健健美的部落格

被稱為「新世紀文明殺手」的新陳代謝症候群，無形中已經對許多人產生威脅，現代人吃得太多、太好，肥胖已經成為常見的問題，再加上生活忙碌沒時間運動，不知不覺中體內膽固醇跟三酸甘油脂過高，長期下來對心血管會造成一定傷害，如果抽血檢驗數值發現異常，就應該注意這個警訊，開始注意日常生活作息，提早預防避免更多問題出現。

高熱量的速食吃太多，現在十多歲的青少年身上就已經出現新陳代謝症候群，不過患者還是以年紀大的居多，因為隨著年齡增長，人體新陳代謝會逐漸減緩，日本東京大學醫學博士家醫科醫師蘇珮甄表示，新陳代謝症候群其實是一群內科代謝疾病的泛稱，患者必須先評估有無其他危險因子，如果有就要展開積極治療，如果沒有就先從飲食運動控制，並開始密集檢查，並配合服用降血脂或減重藥物。

高血糖是造成心血管疾病的最大兇手，糖尿病患者出現心臟病的機率是一般人四倍以上！因此血糖控制很重要，血糖控制正常後同時能減少對腎臟的傷害。蘇珮甄醫師指出，血糖過高會造成細胞嚴重損害，腎臟的腎小球損害後會造成蛋白尿，嚴重者需要洗腎。糖尿病患者長期下來，對於腎臟、心臟還有神經末稍循環與視網膜都會有影響，因此需要積極控制血糖數值，基本上如果飲食控制無法讓血糖降下來，還是要藉助藥物治療，才是長期保養之道。

臨床發現，部份病人三酸甘油脂數值已經高達六百、甚至高達一千，但平常沒有出現任何徵狀，無法發現新陳代謝症候群的危機，蘇珮甄醫師建議，如果家族史有這個問題，至少一年要做一次檢查，因為只要依照指示服用一兩個月的藥物，血脂肪可以恢復到完全正常的狀況。一旦輕忽讓三酸甘油脂數值過高，將有急性胰臟炎的危險性。

控制體重是改善新陳代謝症候群的首要之務，醫師建議可以多吃些好的油脂，例如好的魚油可以是人體清道夫，能將體內不好的油脂代謝出來，橄欖油也是很好的選擇，早餐如果改吃橄欖油加麵包就能產生排毒作用，日積月累就會發現好處。至於豬油盡量避免，通常味道太香的油脂基本上都不太健康。
　　

不痛不瘀青有新招　玻尿酸皮膚雕刻法 
 

 
歲月不饒人，對於輕熟齡的女性來說，臉頸部如果有縐紋，很容易被識破年齡。於是，有越來越多的女性，開始進行微整型調整，希望透過進步的醫學美容方式，讓自己保持青春。尤其因注射玻尿酸能達到撫平皺紋或改善組織下垂、修飾臉型比例等效果，由於快速方便，而普遍受到愛美女性的青睞。
　　

但是有不少人還是對於玻尿酸的施打過程充滿擔憂，美容醫師劉淳熙指出，除了害怕疼痛等心理因素之外，另外更擔心施打後出現瘀青或腫脹的現象，影響日常工作及生活。尤其臉上出現瘀青後，進了辦公室除了被親近同事大開玩笑之外，不免遭到指指點點，甚至還有人因此被傳出家暴等誇張謠言，不勝其擾。

玻尿酸注射過程出現皮下出血的現象，實在很難避免，因為醫生只能以指尖觸感或光線照射輔助等方式避開血管，盡量在進針及出針時保持溫柔順暢，才能減少瘀青出現。不過，隨著時間演進，醫療美容技術越來越發達，開始出現減少這些困擾的改良品，像是台灣近期就會上市含有少量局部麻藥的玻尿酸，好處是能夠減少疼痛感覺，依據受測者的統計顯示，此種新式玻尿酸能夠減少90%至93%的疼痛感，由於玻尿酸是需要定期微調再注射，如此將能有效解決部分女性因為害怕疼痛，而不敢施打玻尿酸的問題。

至於惱人的瘀青問題，已經有廠商研發出極細、又可彎曲的顯微注射管，其細小尺寸能夠減少施打過程的疼痛感，再加上注射管前端不像一般的斜口尖銳針頭，而是採鈍針設計，減少刺破血管的可能性。劉淳熙醫師表示，採用這種最新的極細注射管，最大好處就是瘀青情況減少，而且注射管可以彎曲的優勢，讓一次注射的治療面積增加，減少進針點，意味著可以少挨幾針，同時在施打過程中，因使用顯微管也會有刺激組織膠原蛋白新生的效果，這種細膩的打法稱之為「玻尿酸皮膚雕刻法」，預計將會對傳統玻尿酸注射是一大革新，也會對想注射玻尿酸的女性省去擔憂與困惱。

天氣漸漸變熱，紫外線也愈來愈強，許多女性朋友在炎炎夏日裡常會發現自己臉上怎麼好像出現了很多的黑斑，尤其是肝斑也變得更深了！一般民眾都誤以為肝斑的形成是由於肝臟出現什麼問題所致，其實只是因為此種色素性斑點的顏色近似於豬肝色因此而命名，這是皮膚科見常的疾病之一。

臉上的這些色素斑點，令人許多愛美的女性深感困擾，臨床研究發現情況較為嚴重的肝斑會合併出現血管擴張的情形。旭彤診所皮膚科醫師林聖山表示，針對此類血管病變，目前已有微創手術的治療方式，尤其是以頂級染料雷射對於有表淺血管問題，如鼻部血管絲、初期血管瘤、酒糟鼻、血管痣、葡萄酒色斑、肝斑、蜘蛛血管絲、微血管擴張、紅痘疤等症狀，都可加以改善去除。

頂級染料雷射的波長為595nm，屬於短波淺層雷射，此波長作用於血管內的含氧血紅素，同時能將增生的血管破壞，在治療皮膚血管性疾病時，其穿透度更深並可減少治療後產生紫斑機會。美國食品藥物管理局FDA甚至已經核准通過頂級染料雷射長期施打可刺激膠原蛋白增生，能改善細紋，有回春效果。建議每個月做一次，維持二至三次，就能看出明顯改善。目前也有許多美眉利用派對的前一天來做，希望能夠擁有好臉色。

