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對於自然生產過的婦女來說,骨盆鬆弛與尿失禁是常見的困擾之一,這些婦女可能感覺下腹部有下墜感,如果子宮或膀胱脫垂問題嚴重,可能導致尿失禁,甚至大便失禁等問題,對於日常生活有不小影響。


有許多原因會導致骨盆鬆弛發生,例如女性以自然產的方式生產過多次,或者與本身體質、生活習慣有關,以及有需要提重物或勞力工作者,還有慢性咳嗽疾病、長期便秘,長期使用比較大的腹內壓等生活習慣者,都容易引發骨盆腔鬆弛。另外,因為停經之後骨盆腔結構跟筋膜肌肉老化,也是發生原因之一。


基本上年齡越大、骨盆鬆弛的病人越多,臺北市中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,有病患門診時反應,感覺有東西從陰道掉出來,經過內診發現是子宮下垂;還有一位七十歲、生過九胎的長者,發現子宮掉出來導致無法上廁所時,必須自己用手將子宮推回去,才能進行解尿的動作。


至於尿失禁,醫學上定義為無法以意識控制解尿動作,尿液會不自主的漏出。尿失禁區分很多種,包括暫時性、應力性、急迫性、混合型、溢滿性及分流型。暫時性是指因為一時尿路感染、或停經後的萎縮性陰道炎、服用精神疾病藥物,導致一時有過多尿液。應力性則是病人因為走路、咳嗽、大笑、打噴嚏或提重物時,腹腔內壓力上升時就會出現漏尿情況。急迫性是出現急迫想解尿的感覺,但是還不到廁所就漏尿。這類病人聽到流水聲、水龍頭聲音就會漏尿。混合型是指合併應力性跟急迫性的症狀。另有溢滿性,因為神經上的病變或嚴重骨盆腔器官脫垂,造成尿道口壓迫塞住,尿液長時間停留膀胱,要整個滿了才會流出來。通常這一類病人覺得解尿速度慢,認為尿完但檢查發現膀胱還有很多餘尿。以及分流型,是由結構異常所導致,可能因為長期撞擊或生產過程受傷,尿道長了?管,多了一個尿道口出路,無法控制尿液露出。


骨盆腔鬆弛治療方面,需要依照病人嚴重程度進行陰道前壁或後壁修補,通常醫師會一併協助解決性生活障礙的問題。至於尿失禁病人需要進一步詳細檢查,據統計,平均產後婦女會有三分之一出現程度不等的尿失禁。郭安妮醫師指出,尿失禁與骨盆腔鬆弛有很大關係,通常病人一來會先做尿液檢查,判斷是否屬於暫時性的尿失禁,然後內診看骨盆鬆弛狀況,最後進行超音波檢查,有些人會因此檢查出卵巢腫瘤,一旦肌瘤大到壓迫膀胱,就會導致尿失禁症狀出現。通常醫師會先採物理治療,嚴重者再進行藥物以及手術治療。(中時健康)
 

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牙周病治療要效果也要不痛  複合式雷射牙周病開刀醫療效果佳
 
 
 
近兩三年,牙周雷射治療在牙科醫學領域裡相當普遍,低疼痛度、術後復原期短等優點,讓不少怕痛的病患不再視牙周病治療為畏途,也因應雷射技術的問世,也讓牙醫師在切割、滅菌、止血等治療過程中,能畢其功於一役,然而,雷射治療的成功與否,則與醫師的專業經驗、技術以及病患口腔衛教觀念,可說密切相關。


傳統治療牙周病必須開刀翻開牙瓣,傷口較大、復原期較長,術後還得忍受不適感,而雷射牙周治療則利用熱能原理,不僅骨床癒合較佳、經過生物刺激後還能促進骨床再生,能減少日後牙齒動搖的機率。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示,雷射牙周治療藉由瞬間熱能,達到切割牙床骨、牙齦等軟硬組織,並達到殺菌、止血效果,為其最大治療優勢,然而,雷射的種類有許多種,有專門治療軟組織的雷射,有專門切割牙床骨的雷射,雷射能量的高低也足以決定疼痛程度,加上如果雷射持續作用於某部位,很可能因熱能過高導致傷及牙根及神經,最後鼻竇被打穿的風險,因此,執行醫師必須相當臨床上的經驗,才能確保操作不當或無法止痛滅菌的後遺症。


國內成年人罹患牙周病高達9成機率,其中又以老年人佔多數,牙周病就像是慢性疾病,初期症狀也許不明顯,等到牙齒真正搖搖欲墜時,很可能已很難挽留。一名中年牙周病患,過年前看診時,其中一顆門齒已出現蛀蝕、嚴重發炎,當時卻抱持「能拖則拖」的鴕鳥心態,捨不得那顆牙齒的去留,心想等存多點錢再好好治療,直到兩個月後再回診時,不僅原來那顆門齒留不住,就連兩側的牙齒也遭殃,原來牙菌斑已從下方延伸感染到兩側牙齒,最後非得拔掉3顆牙齒,才能挽回其他牙齒不被感染之虞。


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牙齒美容很容易 3D雪晶瓷牙貼片漂亮上陣
 


美齒風潮蔚為興盛,與現代人愈來愈重視微笑曲線息息相關,天生齒質不佳、齒相不美,都可以藉由後天的美齒改造,煥然一新,小小一片美齒貼片妙用無窮,更是不少名人、明星風行美齒的妙方,隨著美齒貼片的技術和材質日益精進,講求健康自然的3D美齒貼片儼然已成流行趨勢,如名模李維維、陳薇等演藝人員為了自身牙齒健康與展現美感魅力笑容,紛紛選擇相關療程。


美齒貼片如同為牙齒穿上一層美麗外衣,在不需要修正太大的角度之下,都能為不完美的原生齒巧妙地改頭換面,實現美齒夢想。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示,通常齒列不算太亂、牙本質還算健康,就可以考慮進行3D美齒貼片,貼片僅約0.2毫米的厚度,利用特殊黏著劑貼服在牙齒表面,又不傷害琺瑯質,能改變牙齒排列、顏色或形狀上的各種瑕疵。


台北榮民總醫院兼任主治醫師呂睿庭表示:早期蛀牙常見利用銀粉或樹脂填補,隨著現代人健康意識高漲,銀粉材質成分含有汞等重金屬的疑慮,早已被許多人詬病,然而利用與牙齒顏色相近的樹脂填補凹洞,仍然會有細菌由填補縫隙間滲透,清潔不佳時導致細菌仍持續深入,最後很快又造成二度蛀牙。直到一體成型3D齒雕技術問世,開始運用於後牙區的蛀牙補綴或人工琺瑯質的修補,不僅能大大減少第一次蛀牙修補後二度蛀牙的機率,並能避免蛀蝕的牙齒提早邁入根管治療,隨著技術不斷精進之下,目前3D齒雕合併傳統醫技的技術已可運用在前牙的美容貼片,更細緻的工法,也塑造出更自然健康的微笑齒色。


