌肉分布走向找對下針的穴道針灸治療，隔天這位太太的眼睛立刻就覺得比較能打開，針兩次之後臉部肌肉更緊實。

另一名女性的問題則是整個臉色十分蠟黃、毛細孔粗大，同時還有些痘痘疤痕等問題，她因為皮膚過敏不能用任何保養品，在一次針灸治療過後，隔一週再來就診時，整個皮膚就明顯改善。還有位四十多歲的先生，想要改善下頦鬆弛的問題，原本想選擇打肉毒桿菌，後來想想時效只有六個月，還不如試試針灸的效果，想不到，才做過兩次針灸治療，就覺得臉已經縮回去，效果出乎意料。

針灸的針刺過程可以促進血液循環，對於淋巴及組織液的循環，腺體的分泌都能改善，還可以刺激肌肉、促進肌肉收縮，除了穴道效果外還有物理性的刺激，針灸侵入性治療產生的疤痕反應，亦可刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，比美容沙龍的按摩更深入，充分發揮臉部滋潤、修護、排毒的效果，就跟打脈衝光或是其他光療雷射一樣，作用立即看得到。

中醫治療很多都有雙向調節的作用，簡瑋玟醫師表示，舉例來說，便秘或拉肚子的針灸主穴都相同，可以讓排泄正常。針刺臉部也能達到雙向調節的效果，除了瘦臉之外還能抑制皮脂腺分泌，減少痘痘出現，臉不再油膩膩，若是皮膚過於乾燥者則是能讓皮脂腺作用更旺盛些。只要醫師診斷清楚，正確下針用藥，加強五臟六腑氣血、精氣跟津液，透過筋絡到達臉部，瘦臉之外可以兼達到做臉的效果，改善整個皮膚狀況，讓人從內而外亮出來，甚至連顏面頭痛跟眼睛酸澀等問題也會一併排除。(中時健康)
 

開春以來的流感疫情相當嚴重，甚至有專家認為，比SARS還要可怕！尤其是經過寒流一波波，使得疫情變得更加嚴峻，現在不論男女老少，只要聽聞咳嗽或感冒，都避之唯恐不及。耳鼻喉科醫師提醒，預防流感除了疫苗之外，注意個人衛生、不接近病患，可減少流感發病率，身體的免疫功能愈強，就愈不容易併發重症。


民眾若不幸一旦生病，及時找醫師診治很重要。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，流感可能侵犯心臟、腦部等各個重要器官，也可能引起細菌併發症，必須及早對症下藥，才能降低流感重症的威脅。不過，罹患流感的症狀，跟一般季節性的流感相似，不外乎頭暈發燒、咳嗽流鼻水、還有肌肉痠痛等，而這些初期症狀又和鼻過敏大同小異，因此醫師診斷病因就顯得特別重要。


上週診所就有一名三十多歲的求診男子，出現上述症狀，但是由於自小是鼻過敏患者，竟分不清到底是鼻過敏復發？還是得了流感？李宏信說明，由於症狀類似，經臨床判斷，是屬於季節性的感冒，給予紓緩症狀的藥物治療，止咳及退燒解熱之後，建議病患也要多休息、多喝開水。李醫師也特別提醒，許多人輕忽流感，患病之後沒有完全治癒，日後恐怕會遺留後遺症，譬如形成慢性鼻炎、鼻竇炎或鼻過敏等併發症，因此罹患感冒絕對不要掉以輕心，須及早就醫並控制病情。

農曆春節假期，大家最常做的就是大吃大喝，等到回到工作崗位之後，才驚覺身材大了一號，身材變形問題不管男生女生都很困擾，雖然男生通常不會在意蝴蝶袖、大腿太粗、屁股太塌等問題，不過對於顯而易見的啤酒肚或是男性女乳症等問題，就會感到十分在乎，畢竟無論是求學或工作職場上，身材是建立自信重要的一個環節。

一般來說，疾病引起腹水等因素也會造成的類似啤酒肚的狀況，不過對大多數腰挺啤酒肚的男性來說，幾乎都是單純因為脂肪堆積所引起，整形外科專科醫師張孟卿表示，內臟周圍其實也有很多脂肪存在，體重增加不單是腰部或腹部的皮下脂肪增厚，包括肝、胃、腸等內臟周圍的脂肪組織也會跟著增生肥厚，所以男性啤酒肚的出現是內外脂肪同時堆積。