如果要去除血管問題，可選擇頂級染料雷射，至於黑色素問題，則要使用淨膚雷射波長1064nm，才會有效果。林聖山醫師說明，如果是臉上有色素不均現象，即部份是黑色素，部份則是血紅素，則可使用複合式的治療方法，也就是將染料雷射與淨膚雷射搭配療程使用，黑色素以淨膚雷射消除，血紅素則透過染料雷射得到處理。不過治療時要注意，兩種雷射不要同一天施打，至少要間隔一週進行治療。

此種新式的頂級染料雷射無傷口、無恢復期，治療後會有些微微紅，大約兩小時即可消退轉為亮白。手術之後的照顧就跟一般雷射相同，注意防曬、加強保濕。蘇哲民醫師提醒，進行任何雷射治療之前，仍然要找專業的醫師，透過詳細的診斷與評估，再依個人膚質耐受度、症狀，選擇適合個人的治療計劃，才能達到安全且完善的預期效果。(中時健康)

十三歲的小美開始進入青春期，皮膚油脂分泌旺盛加上功課壓力大，讓她滿臉痘痘煩惱不已。青春期的少男少女對於外型格外重視，不過青少年時期卻又是臉上最容易冒青春痘的年齡，如果缺乏正確的皮膚保養觀念，可能會嚴重影響人際關係，不容易交到朋友或容易產生自卑感，進一步影響心理健康。

想要預防青春痘的發生，就要針對引起的原因對症下藥。明錦時尚診所整型外科醫師李正誠表示，青春痘的生成原因有三個，首先是激素不平衡，無論熬夜或壓力大，青春期男女都很容易面臨這個問題；其次是毛細孔不暢通，一旦毛細孔阻塞就會長痘痘；最後是臉上細菌過多。其實生活環境中都有細菌，記得養成洗臉習慣，保持臉上肌膚乾淨清潔，或是藉助一些外用藥膏協助，就能減低青春痘的困擾。

青少年在青春痘發生過程的治療上以服藥為主，抑制細菌在臉上滋長。口服A酸也是治療方法之一，除了局部藥物外敷，也能利用果酸、杏仁酸來調裡皮膚ph值，再加上維持皮膚清潔，一天至少洗兩到三次的臉。嚴重者可採物理性治療，例如以脈衝光或3D飛梭雷射治療，都能協助毛孔暢通，讓臉上皮膚油脂分泌量恢復正常。

如果青春痘治療不當或延誤治療，可能因為腐爛導致生成疤痕，痘疤治療上必須從疤痕深淺因應採取不同方式，對於沒有凹陷疤痕，可以利用磨皮雷射或3D飛梭雷射，協助皮膚恢復顏色一致；如果因為感染過深，已經有凹陷發生，就需要藉助整型治療，如果利用雷射光療，恢復時間相當快，術後兩三天皮膚微紅，接下來七到十天會出現小結痂，摸起來皮膚有點粗糙，一旦結痂脫落之後毛孔通暢，就不容易長痘子。

一般來說，男性在22歲過後臉上油脂分泌開始穩定，不容易再冒出青春痘，女性約在18歲過後開始擺脫青春痘困擾。不過據統計，許多女性在月經週期開始穩定之後，依然有六成會長青春痘，尤其長在嘴巴附近的青春痘最難治療，好像每個月總要醜個好幾天，李正誠醫師表示，這一類的痘痘一般不建議服藥，若是採用3D飛梭雷射療程協助毛孔暢通，將對臉上皮膚狀況有很大幫助。

哈佛大學與麻省綜合醫院於2008年研究出一種「冷凍溶脂」（Cryolipolysis）的科技，利用Zeltiq(TM)公司的CoolSculpting能量吸取設備，讓脂肪細胞結冰，破壞脂肪細胞結構，死亡的脂肪細胞通過肝臟代謝排出。David Goldberg醫生對新療法冷凍溶脂Zeltiq CoolSculpting充滿信心，他表示多年來我們都用熱療法。如今使用冷凍的方式，似乎比其他非侵入性的治療方法效果更好。

●兩個月可消除20%贅肉

冷凍溶脂技術的最大好處在於只在皮膚表面發生反應，對於血管和皮膚不造成傷害。這就完全排除了傳統手術侵入式減肥治療的危險，而且實驗證明能將反應範圍的25%脂肪細胞消滅，兩個月可去20%的贅肉。
治療只需1到2個小時，使用攝氏四度的軟膠面板，不會凍傷皮膚。一個減肥療程約需半年左右，若配合運動和均衡飲食，則效果更佳。Robert Weiss醫師強調新的非侵入性手術可能有助於減少局部脂肪安全有效。對於許多人來說，飲食和鍛煉幫助他們尋找和保持健康的感覺。對於那些必須辛勤工作的人，可能有一個頑固的側腰部贅肉或下腹鮪魚肚脂肪。