傳統美齒貼片除必須磨牙至少0.7至0.8毫米的厚度,還因為透過傳統技工所人員製作,在印模容易有誤差,以致產生縫隙,而有無法達到完全貼合於牙齒表面的情況,導致日後蛀牙率也相對提高。牙醫師表示,3D齒雕貼片是利用瓷塊切割成適合大小,適度修磨原生齒,如果醫療院所備有相關儀器,就可以一次做好6至8顆,最快當天就能完成,號稱診療椅旁的醫療,其優點是速度快如果瓷塊選擇有透明度亦可做出透色感,缺點是須磨牙約0.5~0.7mm,且較無法完全仿真,倘若飲食習慣不佳或其他原因,導致3D齒雕貼片不慎脫落時,由於原來可能有齒縫過大、齒色過黃等問題,加上牙齒已經做過修磨處理,無法二度進行3D齒雕貼片,否則容易出現酸軟或傷及神經的可能,此時最好的作法是使用同樣自然健康的全瓷冠材質做假牙治療,就能為牙齒進行完好的保護。

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畢業季求職季 改頭換面有自信 
 
 
 
五月不但是考季,也慢慢接近畢業熱季,許多萃莘學子即將從校園踏進社會,成為社會的新鮮人,為了求職過程中順利,有許多人原本對於自己臉部有一些部位不太滿意,正好可以趁此機會進行改頭換面,好好整修一番,建立自信心,更希望找工作無往不利。


根據門診發現,年輕人對自己的臉部感到最不滿意的部位最多是眼睛與鼻子,因為單眼皮會讓人看起來兩眼無神,使眼睛無法「放電」;如果鼻樑不夠高隆或不夠挺直,就無法顯現立體的五官。整形外科專科醫師張孟卿表示,目前可以透過微創整形方式,即能輕鬆改造這兩個部位。單眼皮的人可以透過雙眼皮手術,又分為外開式與微創內縫式兩種。如果有睫毛倒插問題常會摩擦刺激眼球角膜,造成角膜破皮或角膜潰瘍,可進行矯正手術,讓眼睫毛向上、向外翹,手術時,也可以一併創造出雙眼皮。


此外,年輕人對於自己的短鼻、塌鼻也很在意,如果畏懼外科隆鼻手術,或有預算因素考量,也可以選擇採用注射填充方式打造高隆又挺直的鼻型,包括微晶瓷與玻尿酸,醫師會加以診斷幫求診者選擇適合的方式。張孟卿醫師表示,有一些職業例如空姐、櫃姐等,因為工作特殊需求必需將頭髮挽起露出耳朵,此時對於有一對招風耳就會非常在意,目前可以透過手術即可解決。招風耳的整形是從耳朵後面開個切口取下一小片軟骨和皮膚,或是只要切開軟骨即可,固定形狀後傷口一個星期左右能癒合。如果想讓耳垂吸睛,還可以請整外醫師在無菌操作之下穿耳洞,對於安全衛生方面較有保障。


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看遠看近都沒有問題 去除老花眼不是夢 
 
 
 
陳先生是一位退休的公務人員,視力一直很好,既無近視也無散光,唯獨有老花眼的困擾,退休後喜歡閱讀的習慣不變,甚至加上網路瀏覽及iPad閱讀電子書;無奈老花眼也隨年紀增長而加重,目視時越來越辛苦。簡女士是一位國小退休老師,原本打算在退休後好好暢遊寶島,並計劃搭高鐵、台鐵進行深度旅遊,沒想到原本即有二百至三百度遠視的她,因日漸加深的老花眼問題,使得目視車票上的小字時,竟然成為一種負擔,頓時遊興大減。


罹患老花眼問題愈來愈受到重視,眼科醫師陳逸川表示,這兩個案例代表正好是自己的親友,陳先生是父親,而簡女士則是岳母,還好拜進步的光學與醫療科技所賜,在不影響日常生活與無痛的方式下,為兩位親友進行治療,徹底解決老化的困擾,目前看遠、看近都不用任何眼鏡的幫忙,也免除白內障的困擾,有趣的是,當父親與老同事聚餐時,大家還忙著找老花眼鏡看菜單時,父親早就提前點好菜了,身為子女也因此感到些許的安慰。


老花眼的形成原因在於每個人年過四十歲開始,眼睛看近的調節力便會開始衰退,這調節力好比照相機的伸縮鏡頭一般,當看近物時,睫狀肌會作用,並使得水晶體變厚,會聚光線的能力增強,而將近距離影像拉到視網膜上;當調節力衰退時,除了看近不清楚外,也會增加疲累感。老花眼的傳統矯正方式是戴老花眼鏡,而老花眼鏡由以前的單焦點(及看遠、看近各一付眼鏡,)已進展至目前的漸進多焦眼鏡(看遠、看近合而為一),不過多焦點眼鏡剛戴時必須花時間適應,少部分的人會有頭暈目眩、適應不良的困擾。


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雷射除斑無法速效 選對雷射避免反黑 
 
 

 
「醫師,我臉上的斑點很多,可以一次清除嗎?」一名四十歲女性主管,為了解決困擾已久的上斑點問題,而找醫師諮詢,類似這種心急且要求速效的患者,其實為數不少,但是為求快速有效,卻可能導致雷射後「反黑」的後遺症,卻往往被忽略,於是造成許多覺得術後出現反黑無效的患者,疲於奔走在醫院或診所。令人感到可惜的是,即使做再多的雷射療,仍然無法找到真正問題所在,也無法徹底解決臉上的斑點,而陷入天人交戰。


為什麼除斑無法要求一次速效?為什麼雷射除斑會出現反黑問題?整型外科醫師李正誠表示,想要揭開兩個問題的答案,除了要先了解雷射的運用除斑的原理與操作技巧,還要先了解自己臉上斑點屬於淺層斑或深層斑?分別適合使用哪一種雷射去除才會有效果?以及如何決定雷射治療的適當次數?每一位愛美的女性,在接受雷射治療之前,都應該具備以上的基本概念,才不會平白花錢,而造成更多的皮膚問題,不但斑除不掉,還會反黑,甚至臉上肌膚容易過敏、膚色變得不均勻。