男女不同之處，男性肥胖時脂肪容易堆積在胸部跟上腹部，女性則容易堆積在小腹、臀部跟大腿。值得注意的是，肝功能不佳包括肝炎或肝硬化等問題，甚至甲狀腺機能失常、腎上腺癌、睪丸癌都會造成男性女乳症的狀況，另外海洛因或大麻等毒品的成癮者，因為藥物作用會增高血液中雌激素濃度，也會產生男性女乳症的狀況。

女性胸部組織70%是由脂肪組成，男性胸部則大多為纖維脂肪細胞，形狀接近方形，不像女性胸部是圓形外凸的形狀，除了肥胖因素之外，也要考慮是否因為賀爾蒙或藥物造成男性乳腺增生，最好先做出區分，才能有效解決問題。

男性女乳症對於需裸露上身時最感困擾，有些男性在當兵時要跟同袍一起洗澡，或是國高中時上體育課，只要一流汗衣服緊貼身體，很容易被同儕嘲笑，游泳課時就更別說了，自信心方面大受影響。

解決方法很簡單，如果只是單純脂肪堆積造成，適當的運動跟減肥就能達到改善，如果體重控制之後胸部跟腹部脂肪還是無法消除，就需要藉助整形手術，臨床上會發現不是很胖的男性，偏偏就是有男性女乳症的問題，詢問過後發現可能是青少年時期肥胖過，長大後雖然成功瘦下來了，偏偏就是胸部脂肪無法消除。

男性胸部脂肪不容易萎縮，反而是很多女性只要一瘦都會先瘦胸部，可說是天不從人願。解決男性女乳症的手術很簡單，只要抽脂縮乳就好，不需住院，傷口小，復原時間一個星期左右，不影響日常生活作息跟工作；至於啤酒肚的問題，多種抽脂手術都能快速達到解決效果。整形外科醫師楊奕志表示，雖然整形手術越來越精準與方便，手術後只要保持體重就不易恢復原狀，還是需要提醒大家，若是依然不忌口的大吃大喝又不運動，放任身材變形，男性女乳症還有啤酒肚依然還是會找上門。(中時健康)
 

　　過年期間家人團圓，天南地北閒聊的歡樂時光，最令人難忘，尤其一邊聊天一邊吃零食，包括嗑瓜子、咬魷魚絲、啃滷味等，真是最開心不過的事，偏偏有的時候聊的太高興，加上美食令人難抵擋，一口接一口，嗑或啃的非常忘我，突然一個不小心，只聽見「喀」的一聲，竟然門牙被咬裂一角，甚至更嚴重的斷牙，那可就麻煩了。因為每逢過年期間，幾乎牙科診所都處於休診狀態，只好忍耐等過完年再處理。

　　年節美食零嘴固然好吃，但是有些比較堅硬的食物如瓜子、開心果、帶有骨頭的滷味，吃的時候一定要特別小心。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，牙齒看似很堅固，但是使用不當，仍然有可能造成「內傷」，也就是說使用久了還是會壞，如果常吃硬又脆的食物，可能會受內傷而且累積傷痕在牙齒裡；有的人誤以為吃軟的食物不會有問題，其實不然，即使吃軟綿綿的蛋糕，也有可能不慎咬到藏在其中堅硬的核桃，而造成臼齒裂傷。

　　若原先牙齒裝有瓷牙貼片，要注意嚼食方式，最好把食物咬住後再撕裂，而不要直接以硬碰硬方式啃咬，因為瓷牙貼片要注意怕拉扯的力量，應注意避免過度受側方咬力，尤其應避免用前牙啃瓜子或直接咬骨頭等硬物。一旦累積內傷超過臨界點，裝有瓷牙貼片的牙齒就有可能斷裂；甚至也有人不小心把矯正器給咬壞了，必需找醫師重新調整矯正。

　　牙齒斷裂屬於緊急情況，必需找牙醫師求診補救，程國慶表示，有經驗的牙醫師會視患部裂傷或斷裂情況，進行處理。如果只是牙齒缺一角，那就使用樹酯修補即可，因為選用與牙齒同色的樹酯填補，可以兼顧美觀，並達到天衣無縫的程度。但是若牙齒斷裂太大，可能無法修補，只好做牙套保護牙齒。甚至若裂到牙根，無法治療只好拔除立即植牙，若經過醫師評估，情況允許之下，即拔即種立即裝牙的飛梭三合一治療，將會是不錯的選擇，立即裝假牙，好處是可避免無牙的窘境。