●高科技冰凍技術有效破壞脂肪組織

目前市場有多年的抽脂技術，但仍然有提昇的需求，可以安全和有效減少局部脂肪。最新的非侵入性技術，正在研究如何可以很快幫助人們的平均體重與局部地區的脂肪。儘管努力注意飲食和鍛煉肌肉，有些頑固的脂肪仍然困擾著減肥減重人士。傳統吸脂手術和雷射熔脂手術是侵入性的脂肪減少，冷凍溶脂的科技是非侵入性，在臨床研究顯示冷凍溶脂去除脂肪是沒有潛在風險和侵入的危險。
冷凍溶脂（Cryolypolysis）採用了創新的去除脂肪技術，凍結脂肪細胞，以分解脂肪細胞。由於脂肪細胞比其他皮膚細胞更怕冷的溫度，它們可以更容易地用冷凍而不是熱能加速改變自然凋謝程序。ZELTIQ(TM) CoolSculpting(TM)非手術性冷凍溶脂系統，可以幫助減少身體局部的脂肪，成果看起來自然，而且毫無痕跡。比起傳統抽脂手術，美國FDA核准的CoolSculpting冷凍溶脂是革命性的新技術，不需要打針、更不需要開刀。冷凍溶脂使用高科技冰凍技術，破壞脂肪組織，又完全不傷害周遭的皮膚及肌肉。
目前FDA批准可以幫助除去腹部與腰部的脂肪。透過機器將腹部脂肪吸起並冷凍一小時，加速脂肪細胞的自然衰老及死亡，達至消脂效果。有專科醫生指出，最新的臨床實驗顯示首次冷凍療程後脂肪層平均減少逾兩成，若相距兩至三個月再做第二次療程亦有相同效果，即可多減一倍的脂肪，療程效果可持續九至十二個月。不需要開刀，因此也不需要傳統手術的長期復原時間。冷凍溶脂過程，大多數病人不但不會感到不適，還可以閱讀雜誌、上網、看電影、聽音樂，或放鬆休息。大多數病人進行此程序後都可當日回去工作、運動。

●搭配飲食控制與運動調節成效加倍

墨西哥一項研究指出，廿五名在肚臍以下左右兩邊有明顯脂肪的人士，在首次冷凍療程的二至五個月後接受第二次療程，結果發現他們的脂肪層厚度可額外減少21%，與首次療程的功效相若，而華人與西方人接受療程效果並無顯著分別。由於冷凍療程的原理是透過低溫加速脂肪細胞的新陳代謝，過程需時約二至四個月，故療程間最少需相隔兩個月或以上。不過，冷凍消脂技術必須要搭配飲食控制及運動調節體重以發揮功效，進行療程前更須徵詢醫生的專業意見。

　臉上的黑斑可說是女人一大天敵，因為再細小的黑色斑點在鏡子裡看起來就好像會不斷擴大，讓人難以忽略。皮膚常見的黑斑，包括黃褐斑、雀斑、老人斑、皮膚黑病變、金屬沈著斑、化妝品色素斑及曬斑，種類及原因牽涉廣泛，必須先找出原因，才能對症下藥。

　　黑斑成因不外乎遺傳、內分泌、營養、藥物影響（如服鐵劑）等因素。中醫師聶美華表示，治療黑斑第一步以食療為主，多攝取富含維他命C的食物，能阻止多巴?進一步氧化還原為多巴；另一方面可以降低血清銅及血清銅氧化?含量，使黑色素合成受到阻礙，達到美白目的。比方說蕃茄、橘子、草莓、柳丁、檸檬等水果都有大量維他命C，可以多吃。

　　其實黑斑與女性賀爾蒙有密切關係，要是肝功能不佳，雌激素不容易分解排出也會造成黑斑。內分泌問題光靠雷射美白無法徹底解決，必須找出原因對症下藥，中醫治療上常用藥物為川芎、白芷、當歸、杏仁、冬瓜子、柴胡、桑白皮，這些藥材能消斑增白，抑制黑色素生成速度。

　　黑斑依照色素深度分為表淺型、深在型，以及混合型斑，其中以表淺型最好治療，深在型較難治，需要耐心及信心，逐步建立病人的治療信心。

　　中醫問診透過把脈能看出體質，常見女孩子因為生悶氣，導致肝氣鬱結、肝脾失和，有些人則是經常外食、營養不均衡及垃圾食物吃太多或是熬夜失眠而導致體質虛弱，在內服藥方中可加入黃芩、梔子、當歸尾、香附、茯苓、鬱金、白芍、棗仁來調整體質。

現代人因為生活作息不正常、工作壓力大，嚴重影響掉髮，甚至呈現雄性禿與圓禿合併發生的現象，一名在竹科工作的工程師，日前因出現前額大量掉髮，以及有數個如硬幣大小的區塊掉髮，緊急至生髮中心諮詢，經過基因檢測，赫然發現患者同時擁有雄性禿與圓禿兩種基因缺陷，因為受到壓力刺激，以致合併發生。

雄性禿主要來自遺傳基因，或受到雄性荷爾蒙作用影響，雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，平常所見到的「地中海型」或是「髮線後退型」掉髮，就是屬於典型的雄性禿。林煥博醫師表示，圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。圓禿俗稱「鬼剃頭」，主要與壓力密切相關，也可能和其他自體免疫疾病有關聯，例如甲狀腺疾病等。最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生，嚴重者甚至會整個頭皮的頭髮都掉光，或是合併眉毛的掉落。

為了了解掉髮的原因，曾經在七年前針對掉髮者的毛囊，進行過大規模遺傳基因檢測實驗的林煥博醫師表示，實驗結果發現，影響掉髮的遺傳基因約有十種，其中有數個掉髮基因發生率最高，儘管基因缺陷與生俱來，但是研究發現，如果生活作息維持正常，也未必日後都會真正發生掉髮。換句話說，家庭中兄弟兩人遺傳到爸爸的掉髮基因，但是也許只有弟弟會掉髮，而哥哥並未發生掉髮現象。因此，後來並不建議進行掉髮基因檢測，因為目前並無許多藥物能一一對應不同掉髮基因缺陷進行治療。

門診也發現，近年雄性禿與圓禿合併發生的比率有增加趨勢，兩者合併發生主要即來自生活或工作壓力，使得原本即有雄性禿的人，就會逐漸出現前額髮線後退，或是頂上逐漸掉髮的情形，因為急性壓力的觸發，使得圓禿症狀也出現。治療方面必需先針對圓禿進行處理，避免圓禿情況擴大惡化，可服用促進血液循環的藥物，改善頭皮的血液循環和營養供應，以及其直接刺激毛髮的生長；或服用免疫抑製劑；或外用塗抹落建（minoxidil），治療時間約三個月以上；圓禿治療也可使用零下七十二度液態氮做皮膚冷凍治療。

至於目前醫學證實對雄性禿有效的療法，只有外用塗抹的落建（minoxidil），及口服柔沛（finasteride）兩種。治療大約一個月即可看出治療效果，而這兩種治療，都需要持之以恆，療果才會更穩定。