皮膚雷射發展已有數十年時間,其間演變快速。總括來說,雷射可分為三種,包括汽化雷射、色素雷射與染料雷射,最早的磨皮汽化雷射以二氧化碳雷射為主;色素雷射則包括紅寶石雷射、亞歷山大雷射與近年使用較為廣泛的淨膚雷射(也可稱為柔膚雷射)。此外,染料雷射則如脈衝染料雷射等。李正誠表示,利用雷射除斑有效關鍵在於使用雷射的機種與波長,其中除斑以色素雷射為主。色素波長愈長,對黑色素吸收效果愈差,相對不容易反黑,波長1064nm的淨膚雷射即為選擇之一;至於波長愈短,對黑色素吸收效果雖然較好,但是反黑期卻較長,波長694nm的紅寶石雷射即為代表。


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今年三月間日本東北地區發生規模9的大地震,造成嚴重傷亡,而台灣在12年前則發生過921大地震,因此令人格外關注。根據精神科門診發現,曾經經歷過921大地震且罹患「創傷後壓力症候群」的災民,因為看見日本大地震不幸事件,而想起當時自己的悲慘遭遇與痛苦情境,於是焦慮症狀再度出現,產生失眠、緊張等反應,不得不求助醫師,此問題也值得身邊的親友多加注意關心。


一般人遇到重大創傷,除了天災如大地震、海嘯,還有人禍包括被施暴等,可能會出現不安、擔心、緊張、恐懼、害怕等情緒的焦慮性疾病,如果這一些症狀持續不到一個月即已緩解,稱為「急性壓力反應」。精神科醫師林佳琪表示,一旦以上情緒持續加深,會引發失眠、心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈頭痛、胃腸不適或注意力不集中失神等身體症狀,會重複經驗創傷經驗的畫面或做惡夢,事發之後會有逃避的心理或避免接觸相關的事物,且時間超過一個月以上時,即可稱為「創傷後壓力症候群」。不過,也有的人,屬於延遲性反應,即在事發後相隔一年甚至兩年才發生「創傷後壓力症候群」。


臨床上定義「創傷後壓力症候群」是指不論是親身經歷或目睹極大創傷,特別是威脅到生命或極重大傷害時,會產生極度害怕、恐懼或無助感受,如果持續有此情緒反應超過一個月者,稱為「創傷後壓力症候群(Posttraumatic Stress disorder;PTSD)」。「創傷後壓力症候群」主要有三個症狀,第一是重複經驗包括創傷事件的影像、思考和感受不斷重複出現在腦海或噩夢中;第二是事發後會有逃避的心理與對一般的反應產生麻木,例如避免接觸與創傷有關的事物,以及出現過度生理反應包括持續失眠、注意力不集中或易怒等,進而影響個人社交、家庭和職業功能導致失衡。


針對「創傷後壓力症候群」的治療,需要經過醫師審慎的評估,林佳琪表示,藥物治療合併個人心理治療的效果較佳,也可以視情況實施團體治療。至於藥物主要作用於中樞神經系統,可以幫助減少焦慮和其他創傷後壓力症候群症狀。治療時間一般需要半年左右,原本就有身心科疾病,可能需較久的治療時間,約1至2年。如果不治療,可能會使症狀持續很久,甚至可能出現併發症,包括酗酒、憂鬱、焦慮、恐懼症、藥物濫用等,唯有及時治療才能使症狀明顯改善,透過專業協助早期發現早期治療,可讓復原的路走得更輕鬆。


「創傷後壓力症候群」的預防較困難,最好先掌握自己的症狀變化,只要出現焦慮、心悸、失眠等症狀,最好趕快尋求醫師協助,與醫師討論、服藥、和回診。透過良好的支持系統與家人的協助,陪伴就是很大的力量,才有機會避免再發生。(中時健康)
 

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  最近有一句火紅的廣告詞說:「均衡是地球的真理,也是你身體的道理。」沒錯!現在的上班族,普遍工作壓力大,平日疏於管理自我飲食,以致於三餐用餐時間不規律且飲食內容不夠均衡,不是肉類吃得過多,就是吃得太甜,或早餐不吃這些不良的飲食習慣,往往造成胃酸過多,導致胃潰瘍發作。


  胃潰瘍的形成,主要因為胃裡頭的酸性太強,因此多數西醫採取中和胃酸的方式進行治療。不過,也有研究指出,胃潰瘍的形成與大腸桿菌成正相關,所以也有部分醫師會先使用抗生素消除大腸桿菌,再搭配服用胃乳片以平衡胃酸。


  然而,中醫對於治療胃潰瘍的看法與西醫稍不相同,戴吉雄中醫博士指出,胃酸太多是導致胃潰瘍的主要因素,但是人體中有一種自然的鹼性消化液-膽汁,其分泌太少的情況也會影響胃潰瘍,可惜的是,西醫的治療觀念裡,往往忽略膽汁分泌的功能問題。


  膽汁是人體自然的鹼性消化液,除了可以中和胃酸,同時還能夠消化油脂類與肉類。肝功能的正常與否,與膽汁的分泌存有密切的關係,如果肝功能不好,膽汁就會減少分泌量。戴吉雄說明,中醫治療胃潰瘍,一方面要抑制胃酸的生成,常見用藥有海螵蛸、貝母;另一方面還須使用金錢草、鬱金、茵陳蒿等藥材,促進體內膽汁分泌以便中和胃酸。如果胃潰瘍病人同時併有胃脹氣的問題,可以再加上青皮消除脹氣。除了照護胃器官內部,潰瘍表面的修護也很重要,中藥裡的白芨粉,具有修補潰瘍面的作用,同時也能保護胃壁。


  中醫治療胃潰瘍不只是藥物調理,也能透過針灸刺激穴位加以改善。梁丘穴能有效抑制胃酸,改善胃痛的情況;陽陵泉穴和膽囊穴可以促進膽汁分泌,中和胃酸;若是針灸以上穴位,仍感覺有脹痛感,則可以進一步加強耳朵部位的交感穴與腹脹區穴,這兩個穴位對於消除脹氣很有幫助。


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  炎熱的夏天已悄悄來到,正當大家準備收起冬衣之際,深受異位性皮膚炎所苦的陳小姐卻總是站在衣櫃前嘆息,腦海中不斷浮現小背心搭配短裙的想像圖,但是現實中卻又礙於四肢皮膚發炎,出現脫屑、紅疹和水泡,即使天氣再熱,也只願意用長衣包裹,不敢「自曝其短」。