　　飛梭三合一人工植牙的優點還包括不傷害鄰牙，可減少破壞真牙，並預防牙齒脫落後齒槽骨流失，還有牙床不會萎縮，沒有空窗期，能立即擁有牙齒，具有原有咀嚼與吞嚥功能。

　　健康的牙齒需要維護與保養，平日應儘量減少食用太黏或太硬的食物，包括嚼冰塊、瓜子、開心果、雞骨頭與麻糬等零食，牙醫師吳飛鵬表示，如果前牙裝有陶瓷牙套、貼片或牙齒矯正器，尤其應注意避免用力啃咬，以免牙齒應聲斷裂或脫落。更重要的是牙齒只要出現問題，應及時進行適當的治療。【中時健康】
 

　　年前尾牙應酬大吃大喝，年後無形中增加身體負擔，尤其坊間不少TOP業務或大企業老闆忙於拚酒或跑攤，更加重肝臟解毒的負荷力，不過，公司業績固然重要，若把健康一起賠上卻沒人樂見，因此常聽到有不少美白針或排毒抗老針，也具有解酒的效用，讓不少人趨之若鶩。


　　一般人講到排毒，就會聯想到肝臟功能，可加強肝臟解毒扮演最重要的角色是榖胱甘(月太)，英文簡稱GSH，這也是美白針裡的成分之一，如同體內最重要的抗氧化酵素，在化學式中會與我們常見的毒物或過氧化氫結合，使這些有毒物質變成水溶性，以順利排出體外，強化肝臟的解毒功能。


　　有些人會在喝酒前會先打一針，目的是為了短時間內提高身體內GSH的濃度，能夠讓肝臟快速分解進入體內的有害物質，但進一步探究後，發現GSH這個成分根本無法由口服或腸胃道消化吸收而獲得，所以必須由外來補充，直接打或服用無法達到預期效果，微整形醫師戴文瑛表示，人體在面對很多外來毒素時，會先消耗肝細胞裡的GSH，當GSH全部被吸收殆盡後，才會進一步破壞肝細胞，甚至可能引起肝臟發炎，根據科學家研究顯示，人體要維持足量的GSH，必須藉由補充它的前驅物─以醯半胱胺酸（英文簡稱NAC）的物質，就能發揮良好效益，因為NA才能透過細胞膜，進入細胞內作用，而分解合成GSH，進而能執行解毒作用，提升體內的免疫機能。

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2010.12.01 
 
時序已經進入略顯涼意的秋季，在此季節不但秋風泠泠，吹拂到臉上更能感受那一股涼意，有的人皮膚比較敏感，屬於過敏性肌膚，常會有起濕疹與發炎症狀，在選擇日常使用的保養品與清潔沐浴用品時，都要非常小心，要選擇天然成份，避免再刺激敏感肌膚，產生不必要的過敏症狀，甚至更嚴重的肌膚問題，應該使膚質維持溫和保濕的狀態，才能在秋天擁有美麗的膚質。

有皮膚過敏症狀，非常惱人，主要特徵是發癢，同時也可能會併有紅腫、乾屑、水泡，或結痂及滲出液化等症狀；偶爾可能會發生胸部緊繃、麻木、腫脹等症狀，當出現這些症狀時，必須立即就醫。除了靠藥物治療，平時保健也不可輕忽，除了要避免接觸已知的過敏原，應儘量避開這些過敏原。還有要使用不含香料的香皂、沐浴乳及溫水清洗身體，並將冷毛巾敷在患部或塗上具有水溶性的乳霜或乳液，可減輕搔癢的程度。

皮膚容易過敏的人，尤其應該慎選所使用的清潔肥皂，無論洗臉、洗身體、洗頭髮都要選擇講求天然成份的產品，這樣比較不會有一些副作用，目前有款艋舺肥皂，紫草皂與珍珠皂承襲古早配方入皂，能活化保養膚質，並且使肌膚達到平衡。紫草皂的成份包括紫草、當歸、甘草、山雞椒精油、苦橙葉精油等。至於珍珠皂的成份則是珍珠粉、漢本玉容配方、檸檬精油、葡萄柚精油、廣藿香精油等，珍珠圓潤滋養，還會留下清新宜人優雅的幽香。

秋天保養肌膚，避免過敏症狀發生，除了選擇天然的清潔用品、避免接觸刺激物，以免病情惡化，還要減少皮膚受感染，常保皮膚健康，以及注意增加皮膚含水量，保持皮膚濕潤，低過敏性配方兼具保濕功用之產品，在洗澡後或感覺皮膚乾燥時塗抹。同時要紓解情緒壓力，安排休閒娛樂活動，有助於防止焦躁不安而搔抓，以免使病情惡化。

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