　　不少女性在月經來之前都會出現身心不適與情緒波動的症狀，包括乳房漲痛、水腫、體重增加、胃口改變、注意力不集中、易怒或沮喪等諸多症狀，不過月經一來，數天內這些問題就會迅速消失。臨床上，這一些月經來之前所呈現的症狀，可稱為「經前症候群」。

　　據統計，國內有超過五成以上女性曾經出現「經前症候群」，主要是因為女性排卵過後若沒有受孕，排卵後七天左右體內的雌激素與黃體素會急遽下降，由於雌激素具有抗憂鬱的作用，因此在月經來之前才會出現情緒以及生理不適症狀。精神科醫師陳震宇表示，有些女性經前症候群的問題相當嚴重，已經達到「經前不悅症」的程度。「經前症候群」和「經前不悅症」的觀念有別，兩者之間的差異要從對工作、生活及人際關係的影響程度來判斷，多達七到八成的女性出現類似經前症候群的徵狀，其中百分之三到五會嚴重到被診斷出經前不悅症。簡單的說，經前症候群屬於「症狀」，經前不悅症卻是一種「疾病」。

　　一名約四十歲的婦女，早期只有經前症候群的症狀，經常在月經來之前出現情緒波動和煩躁的狀況，由於月經來之後症狀就沒有了，一直沒有太在意。但是，最近幾年發現自己情況越來越嚴重，經前情緒相當低落，偶爾甚至浮現尋短的念頭；在月經來之前的一週時間內，對很多以前有興趣的事都不想去做，也不想出門，即使閨中好友約聚餐，都要勉強自己才能出門。

　　一般來說，經前不悅症已經會對生活及工作造成嚴重影響，病人可能出現類似憂鬱、焦慮等問題，治療方面以藥物治療為主。陳震宇表示，針對經前症候群的治療，醫師會先評估，依嚴重程度採取不同處理方式，由於相關症狀從輕微身體不適到情緒波動嚴重、失控的狀況都有，加上每人體質不同，醫師必須先瞭解過去經前不適的處理方式，才能針對每個人做出適當的建議。另外，對於經前不悅症的病人，除了針對憂鬱症的狀況以藥物治療之外，建議透過婦產科醫師診治，補充女性賀爾蒙，也會對症狀改善有所幫助。

　　大多數女性在月經來前或多或少都會不舒服，要判斷是否會對生活造成影響，當工作及生活出現問題，是否需要醫治？有經前不悅症的女性，在月經來前一週，整個生活都會被攪亂，身心深受煎熬，建議最好到門診跟醫師諮詢，不要逼自己每個月都忍受這種不適。

經血量多　認識子宮肌瘤與子宮肌腺瘤 

女性在月經期間出血量多，或會感到疼痛，以及出現不孕等現象，也有的人則是發生重複性流產，都有可能是子宮肌瘤或是子宮肌腺瘤作怪。但是，一般人並不清楚兩者到底有何差別？其實，兩者成因不同，影響也不同，常容易混淆。只有透過檢查確認，並且給予不同的治療方式，才能對症下藥。

什麼是子宮肌瘤？就是子宮部份肌肉細胞受到雌激素刺激下，過度增生而形成的良性腫瘤，好發於女性骨盆腔內，常發生在35歲以上婦女的身上，發生率約20%至30%。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，罹患子宮肌瘤初期並無明顯症狀，並不會感到疼痛；但是，出現明顯症狀則包括月經的經血量大且持續時間較長，以及發生急性疼痛情況則包括肌瘤扭轉、梗塞、肌瘤變性。當肌瘤壓迫到子宮周圍組織如膀胱、直腸等器官，或與子宮肌瘤黏連時，會引起經痛、頻尿、便秘、脹氣和腰酸背痛等症狀。

絕大部分罹患子宮肌瘤的患者並無症狀，只需要一年至少追蹤一次觀察，如果經血量較多，可先以藥物治療，包括黃體素調整經血量，以及可以注射抑制荷爾蒙的柳培林（Leuplin），讓肌瘤變小，產生一種停經現象。一個月打一針可使肌瘤約萎縮40%至60%，必需連打6個月。但是，如果肌瘤過大壓迫到膀胱或直腸引起疼痛，才會建議考慮手術，包括肌瘤切除或全子宮切除等。

什麼是子宮肌腺瘤？是指子宮內膜長在肌肉層，排不出去的經血長期累積，形成子宮局部壞死，稱為子官肌腺瘤，也可稱為子宮肌腺症，可分為兩種，其一是整個子宮都被侵犯，屬於瀰漫型，透過超音波可檢查發現子宮壁腫大如一顆球；第二種局部型，會侵犯到子宮肌肉層。郭安妮表示，子宮肌腺瘤如果只是輕微子宮變大，並無明顯症狀，但是，子宮壁愈來愈厚時，此時，骨盆腔會有如月經來潮出現不正常出血、血塊、月經期拉長。由於子宮肌腺瘤與子宮內膜異位者相似，因為子宮內膜在月經期會分泌大量的CA-125與子宮收縮素，而造成子宮劇烈的收縮，於是會產生明顯疼痛。

撫平皺紋不著痕跡　羽毛線拉皮適合輕熟女 
 
 

　　「鬆弛」、「下垂」，這些聽起來不討喜的字眼，往往令女性敬而遠之，莫不希望永遠不要與自己畫上等號，但受到外在環境、地心引力等不可抗拒的因素影響，隨著歲月流逝、皮膚老化，皺紋還是悄悄爬上臉龐，但如何能夠撫平皺紋，多數保養品的效果往往緩不濟急，拉皮手術則是能立竿見影的方式。隨著拉皮術日新月異，新型羽毛線拉皮則因為傷口小、疼痛低、復原期短，受到不少輕熟女們青睞。