  什麼是異位性皮膚炎?中醫師施丞修表示,異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,患者普遍存有作息不正常、飲食不當、藥物濫用等不良習慣,長期累積的惡性體質成為治療時,棘手又難纏的敵人。異位性皮膚炎,又稱為異位性濕疹,最大特徵是搔癢難耐、發作無固定位置、易發紅疹,而且經常伴隨著過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和氣喘等過敏症狀與異位性體質。由於大多數異位性皮膚患者具有過敏體質,通常在嬰幼兒時期就會發病,不過也有部分人小時候生活習慣良好,長大後經常熬夜、飲食不健康以及過度用藥,長期累積惡性體質後才發病。


  導致異位性皮膚炎的惡性體質包括「惡性睡眠體質」、「惡性飲食體質」和「惡性藥物體質」三類。惡性睡眠體質包含被動式的不易入眠、失眠和主動式的熬夜,如果長期處於惡性睡眠的情境中,不僅腦神經無法安定,也會出現肝火旺、腎陰虛和肝經濕熱的現象。一般來說,肝火過大和腎陰虛屬於陰虛燥熱性體質,皮膚表面容易粗糙乾裂,並且伴隨劇烈搔癢和口乾舌燥,洗熱水澡後容易發癢外,肝經濕熱的異位性皮膚炎患者,皮膚表面出現猶如濕疹一般的丘疹和水泡,皮膚損傷部位常見滲水和組織液,糞便黏性強、小便色黃味臭,臉頰部位好發青春痘。想要改善因惡性睡眠所引起的異位性皮膚炎,可採用龍膽草、柴胡和木通等清肝火藥材加以調理。


  異位性皮膚炎也可能因惡性飲食而發作,施丞修認為,多數人飲食不節制,愛吃零食飲料和各式各樣製作精緻的食物或口感好的再製食品,容易出現腸胃濕熱與肝腎代謝功能不良的排便不暢、皮膚粗糙、口氣惡臭、口味變重等現象,另外,體重較輕的異位性皮膚炎患者還會出現心跳加速、機能亢進的病症。有的人則是嗜吃膏梁厚味,如麻辣鍋、熱炒、辛香辣,長久食用重口味餐點,容易降低味覺敏感度,造成舌苔變厚、脾虛或胃濕熱的現象,患者面色萎黃、口乾舌燥與精神欠佳。針對惡性飲食所誘發異位性皮膚炎的患者,中醫師建議採用健脾祛濕、清熱解毒的方式調理體質,運用黃連、石膏、知母、大黃、茯苓、薏苡仁等中藥材來改善腸胃濕熱所造成的皮膚炎。


  除了惡性睡眠和惡性飲食的體質,不當使用補藥和藥物也可能成為異位性皮膚炎反覆發作的元兇之一。中國人重視藥補,但是很多人不清楚自己的體質,任意使用補藥或進補過度,往往適得其反,例如曾有燥熱體質的孕婦,吃太多麻油炒腰子和四物湯,引發異位性皮膚炎和蕁麻疹;誤將肝功能疲勞當作腎虛的病人,購買來路不明的鱉蛋酒補身,卻使體質過度燥熱,導致全身起皰疹。對於用補過度或藥補不當的異位性皮膚炎患者,可以銀花、連翹、土茯苓等清熱解毒的中藥材,改善體質。還有,針對長期依賴類固醇和抗生素抑制病情的患者,可以使用澤瀉、車前子、地膚子、蛇床子等中藥材,提升肝腎的代謝功能。


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  天氣漸漸變熱了,許多愛美的女性開始發現自己的毛孔變粗了,主要因為夏天天氣濕熱,皮膚容易出油,使得肌膚表面的塵垢和油脂相互結合,接觸空氣後開始氧化形成惱人的粗大毛孔與黑頭粉刺。此外,隨著年齡增長開始老化,因為肌膚鬆弛,使肌膚表面失去平滑細緻,也會讓毛孔粗大的問題更加明顯。


  一旦形成粗大毛孔,就容易產生粉刺,而粉刺不注意容易發炎,就形成青春痘,不慎傷口化膿之後,還會留下大小凹凸不一的痘疤,臉上就如「月球表面」,無形中影響自信心與人際關係。美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示,避免因毛孔粗大造成連帶症狀惡化,不但要徹底清潔皮膚,還要做好好保濕工作。


  除此之外,為了縮小毛孔,可能透過醫美方式達到改善效果,一般會使用飛梭雷射,但是效果有限,需要施做至少十次以上;或者可選擇鉺雷射進行磨皮,磨皮的原理是將皮膚的凸出部分氣化磨平,而凹處則是刺激它讓皮膚膠原新生,如此凸的地方降下來、凹的地方長高將不平現象模糊化,來降低凹面與凸面的落差,讓皮膚看起來較平整光滑,雷射後一小時內的黃金修復期,最好吸高壓氧,能使血液中氧濃度快速提升,可促進結締組織及膠原再生,讓皮膚加速復原。大約做三次,經過二至三個月,即可看出毛孔縮小。


  現代人因為時間緊湊,如果不想使用有修復期的雷射治療,可以考慮採用無修復期注射填充方式來縮小毛孔。楊志賢表示,毛孔容易粗大的部位在鼻頭與雙頰,所以可以在靠近雙頰的法令紋以長效注射凝膠填補,可將皮膚上拉緊實,使皮膚縐褶拉開,讓皮膚看起來光滑,毛孔也會跟著縮小。長效型注射凝膠指的是雅得媚(Aquamid),是由97.5%無熱原的水及2.5%交互連結的聚丙烯?胺(Polyacrylamide),藉由與皮下組織高度融洽協調的作用,在保有高濃度的水分下,能提供自然、軟彈性而極類似人體組織的觸感,約可維持8至10年時間。


  注射長效凝膠時,可以同時配合專利的「美感固定器」及「安全裝置」,也就是具有認証的「愛得美專利微整型」,能更精準定位,使注射時安全美麗塑型。林憲宗醫師表示,注射時要打麻醉藥,但是屬於注射美容療法,所以傷口微小、微恢復期,也不需要冰敷,大約一小時之後,就有改善效果。注射之後可以再使用如鉺雷射輔助聯合治療,不但能讓皮膚更光滑緊緻,還能精準去掉把疤痕。透過注射長效凝膠再搭配鉺雷射的複合式療法,對於臉部縮小毛孔與除疤,都有加乘的效果。 【中時健康】