　　傳統的拉皮因為傷口大，術後會留下明顯疤痕，讓不少愛美女性望之卻步，但看到皮膚因老化產生皺紋，年輕的容顏似乎向自己說拜拜時，恐慌就會油然而生，其實，「預防重於治療」也適用於拉皮的觀念，當臉上出現輕微皺紋時，如果及時採取預防措施，的確能延緩老化快速到來。整形外科醫師李鐵國表示，新型羽毛線拉皮改善傳統拉皮的缺弊，沒有傷口血淋淋的恐怖景象，由於羽毛線有倒鉤的刺，能縮短手術時間，也能減少使用縫線，加上特別的好處是縫線可經人體吸收，不需取出，也改良早期羽毛線拉皮材質無法吸收的困擾，安全性更加提升。

　　羽毛線拉皮的概念興起於10多年前，過去羽毛線拉皮術使用不可吸收的尼龍、聚炳稀等材質，大約半年後約僅剩不到60%的張力，但由於置入的羽毛線無法經由人體吸收，之後要取出再重新置入羽毛線的困難度高，加上過去的長期追蹤結果，發現傳統羽毛線容易出現斷裂、位移及可能穿出皮膚的風險。2011年上市的新型羽毛線拉皮，採用可為人體吸收的PDO（polydioxanone）的新材質，好處是依然能維持一定的張力，保有提拉肌膚的特性，卻沒有尼龍等材質滯留組織的缺點。

　　羽毛線拉皮的好處是縫線能均勻的受力於皮下組織，藉由倒鉤力量逐漸促使皮膚纖維化，支撐起皮膚線條，李鐵國醫師表示，新型的羽毛線直線置入後約半年會被人體吸收，但若採用Ｕ狀或圓弧狀的專精手法，維持皮膚張力的時間則可高達3至5倍，效果可延長至兩年不等。操作羽毛線拉皮術，一般建議額頭拉皮使用3條U型羽毛線，臉頰拉提、改善法令紋和嘴角紋，一側置入2至3條，改善頸紋也約使用2至3條，傷口會藏在耳朵與髮際內，約1公分或針孔大小，術後會有輕微瘀血，1至2天即可恢復。

減重別太過火　中醫調理重視安全 

　　夏天快到了，許多愛漂亮的女性，都喜歡穿著清涼的打扮，但是如果露出肥滋滋的小腹肚或大象腿，那就大煞風景了！因此許多人想利用盛夏前，進行一場減重大作戰。但是醫師提醒，減重勿隨便使用偏方，也不宜採用過度激烈的手段在瞬間爆瘦，應該採取溫和有效的調理方式進行，才能確保瘦得健康又安全。

　　不少人嘗試各種減重方法後卻復胖，因而宣告失效，主要就是受限於不瞭解自己屬於何種肥胖體質，以致使用錯誤的減重方式。中醫師聶美華表示，古籍曾經提到：「肥人多痰多濕多氣虛」，「多痰」指的不僅是咳嗽的痰，也指膏脂痰濁內蓄，是導致肥胖的堆積物；至於「多濕」則因為腎氣不足無法正常的代謝水分，加重浮腫肥胖；「多氣虛」是因肥人久坐久臥、沉困怠惰導致氣虛，使新陳代謝變差而變胖等。因此，中醫對肥胖的治療就是針對多痰、多濕、多氣虛的原因來調整，加強化痰、化濕的藥，而氣虛則要搭配補氣的中藥。

　　中醫治療肥胖多從益氣、健脾、化痰等方面著手考慮。聶美華表示，中醫對於減重有六種方法，第一是利水法，適合體型浮腫、排尿不易、腹脹，且舌苔厚、脈沈的人，可給予服用荷葉、白朮、米仁、茯苓、赤小豆、車前子等中藥材。第二是通腑法，屬於容易便秘而致肥胖的體質，症狀輕微建議服用草決明，症狀較嚴重可以番瀉葉，加強腸道蠕動，疏通排便，還有也可服用大承氣湯、小承氣湯與調胃氣湯等。第三種為消導法，主要因太貪吃、飲食控制不佳，導致營養過剩型的肥胖，如果因肉食吃太多可給予山楂，如果麵食吃太多可服用神曲，如果米飯吃太多可使用榖芽、麥芽。

　　第四種是健脾法，適合肥胖而無體力的人，可採用補氣中藥如黃耆、人蔘、蔘苓、白朮散等，也可視情況加四君子湯或補氣健脾藥物使用。第五種為溫湯法，適合肥胖容易流汗、喘不過氣、經常腰痛、怕冷的人。這類型的人可能是類固醇藥物服用過多，甲狀腺功能低下，所以必需提升腎臟功能，可服用濟生腎氣丸、菟絲子、當歸、巴戟天等。第六種為疏肝利膽法，針對容易失眠、急躁，或有膽結石等導致肥胖的人，則可使用白芍、柴胡、丹皮、萊菔子加強脂肪代謝。

防小三夫妻宮先顧好　長效凝膠豐太陽穴 
 

  　一名三十歲王姓婦女，原本是家庭主婦，但是因為先生有外遇，原本美滿的家庭被「小三」破壞，只好忍痛跟先生離婚，因為感情受挫，在短短幾個月內暴瘦，結果臉蛋看起來削瘦，臉部皮膚粗糙、眼周皺紋增多，看起來歷盡滄桑，自己也覺得比較沒有自信。可是為了生計著想，她決定外出求職，自己也無法承受滿臉的風霜，只好尋求醫學美容方法改善，希望求職順利，重新開啟新生活。

　　王姓婦女求診時，雖然只有三十歲，卻看起來像年過四十的熟齡婦女，美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示，患者除了出現一般女性肌膚開始老化的問題，因為心情鬱悶，整日愁眉苦臉，臉上的眼周出現明顯的皺紋，尤其本身顴骨較高，因為受到先生出軌影響，而在短短時間內暴瘦八公斤，體重只剩下四十五公斤，於是臉部看起來削瘦不少，使得顴骨突出，甚至牽動到有夫妻宮之稱的太陽穴，也出現凹陷的情況，才會看起來風霜。

　　透過醫學美容可以改善以上的問題，楊志賢醫師表示，以填補凹陷太陽穴來說，可以考慮採取注射長效凝膠，填補的同時，也可一併產生降低太陽穴與外凸顴骨之間的落差視覺效果，使顴骨看起來外凸不再明顯，此外，注射長效凝膠，材料有彈性可以向上拉提，使得眼尾下垂問題獲得改善。

　　近來長效型注射凝膠雅得媚運用範圍受到重視與討論，其成份是由97.5%無熱原的水及2.5%交互連結的聚丙烯?胺(Polyacrylamide)組合而成，藉由線內交互連結科技所製造，此科技使在保有高濃度的水分下，能提供自然、軟彈性而極類似人體組織的觸感。注射豐填的適合部位很多，除了太陽穴之外，也廣泛運用在法令紋、豐頰、隆下巴等，目的都在於使患者看起來不再「操老」，而能顯得較有自信，或是可能影響人際關係或夫妻感情。

炎熱的夏天快到了，許多人都開始穿上清涼的露肩露背裝，但是，也有一些異位性皮膚炎患者卻得忍受又紅又癢的皮膚症狀，把自己包得緊緊不敢外露。皮膚科門診發現，許多異位性皮膚炎的患者因皮膚奇癢無比，常常突然發作，特別是在晚上更加嚴重，會干擾睡眠、課業或工作，不得不緊急求診。

異位性皮膚炎多半屬於先天性，以兒童及青少年居多，超過半數以上的病患會在一歲之前即幼年時發病，此疾病與遺傳性的過敏體質有關，常常伴隨其他有過敏性體質的病症，例如氣喘、過敏性鼻炎等，且病患通常有過敏的家族史，中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，研究發現，這一類型的異位性皮膚炎患者的病因是皮膚表皮層的角質層基因缺陷所致，因此會伴隨皮膚乾燥，甚至會因免疫系統不平衡與受到環境刺激而發作。

臨床上，異位性皮膚炎可分為幼年性、成年性與老年性，基本上，三者症狀表現差異不大，但是，幼年性常屬於急性，而另兩種則屬於慢性。由於誘發原因複雜，需要靠皮膚科醫師詳細診斷，才能對症下藥。治療方面，異位性皮膚炎本質是皮膚發炎型態，所以常以外用類固醇治療為主，但是，一般人對於類固醇抱持畏懼感而不敢使用，其實此類藥物對於異位性皮膚炎控制頗有助益，即使外用類固醇有不可避免的副作用，只是要適當使用，依急性慢性與發病部位有所區分。還是可以兼顧療效的極大化與副作用的極小化；所以患者不必過度擔心，可安心使用。

至於非類固醇的治療則包括外用藥的局部免疫調節劑，有抗發炎效果，衛生署核准有兩種藥物（tacrolimus 與 pimecrolimus），健保給付有嚴格限制因此常需自費。吳孟澤醫師表示，近幾年已有屬於針劑型的抗IgE抗體生物製劑，屬於標靶治療，抗IgE抗體製劑可頡抗IgE抗體，因此可以應用於氣喘或異位性皮膚炎，然而價格太昂貴，用於治療異位性皮膚炎也缺乏穩定的療效。此外，如果不想使用藥物的人，也可以考慮光線治療，可使用短波長的窄波B光紫外線，或長波長的A光紫外線來進行光照治療，對於皮膚炎症狀的控制也有不錯的療效。

治療異位性皮膚炎患者，另一個重要的目標是止癢，雖然臨床醫師最常使用的是口服抗組織胺，但是也有的人使用效果並不如預期，另外也有某些神經調節相關的止癢藥物可供選擇，甚至短波的照光治療也可止癢。除此之外，還要注意對患者的感染控制，尤其患者的皮膚免疫功能失調脆弱，皮膚障壁功能差，對於細菌病毒的抵抗力自然較差，因此要處理表淺皮膚的感染問題。特殊成份的保養品如含有神經醯胺的乳液，可以維持皮膚障壁功能以恢復正常組織。也有研究顯示，益生菌可以用於預防異位性皮膚炎或緩和疾病的嚴重程度。

時序即將進入夏天，許多人衣著越來越輕薄貼身，為了展現姣好曲線，因此紛紛提前展開對抗脂肪大作戰。對於像抽脂、減重這一類比較直接且激烈的減重方式，不少人擔心術後照顧，以及一次改變太多等問題，轉而尋求中醫的針灸埋線來條理體質，以祈循序漸進擺脫身上贅肉！
　　

穴位埋線減重使用的是生物蛋白材質的羊腸線，取兩公分長度埋入適當穴位。中醫師鄭愛蓮表示，針灸埋線的羊腸線都必須以中藥浸泡一個月才能使用，一次埋線最少可以維持兩週時間。現代人大多生活工作忙碌，要求每天都針灸相當困難，就算兩天來一次都不容易，若採埋線治療，一個月只需兩次就夠了。

其實有不少人對埋線治療抱持疑慮，鄭愛蓮醫師指出，埋線很安全，羊腸線會在體內慢慢軟化、分解、液化、吸收，對穴位產生柔和的刺激，改善身體的代謝功能，進而達成減重、消除水腫、調理體質的效果。由於每個人的體質不同，埋線前，醫師都會先清楚每個人的體質，瞭解排便狀況、體內積水等情形，一般來說年輕人減重效果明顯，年齡四、五十歲以後由於新陳代謝變慢，需要更多耐心達成目標。

穴位埋線減重每次治療通常埋八針左右，過胖者需視情況增加埋針穴位數量。曾有一位109公斤的病人接受針灸埋線治療，醫師一口氣就埋了18針，鄭愛蓮醫師表示，性別上來說，男生針灸埋線減重的效果較好，主要因為新陳代謝率高，常見第一次埋完就減5公斤，不過第二次以後速度會減慢。基本上體重越高的人，配合治療後減重速度越快，最明顯的例子是一位80多公斤女性，埋線三個月後減了20公斤之多。

埋線減重的過程中，醫師會要求患者在飲食及生活作息上一併調整配合，例如晚上盡量少吃、忌喝冰品、飲料、早睡早起，還有切記早餐一定要吃！因為女性若長期沒吃早餐，胸部可能會因此縮水；另外，多吃水果、少吃飯也是不對的觀念，因為不少水果糖份相當高，不知不覺中一日熱量攝取就會破表，均衡飲食才是關鍵。