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夫妻宮飽滿有助婚姻 注射填補兼拉提 
 


 
近來有許多女明星「閃婚」豪門,令許多人跌破眼鏡,在祝福之餘,也不禁有一些命相學家開始檢視男女主角的面相,除了觀察是否有夫妻臉,有助婚姻運勢之外,其中最直接觀察的焦點即為有夫妻宮之稱的「太陽穴」。在命相學中認為太陽穴凹陷的人,被認為容易閨房勃谿,看起來福薄、命運乖舛,且容易一生勞碌,甚至有「女難嫁良夫,男難娶賢妻」的說法,因此有的人對於自己的夫妻宮有疑慮,而開始透過醫學美容注射填補方式將凹陷的太陽穴進行豐填,以免影響夫妻感情。


造成太陽穴凹陷,主要因為皮膚變薄,也就是年齡超過35歲之後,臉上膠原蛋白逐漸流失,導致原本飽滿的部位開始出現凹陷。醫學美容雷濬嶸醫師表示,目前透過微整型注射填充的方式,能在短時間內使凹陷的太陽穴變飽滿,針對膠原蛋白流失問題,可以採用注射玻尿酸方式填補,常使用的注射填充物如玻尿酸、微晶瓷與膠原蛋白等,由於各有適應症,必需靠專業醫師評估,再謹慎選擇使用。


玻尿酸注射也可稱為「液態拉皮術」,有兩種應用原理,包括以大分子玻尿酸注射在夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的部位補充體積,一旦體積增加,臉部自然會被往上拉提。另外,小分子玻尿酸注射在皮膚真皮深層,促進膠原蛋白增生,可在皮膚內撐起鬆弛的皮膚拉提。無論大小分子玻尿酸,都能達到慢慢撫平皺紋、豐滿凹陷,同時能拉提鬆垮的臉部肌膚。注射後一般可維持約兩年,不會使太陽穴陷落。


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  考季將近,許多考生在面臨攸關人生未來的大考時刻,無不希望能在考前做足最後的衝刺,卻往往容易因為壓力過大,每天挑燈夜戰,嚴重睡眠不足,結果導致注意力不集中、記憶力衰退、體力下降,影響自體免疫功能。家長擔心孩子用腦過度、體能衰退,所以想幫孩子多補強腦力與體力,卻不得其法。
  

    針對注意力不集中的問題,聶美華中醫師指出,這與「心氣虛」有關。由於心是人體五臟六腑的主腦,人體循環無不依靠心臟的動能。若心氣虛,則血液循環自然變慢,此時腦部的供氧量也就同時變少。因此,往往會造成注意力不易集中,無法定下心神專心做該做的事。


  面對有注意力不集中症狀的患者,中醫在診斷時會發現其脈搏呈現浮弦,舌頭呈現較紅的色澤,此時需要補腎水涵肝木,扶正心氣。常使用的中藥包括酸棗仁湯加減(酸棗仁9公克、茯神9公克、知母3公克、川芎3公克、炙甘草3公克、石決明15公克、龍骨9公克、龍眼肉15公克、黨蔘6公克);其中酸棗仁可幫助養血安神、茯神能安定神經、知母具有瀉心火的功效、川芎可促進腦部循環、炙甘草和石決明可補充鈣質、龍骨可寧心健腦。此藥方每週服用一次,可加強集中注意力。此外,時常閉目養神,配合自然呼吸法,也能避免身心經常處於緊張的狀態,協助提升專注力。


  有些考生雖然可以靜下心來讀書,也吃得下飯,但記憶力很差,每每「過目即忘」。對於這類心腦功能衰弱的問題,可用四君子湯加減(茯苓9公克、炒白朮9公克、炙甘草3公克、炒麥芽10公克、炒穀芽10公克、黨蔘9公克、麥門冬9公克、酸棗仁6公克、桂枝3公克)來增強記憶力,每週服用一次即可。


  考生一旦壓力過大,總是處於緊張焦慮的狀態下,胃口通常不太好,體力逐漸變差,而且脾氣容易暴躁,身體的免疫功能也會跟著下降,常會伴隨感冒、嘴破的情形發生。聶美華表示,考生想要改善緊張焦慮和體力衰退的問題,可以用六君子湯加減(黨蔘9公克、白朮9公克、黃耆9公克、茯苓9公克、陳皮3公克、麥芽10公克、穀芽10公克、萊菔子5公克)來加以調理。其中,麥芽、穀芽能促進消化作用,陳皮、萊菔子能消脹氣並中和胃酸,黨蔘、白朮、黃耆則著重於補氣的作用,茯苓具有提升免疫功能的作用。


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體雕新趨勢 體外無痛溶脂 
 

 
現代人對於身體雕塑與美體要求越來越嚴格,夏日快到了,每個人都想展現緊實無贅肉的身材,以身體雕塑方面來說,以抽脂手術最快最有效,不過傳統抽脂手術因為術後腫脹、恢復時間長,甚至可能出現皮膚凹凸不平等風險,讓部份愛美人士望之卻步。


傳統抽脂手術風險多,拜科技推陳出新之賜,出現了能縮短恢復期及避免副作用發生的抽脂技術,包括超音波抽脂、水刀抽脂以及雷射溶脂等。以目前流行的雷射溶脂來說,都還是需要以0.1公分的雷射管進入皮下,才能以雷射熱能溶解脂肪,治療過程依然會留下傷口,讓有些愛美人士持續觀望,不敢選擇這類還是有侵入性的手術治療。


若想利用完全沒傷口不動刀的方式,目前美容沙龍的塑身課程,大部分是利用高頻震動、滾輪、負壓吸引或是手技按摩推拿等,但這些都只能達到短時間的塑身效果。而醫學美容診所推出的的美體儀器,則是利用電磁波的原理,造成組織發熱膠原蛋白收縮,進而緊實肌膚,雕塑曲線,也有利用紅外線加上機械滾輪等方式來促進血液淋巴循環,當然,這些儀器可以對鬆弛下垂的身型有不錯的拉提效果,或有改善易水腫的體質,但是對於脂肪細胞卻無法產生減量的效果!