不是女人的專利，目前許多男性也紛紛改走型男路線，外型要求俊俏美麗，必要時施一點小魔法，讓自己看起來像美男子。近來植髮門診發現有不少年輕男性要求植出美人尖，就是以植髮方式在前額正中髮際線向下打造出一個尖尖形狀，不但能做出特殊造型，也能讓臉部輪廓產生修飾作用，可以說是在俊俏的外貌上錦上添花。

如果仔細看，藝人如金城武、梁朝偉、周潤發等，前額上都有美人尖，於是有一些追逐型男的人，也開始起而仿傚。不過，林煥博醫師表示，流行不要一窩蜂，以植髮技術植出美人尖來說，雖然技術上並不困難，但是，除非屬於遺傳性掉頭髮晚期，表示頭髮毛囊已被破壞不再會生長，此時以植髮方式植美人尖，就可以維持住固定形狀。

但是，如果頭髮處於雄性禿掉髮的早期或中期階段，就不宜植美人尖，因為此時一方面還在掉髮，如果刻意以植髮植出美人尖，就可能變成美人尖旁邊未植的部位還是會逐漸掉髮，反而會形成周邊一圈空洞，顯得更不雅觀，除非一邊掉髮一邊馬上植髮，美人尖的形狀才能維持。事實上，這樣的做法不但麻煩，而且也沒有必要。

想要變成型男之前，比較妥當的方式仍然是要預防掉髮，必需在毛囊萎縮之前先進行生髮治療，如此才能控制掉髮，再來進行植美人尖的植髮工作。尤其雄性禿的人最適合在早期進行自然生髮治療。治療雄性禿等多種掉髮問題，目前常使用的是落建生髮水（含Minoxidil成分），分為2%及5%兩種濃度，男性禿頭建議使用5％濃度的落建，至於女性禿頭一般多採用2%濃度即可，而不適合使用5%的濃度。

此外，治療雄性禿平時應該徹底清潔頭皮，多補充幫助生髮的維他命，並按時服藥及塗抹生髮水，最快第三個月就可看見新生的頭髮，成功率約可達七至八成，而且長出的頭髮又粗又長。如果屬於遺傳性落髮、雄性禿末期，也就是只剩下後腦杓兩側有頭髮，還有曾經被火約傷治療後結疤，因為根本已無毛囊，因此不適合花錢使用生髮水。

打鼾莫驚慌？錯！小心呼吸中止症上身 
 

 
夏天快到了，許多人不耐高溫，已經紛紛開啟冷氣，出入一冷一熱的環境，一不小心就容易罹患上呼吸道感染，或出現嚴重過敏現象，尤其呼吸中止症候群的患者在夜晚入睡後，也因為鼻腔黏膜分泌物較多，導致呼吸困難的機率提高，醫師提醒小心呼吸中止的情況更惡化，而嚴重影響睡眠品質，甚至擾亂正常生活的步調。

常聽不少女性抱怨枕邊人夜晚入睡後鼾聲大作，以致無法好好入眠，通常人在過度疲累時，上呼吸道的軟顎組織更容易塌陷，致使呼吸道更狹窄，而空氣流入鼻腔的正常通道，會經過軟顎、像吊鐘狀的懸雍垂、舌後方下咽喉，直到進入氣管。耳鼻喉科醫師官振傑表示，一般正常的打鼾並不影響健康，但應特別留意打鼾可能是睡眠呼吸中止症所發出的警訊，因為若是上呼吸道出現明顯阻塞時，就會導致空氣無法進入肺部，血中含氧量急速下降，長期將導致缺氧狀態，造成心肺功能的負擔，也提升罹患心律不整、高血壓，甚至引發心肌梗塞、中風、半夜猝死的機率。

睡眠呼吸中止症的定義，是指打鼾過程中出現安靜的片刻，若超過10秒、甚至30秒之久，驟然發出大力呼氣的狀況，而人體正常的血液含氧量約為93%，呼吸中止症患者會在打鼾靜止的過程中，急遽降至80%、甚至60%，以致空氣頓時不足，呼吸可能發生困難的狀態。這些患者睡覺時如同在作戰，這一刻打呼很大聲、下一刻又停止，直到大腦發出訊息，才又接著大聲呼吸，整晚週而復始，以致於愈睡愈累，長期精神不佳的狀態下，白天就會出現無法集中精神、昏昏欲睡，上課或工作效率不佳，若開車或從事高危險性質工作，很可能因為精神不濟發生意外，應特別提高警覺。

國內睡眠障礙內科治療的常見方式，會讓睡眠呼吸中止症患者在夜晚睡覺時戴上陽壓呼吸器，幫助撐起呼吸道、讓空氣暢通，但多數患者感到不適、口乾，常會睡到一半想拔掉，甚或整晚睡不著，往往第一週就放棄，以致效果不彰。官振傑醫師表示，目前睡眠外科併耳鼻喉科已有最新的對策，僅需15至20分鐘，是簡單又安全的門診小手術，主要針對鼻腔、軟顎及舌根部位採用「無線電波射頻療法」，就能有效改善鼻黏膜腫脹、減少呼吸道的阻力，對於輕中度患者會有明顯改善，術後3個月須回診評估，若重度患者，則須評估是否合併顏顎面外科手術加強治療效果。

拔蘿蔔！電波美腿術打造理想線條 

 
　　有的女性因為小腿肌肉特別粗壯，擁有一雙俗稱的「蘿蔔腿」，即使夏天到了也不敢穿裙子，看到美眉們大秀美腿時，心裡總是忌妒又百般羨慕，渴望「拔」之而後快。去除蘿蔔腿的方式有多種選擇，目前有新式電波美腿術，效果和安全性提升，讓不少愛美的女性趨之若鶩。