新式超音波體外溶脂機因擁有非侵入式、舒適安全、與效果明顯的特點,是目前醫美界最受囑目的塑身利器!美容醫師劉淳熙表示,利用超音波共振原理,好比電影中會看到女生高歌或尖叫時聲音會震碎玻璃,透過超音波達到與脂肪細胞相同的頻率,藉此破壞脂肪細胞的細胞膜,達到減少脂肪細胞數量的效果。脂肪細胞遭超音波破壞後,內容物三酸甘油酯需要經由身體分解代謝,排出的時間大約需要二至四周。 此外,超音波體外溶脂機還加入了電磁波、滾輪或真空吸引的效果,利用高頻率的電磁波達到深層的熱效應,加強淋巴循環,加速脂肪細胞的代謝。

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「醫師,上次我在別家診所做臉部雷射去斑,可是結痂後竟然反黑,真的很困擾,現在該怎麼辦?」不少急著速效除斑的患者,經過雷射或脈衝光治療後,因為先天體質關係,或未做好術後防曬,以致很快出現發炎後色素增生現象,即俗稱術後反黑,只好求助其他醫師治療改善。

到底是什麼原因,容易造成雷射術後反黑?中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示,人種及個人膚質是重要因素,亞洲黃種人的黑色素細胞活性較白種人強,因此術後發炎引起之黑色素沉著及增生也較容易出現。研究顯示,黃種人出現雷射術後反黑比率約為10%以上。還有與患者的體質有關,包括賀爾蒙影響使黑色素活性活躍;另外,反黑原因還包括醫師操作雷射儀器時,能量設定不恰當,或是所使用的雷射機種不適合患者的膚質,或受到患者服用藥物影響,或患者在雷射術後未做好防曬,以及術後食用過多檸檬與萊姆或香料類等食物等。

無論雷射或脈衝光,都屬於光線熱能,可能在治療過程中會對皮膚造成某種程度的發炎。為了避免造成術後反黑引起糾紛,醫師方面可以在術前對患者詳細告知,並詳列注意事項,讓患者簽立同意書,並且慎選適合患者的雷射或光療儀器。此外,也可在術前先試打幾點黑斑,並觀察有無反黑情況,如果有則進行治療,包括內服與外用藥物搭配使用,內服藥包括傳明酸、維他命C、硫辛酸針劑等;外用藥則包括對苯二酚、維他命A酸、熊果素等。

如果不想內服或外用藥物,還有其他選擇嗎?吳孟澤醫師表示,可以使用長波長1064nm的淨膚雷射進行多次療程,加以漸進式改善,可深入真皮層,破壞黑色素;也有的醫師會採用飛梭雷射治療反黑,甚至也有的調整脈衝光波長來處理。如果試打之後不會出現反黑問題,則可依需求以適合的雷射分次分段治療,即能達到預期滿意的效果。

亞洲人因為膚質關係,多半屬於深淺混合型的斑點,所以完善的雷射除斑方式,最好分開以不同方式處理,即表淺色素斑包括老人斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑等,至於深層色素斑包括太田母斑、貝克氏母斑、顴骨母斑等,皮膚科專科醫師可以明確的分辨色素斑的深淺,進而選擇適合的藥物或雷射(光線)治療,才能達到良好的治療成效。

雷射術後反黑很難絕對保證與避免,因此術前的完善評估診斷,還有與患者的良好溝通,並擬定適合患者的正確治療對策,一個成功的雷射除斑手術,雷射機型、波長、能量的選擇都非常重要。患者也要遵守術後注意事項,包括術後四週內宜做好防曬,並且避免使用任何刺激性產品,才不致被反黑問題所困擾。(中時健康)

 


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  適逢建國百年,許多戀人選擇在今年結婚,新娘們為了讓自己在婚禮上成為眾人注目的嬌點,於是紛紛利用婚前時間進行門面形象大改造。尤以牙齒部份,有牙齒齒列不整缺陷的人,都想從牙套妹變身成為牙套美女。隨著技術與材質愈來愈進步,目前矯正不再需要像傳統綁鋼絲露出一口大鋼牙,已經有隱型矯正方式,張開口外觀完全看不出來,而且比傳統矯正時間縮短許多,同時白天不需配戴,僅需利用晚上睡覺配戴即可,尤其矯正期間可以避免蛀牙,可說是方便有效率且安全的新式牙齒矯正。


  提到牙齒矯正,早期傳統牙齒矯正線為不銹鋼線,彈性較差,瞬間作用力大,矯正過程中較易疼痛,以及矯正期較久又不舒適。牙醫師林克承表示,矯正器一旦裝在牙齒外側,患者需要仔細刷牙,否則食物殘渣易停留在矯正器周圍,造成酸化現象,而引起牙齒表面脫鈣情形。還有使用已數十年歷史的舌側矯正器,雖然裝在牙齒內側,外觀不易察覺,但是對口腔黏膜刺激較大,比較會感到疼痛,且費用較高與矯正時間較長,都比較不方便。


  至於近十年成為矯正時尚選擇的新式牙齒隱形活動矯正器Clear Aligner,簡稱為CA隱形活動矯正器,不但沒有使用任何鋼線,且完全無黏著,材質本身透明屬於高科技航太材料,採取量身訂做,利用更換不同厚度的透明隱形牙套,大約全套有三十至四十副,依個人情況而定。只需利用晚上睡眠時間維持八小時配戴即可,只有進食還有清潔牙齒時取下,並以每周漸進更換一副,所以僅需要一年至一年半時間,就能達到矯正牙齒的效果。


  完整的治療計劃有助於矯正成功,林克承表示,進行隱形活動矯正一開始需要先拍照,檢查口腔內牙齒的咬合狀況,透過特殊照相技術可形成3D立體示意圖,完全檢視各個角度的數據資料,接著可以取模並印出模型送到國外原廠進行軟體資料分析,把整個數位牙齒矯正模擬出來,待患者同意後,即可開始製作專屬的全套牙套。並採用醫學塑料(聚氨酯)製作的透明牙齒「中空模型」,貼合在齒列上。


  相較於傳統戴牙套的矯正方法,隱形矯正屬於活動可拆式,能正常維持口腔衛生,容易清潔牙齒,減少在矯正期的蛀牙機率,或牙齒因酸化引起牙齒表面脫鈣情形,以及不會造成琺瑯質受損。此外,還有無疼痛感、不需要適應期等優點。牙醫師王志偉表示,如果有複雜的牙齒咬合不正常情況,例如太擠、太疏或參差不齊的牙齒等,都能輕鬆以隱形矯正處理。【中時健康】

 

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老化是人類無可避免的現象,臉部的青春會隨著光陰逐漸流逝,出現下垂、鬆弛和老態,最大的因素就是肌膚底層的膠原蛋白一點一滴的流失,膠原蛋白在人體中扮演著相當重要的角色,能維持肌膚彈性、緊實,適時補充有助維持青春美貌。

國外膠原蛋白傳統來源最常是由牛身上萃取而來,但是因為約3~5%的人會出現過敏反應,漸漸比較少運用於人體,直到出現能與人體合成的膠原蛋白,過敏降至1%以下,與人體的相容性提高。整形美容醫師陳宇飛表示,為了提升與人體的相容率,目前最普遍的膠原蛋白是由豬身上提煉而成,截至目前尚未出現過敏的案例,最大的好處在於能直接補充真皮層所流失的膠原蛋白,不容易產生過敏,也不會出現紅腫的現象。

廣為人知的玻尿酸目前為醫學美容填充物的最大宗,從最初作為保濕的加強,到修補皮膚凹陷、除皺,和微整形用途上,運用的部位相當廣泛,主要是藉由吸水作用,刺激皮膚底層膠原蛋白的新生,從鼻唇、下巴、臉型修飾到淚溝、法令紋的撫平,都受到不少消費者青睞。因為使用者眾多,玻尿酸的安全性也經過穩定的測試,不過,6至9個月後就會100%被完全吸收,若想維持注射後的效果,就必須每隔一段時間打一次,金錢部分也是個必要考量。

不過,既然老化來自真皮層的膠原蛋白快速流失,直接補充主要由豬身上提煉出的新型膠原蛋白劑,就能即時補充膠原蛋白,與人體形容性高,不易殘留體內,不像注射玻尿酸完後,因為抓水力較強,術後1至2天會出現局部水腫,加上凝膠或顆粒的特性必須均勻推開,要視醫師的熟練程度。陳宇飛表示,醫師在注射新型膠原蛋白劑時,不僅比較好控制推入的劑量,加上推開容易,注射的速度也好掌握,還可以同時進行局部塑型,以盡可能達到消費者的滿意度。臨床運用要留意避免注射於血管,以免產生後遺症。

國內由豬提煉的膠原蛋白產品,運用於微整形市場也已有1至2年,運用在臉部包括鼻子、下巴相對安全,其他如法令紋、深的溝紋或夫妻宮等填補也適用,雖然也容易為人體代謝,但每1C.C.的價格比玻尿酸要再便宜1/3左右。

注射新型膠原蛋白劑與玻尿酸適應症一致,提供另一種新選擇,醫學美容蘇哲民醫師表示,術後2週內應避免泡澡、泡湯等高溫環境的活動,避免加速代謝,此外,由於由動物提煉出的膠原蛋白會有生物活性,有自體免疫疾病、對豬蛋白過敏或急性泡疹的患者,則不適注射新型膠原蛋白劑。【中時健康】
 


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 熱鬧的墾丁音樂季已落幕,而部分參與民眾因長時間曝露在高分貝環境中,卻樂極生悲,發生聽覺受損。耳鼻喉專科醫師指出,一連好幾個晚上熬夜狂歡,身處吵雜環境特別容易使耳朵的聽覺受傷,加上晚上無法好好休息進行修復,即使雖然沒有立即耳鳴等症狀,也很可能造成聽力減退,若是有暈眩、耳鳴的現象,則必須及早就醫治療,以防病情惡化。

  基本上,一般人彼此對話約維持在20到30分貝之間,然而開放空間的音樂會,往往分貝數會調高,甚至破百。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明,參加音樂季,幾天下來的聽力疲勞轟炸,往往會使內耳前庭功能或是聽覺功能受到傷害,有人會有暈眩、耳鳴,有人則會出現平衡感失調,民眾在活動結束後需要有充足的休息及睡眠,讓受損的聽覺獲得修復。少數病情較嚴重者,則建議應盡速就醫。

  事實上,人們若經常處於噪音、車聲或喇叭聲中,容易導致聽力在不知不覺中退化。一旦聽力退化,首先受到影響的是高頻、高音的接收,不過由於一般人說話都以中頻及低頻為主,所以聽力受損的病人往往都不自覺。當病人查覺到自己的聽力嚴重惡化,就連中頻、低頻的聲音也聽不清楚的階段,往往已非早期發現,在治療上顯得比較棘手,需要付出更多的耐心及毅力來診治。

  一般來說,耳鳴、眩暈或是平衡失調,都屬於內耳血管的病變,目前治療可掌握以下三大原則:一是促進內耳血管暢通,也就是所謂的打通血路;其二是促進神經細胞活化或再生:最後是使用抑制血管過度收縮的藥劑。李宏信表示,有關內耳相關病變的治療,若能早期求診,治癒率自然就會提升。不過假使已過黃金治療期,也不該放棄治療,畢竟健康是人生最重要的財富。

  由於聽力受損幾乎是不可逆的,因此保健聽力顯得相當重要。現在許多學生或上班族,經常有隨身攜帶MP3的習慣,空閒時間會戴上耳機聽音樂,醫師也特別提醒喜歡聽MP3的民眾,聽音樂30分鐘之後,就應該拿下耳機,讓耳朵休息,另一個重要關鍵是音量,避免太high或聲響太大的音樂傷害了聽覺,如果音量在瞬間飆高至一百分貝以上,時間一長,內耳神經就會受到震傷,導致不同程度的聽力喪失。

  對於初期聽力不好的民眾,家醫科李政道醫師建議,多攝取足夠的維他命B群、鋅、花生、核桃,對於聽力的改善或避免惡化,有一定的助益。另外在飲食方面,不要長期攝取口味過重或太鹹的食物,也該減少高醣、高膽固醇的垃圾食物,建立規律的生活,定時且適時釋放身心壓力,也是預防耳鳴或聽力退化的好方法。若是聽力出現問題已採行服藥治療,病患需要有耐心,切忌半途而廢、自行停藥,以免病情復發時症狀更加嚴重。【中時健康】


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癌末的中醫照護 溫暖的走完人生 
 
 
  一名45歲男性胃癌末期病患,經過6次開刀、多次化療和放射線治療後,胃器官幾乎被切除,175公分的身高,體重卻僅剩50公斤,食道靜脈曲張嚴重到連喝流質食物都困難,而且腹部腫脹大如氣球且堅硬,難以側躺和長時間平躺入睡,身體的疼痛與不適感,嚴重影響自己與家人的生活品質和作息,後來接受中醫照護,逐漸恢復食慾、減輕腹脹腹水現象和疼痛,身心的負擔減少許多,最後在安靜的睡夢中離世。對於癌症病人的最後一里路,中醫基於人道關懷,目的不在治病,而在減輕病人負擔,緩解抗癌治療和藥物的副作用和病痛,讓沒有生存希望的病患得以善終,溫暖的走完人生。