　　蘿蔔腿的成因可分為肌肉型與脂肪型兩種，其中大約9成以上皆因小腿肌肉肥大引起，整形外科醫師李鐵國表示，門診中常遇見愛美的上班族或對於露出蘿蔔腿感到自卑的女性前來諮詢，究其原因，小腿的腿型與線條不美多半是因為腓腸肌過於發達造成，新式的電波美腿「拔蘿蔔」術能針對腓腸肌的神經單獨作用，不會傷害其他神經，相對引起副作用的可能性也大大降低，不僅不會留下疤痕又可以快速瘦小腿。

　　早期縮小蘿蔔腿，是在膝窩開10公分傷口，將腓腸肌整塊或部分切除，病人必須承受很大痛苦，復原期也長，術後還可能產生小腿形狀凹凸不平的後遺症。另外一種神經切除術，傷口約2至3公分，1至2週才能拆線，不僅神經可能切除不完全，而且還有留下疤痕的風險。隨著醫學美容技術的日新月異，蘿蔔腿縮小術已經可以不需開大傷口，就可以利用針對腓腸肌神經阻斷法，達到拔蘿蔔的效果。

打造俏鼻頭　選對材質有學問 
 

 
隆鼻技術日新月異，除了鼻樑高挺之外，為了使鼻形趨於完美，鼻頭的塑形便成為一門大學問，其中打造完美鼻尖手術則是整形醫師公認難度最高的手術，尤其東方人多鼻樑不高、鼻頭較圓，若單純僅是增加鼻樑高度，又碰上蒜頭鼻或朝天鼻時，往往與預期的美麗就會大打折扣。

墊高鼻樑的手術很普遍，不論是利用玻尿酸、微晶瓷等注射方式，或是植入矽膠或卡麥拉等開刀隆鼻術，要達到鼻樑高挺並非難事，但是要有個漂亮、有型的鼻子，在每個人天生條件不同之下，往往效果有限。顏面整型外科醫師韋志曄表示，如果本身鼻翼寬、鼻頭圓厚，透過微整型注射將鼻樑撐起，卻可能造成原來的蒜頭鼻看起來變大，達不到美觀的效果，此時如果想要擁有美麗的鼻頭，仍然必須藉由手術才能達成。

鼻子位於臉部正中央，不論形狀、大小或比例，都會呈現不同的外貌，有好看的鼻形，不僅比例和諧、還能增加人緣魅力，若以東方人的臉型比例來論，從雙側眉毛到鼻下緣的中臉部長度，最好佔臉部的1/3為佳，而鼻樑的山根起始點則建議位於瞳孔與上眼瞼的中點，有時醫師會判斷患者是否需要做墊下巴手術，讓臉型更加立體有型。通常男女生的訴求點也不同，男性會希望有個陽剛高挺的鼻形，女性則想擁有小巧秀氣的鼻形，唯有術前與專業醫師進行諮詢溝通，才能打造專屬自己的最佳鼻形。

傳統隆鼻手術是植入L型或I型的人工矽膠鼻模，因為長度、角度都固定，無法針對每個人量身訂做，且易有鼻樑亮白的不自然感，L型鼻模更因為長期撐起鼻頭，時間一久會有材質穿出皮膚，或因為皮膚壓力過大、進而往上推移，最後變成朝天鼻的後遺症。韋志曄表示，兩段式鼻整形術可分別從鼻樑與鼻頭進行改造，包括鼻中膈、耳軟骨及肋軟骨等自體軟骨是最好的塑形材質，好處是能降低人工外來材質的感染機率，缺點是約有10%的軟骨會為人體吸收。

隨著年齡增長，到了中年身體基礎代謝率減低，想要維持良好的體態，得透過良好的飲食習慣以及規率的運動來保持。不過，大家可能沒想到，三十五至四十歲以後，除了身材，眼皮也會因中年而出現兩極化的發展，同樣會有「中年危機」的出現！

可別小看薄薄的眼皮，可是會影響一個人的氣色表現。眼整型醫師劉淳熙指出，在長年門診觀察發現，有些女性到了三十五歲到四十歲左右的年紀，有一類的眼皮脂肪會越堆積越多，感覺眼皮似乎越來越「泡」；另一類則是眼皮脂肪不斷萎縮，這種情形常發生在體型偏瘦的女性身上，由於體脂肪比較低，上眼窩凹陷之後，兩眼深陷彷彿骷?眼，容易給人精神不佳或身體似乎不是很好的錯覺。

針對這兩種截然不同的狀況，醫師在治療上也有不同的作法及考量，首先是泡泡眼的治療，劉淳熙醫師表示，隨著年紀老化，包括額頭、眉毛到眼皮都會有逐漸下垂的跡象，因此治療泡泡眼必須先從病人的眉毛高度判斷，一旦眉毛下垂到眼框骨下，或與睫毛上緣太接近時，建議進行前額拉提手術一併提眉，才能有效改善泡泡眼。

如果眉毛高度沒有下垂變化太多，可以考慮直接修整眼皮。手術治療上採取三管齊下的方式，除了修整眼皮，造成泡泡眼的眼框內過多脂肪也要抽取移除，還有上眼皮與眉骨上，下垂的厚重組織都必須一併修掉，才能真正達到改善的效果。其實不少人因為眼皮浮腫下垂，看書讀報沒多久，總是會覺得眼睛很酸很累，而經過眼皮修整過後，大多數人都認為看東西感覺更輕鬆，似乎對視力也有些改善效果。

至於骷髏眼這樣的眼窩凹陷問題，常發生在體重較輕的女性身上，臉部的皮下組織還有脂肪都會隨著年紀增長慢慢萎縮，一旦體脂肪偏低，眼窩就更容易凹陷，治療上會以自體脂肪或是玻尿酸作為填充物，讓眼窩恢復飽滿狀態。劉淳熙指出，自體脂肪對於上眼窩的填充效果極佳，術後保存率極高，但是要注意注射脂肪的數量與深度，避免造成纖維化硬塊出現；對於不想大費周章取脂肪的人，玻尿酸則是另一種選擇，但要注意注射位置以及選用玻尿酸的分子大小，才不會出現凹凸不平的情形，對於嚴重的上眼窩凹陷，可考慮深層較大分子搭配表淺小分子，注射出較豐滿年輕化的眼窩。