  近十年來,癌症一直列居國人十大死因第一名,許多罹癌病患在經過化學與放射線等治療後,產生噁心嘔吐、食慾減退、失眠煩躁、便秘、腹瀉和疼痛等不適症狀,導致生活品質惡化,生理和心理上備受折磨。為了減輕癌症病患的痛苦,施丞修中醫師認為,可在西醫治療的基礎下,適當地透過中醫調理體質和免疫力,藉以減輕腫瘤治療後所帶來的副作用,讓病患可以繼續和病魔對抗。即使是癌末病人,也能在中醫照護下,以人道的關懷取代冰冷儀器與過度醫療,多給予一些溫暖的關懷,安詳且有尊嚴的走完人生最後的一段路程。


  由於癌症治療伴隨著劇烈疼痛、口腔黏膜潰爛、食慾不振、精神萎靡等病症,有些末期病患因為無法承受痛苦而放棄治療,也有些人在注射嗎啡也無法止痛後厭世自殺。中醫治療癌末病患主要採取「扶正」法,藉著調理自身免疫功能,增強體力,抒緩不適病症。施丞修中醫師說明,癌症病患因長期被病魔耗損元氣,臉色蒼白、神疲乏力、聲短氣虛,水泛四肢(水腫),可以健脾祛濕的車前子、玉米鬚、茯苓、薏苡仁、黨參、菊花等藥材加以調理,提升機能抵抗力與免疫能力,促進新陳代謝,讓精神好轉。


  另外,中醫還能根據病狀採行適合的調理方式,例如放療後陰虛內熱的病人容易口渴口瘡、潮熱失眠、皮膚乾燥,可以用生地、麥門冬、天門冬、沙蔘、玄蔘、玉竹、黃精等中藥滋陰潤燥。更嚴重的中晚期癌症病患如果出現發燒、體熱、煩躁、發炎、小便黃臭、大便惡臭、唇紅而乾等現象,屬於火熱體徵,則須適當採用清熱解毒的藥材,如金銀花、連翹、蒲公英和夏枯草。

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保養新概念 微整型多項拉皮複合式改善 
 
 
 


女性肌膚保養有新概念,不再僅限於在家使用瓶瓶罐罐的保養品塗塗抹抹,而是以進步的複合式微整療程作為日常肌膚保養,女性在意臉部暗沈、細紋增多,甚至法令紋、嘴角下垂、頸紋逐一出現,看起來老態畢露。目前已經有「飛梭電波拉皮」與「液晶複合式拉皮」能夠替代日常保養步驟,使難以處理的臉部問題獲得改善,同時減緩老化速度,提升滿意度。


原本在醫學美容領域中,電波拉皮與飛梭雷射都有不錯的臨床應用反應,微整形美容醫師陳俊傑表示,隨著患者的需求日益提高,要求省時間有效率,並且強調無痛無痕輕鬆變美,還有醫美儀器日新月異,以及專業醫師技術日漸提升,於是誕生了飛梭電波的合併治療。


飛梭雷射原理是分段式換膚技術,採用特殊技術將雷射光束分成小的光點,在雷射部位形成微創傷口,利用皮膚傷口愈小恢復愈快的原理,再配合雷射的熱效應,達成治療的目的。加上電波拉皮主要作用在真皮層,治療過後能讓皮膚短期內有收縮的效果,長期作用能讓膠原蛋白重生,使肌膚亮白光滑。飛梭雷射搭配電波拉皮的複合治療可提供零恢復期的治療效果,再加上皮膚從深層的緊緻,到表面膚質與色素的改善,兩者能同時並進,一般在2至3個月內即可達到不錯效果,這就是飛梭電波複合式拉皮吸引人的地方。

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臉部雕塑自然 自體脂肪移植存活率高 
 


 
  三姑六婆聚在一起常會談論類似的話題:「隔壁的王太太長得好有福相,臉方耳大、天庭飽滿,難怪錢賺得多,夫妻感情很好,孩子也都順利成家立業,真令人羨慕......」,在一般人印象中,命理學上的福相,似乎指的就是一個人臉部線條看起柔和,沒有稜角,尤其不會有明顯凹陷,否則看起來就顯得尖酸刻薄、福薄命短,甚至可能影響財運、夫妻感情等。

  現代女性不但需要在事業上展現女強人氣勢,在家庭中也要扮演賢妻良母的角色,因此只要有助於福氣、事業運、財運、夫妻感情等的微調方式,都不惜一試。整型外科醫師李鐵國表示,以臉部來說,如果有某些部位凹陷,可藉由注射豐填解決,包括命相學說有貴人運的額頭,或象徵夫妻宮的太陽穴,或可能剋夫的兩頰蘋果肌凹陷,或感覺老態福薄的法令紋,或影響中年後運勢的下巴等部位,一旦有明顯凹陷,都可以輕鬆解決,填補之後使其飽滿,達到改善運勢的期望。

  以微整型來說,有的醫師會採用玻尿酸或微晶瓷等注射物填充,但是由於自體吸收率較快,所以每隔一段時間要再度注射填補,總注射費用可不是一筆小數目;目前比較受重視的是以自體脂肪移植填充,具備可被保留高達六成、注射後自然、無排斥性、無併發症等優點,尤其屬於一次性費用,相對需要多次注射填充材質來得較為經濟實惠,但是唯一缺點即是需要先進行脂肪抽吸動作,所幸現在技術進步,針對臉部小範圍所需的脂肪量,僅需要利用簡單的針筒抽吸即能完成,不必動用到如水刀抽脂儀器。

  即使同時要填補額頭、蘋果肌、太陽穴、法令紋、下巴,最多僅需要自體脂肪30cc至40cc,但是水刀抽脂一次則可以抽取高達1000cc脂肪量,比較適用於大範圖如胸部、臀部的填補。李鐵國表示,臉部相對屬於小範圖的填補,利用小針筒採取低負壓抽吸身體的脂肪,經過濾網過濾掉品質不佳的脂肪,再加入胰島素增加存活率,其原理即讓抽出的脂肪從飢餓狀況立即進入到胰島素的營養區,即能使脂肪細胞更有活力。也可以採用目前新式從脂肪中萃取出來的間質細胞中的生長因子SVF(stroma vascular fraction)回填技術,目的都在使脂肪細胞提升較佳的存活率。

  此外,經過抽吸、篩選、加入生長因子程序之後,還要注意注射部位的接受區與施打技巧,最好採取多點少量注射,均勻分布,才能提高脂肪細胞存活率。整形外科專科醫師嚴炯誥表示,自體脂肪移植可一邊填補凹陷,還能一邊拉提,但是僅適用於輕度至中度的凹陷與肌膚鬆弛,如果屬於嚴重的鬆弛,則必需使用拉皮術,效果才會明顯。所有的注射填補方式,都需要找專業醫師評估執行,才能得到多重安全保障。(中時健康)
 

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