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歪鼻重建做好術前評估　一次解決功能性問題 
 

 
日前，小Ｓ在微博公開承認自己歪鼻。文中寫道：「15歲出道就被說鼻子歪一邊，都過18年了，不想弄了，不過這陣子確實有越來越歪的問題。」事實上，許多年輕人在年幼時，打架、遊戲或運動時，臉部遭到衝撞，傷及鼻骨不自知，一直到十七、八歲左右，才開始感覺自己鼻子長不正，因而影響自尊和自信。

鼻子位於人臉部中線，面對面時，鼻子往往成為視覺焦點。鼻子正不正，美不美，經常也是審美的重要標準。面相學理認為，女子鼻歪不會是正室，宜嫁不正常姻緣，也就是所謂的小三命。相書也說，鼻子從兩眼中間的山根到鼻頭，代表41歲到50歲的財運，鼻歪容易損財，財運較差。所以，無論就美感，或就一般世俗標準而言，鼻子外觀的確受到重視。

除了臉部遭撞擊之外，部分長期鼻塞，鼻子呼吸不順的鼻中膈彎曲病患，也容易歪鼻。整形外科醫師韋志曄指出，鼻中膈彎曲絕大部分是來自先天，主要是由於軟硬骨生長速度不同，導致硬軟骨交接處因推擠而向兩側突出。久而久之，也會發現自己歪鼻。

許多尋求鼻部重建的歪鼻患者常常有疑慮，在臉上動刀會不會留下疤痕。韋志曄醫師表示，歪鼻矯正手術主要經由鼻外或鼻內切口進行。鼻外切口方式可以提供醫師清楚的手術視野，徹底矯正鼻樑結構狀況。會在鼻小柱，也就是兩個鼻孔中間的分隔處留下傷口，手術後2至4週會漸漸消失，大約3-6個月就幾乎完全看不見。如果採用鼻內切口，則完全沒有皮膚上的傷口，但不適用於複雜的鼻樑彎曲手術。

中醫減肥七大妙帖  安全瘦身不易復胖

國內多名所謂的西醫「減肥名醫」頻頻出包，有人涉及名模猝死疑案，吃上官司；有人則是提供禁藥，而遭受重罰。明知西醫改善肥胖的雞尾酒療法容易出問題，但為求速效，許多胖哥胖妹仍冒著生命危險，採用危險的減重方法，讓人捏了一把冷汗。

「我要減肥！」這句話已經是許多人的口頭禪。國內肥胖盛行率偏高，國民健康局調查發現，平均每兩名成年男性就有一名體重偏高、超重。女生比較重視身材，但每三個女生，也有一人體重過重，甚至到達肥胖。為了達到快速減重，不少人嘗試西醫雞尾酒療法，醫師開了一堆藥丸，五顏六色，裡面包括了利尿劑、感冒藥、腸胃膨脹劑、緩瀉藥、甲狀腺素等藥物，短期效果明顯，但吃多了，就可能產生許多後遺症。

其實，傳統中醫在治療肥胖，控制體重方面，就有不錯的中藥複方。中醫師聶美華指出，中醫控制體重可分為消導、化濕、袪痰、通腑、溫陽、利水、疏肝活血等七大類，各有各的特色，使用之道，存乎一心，只要依照患者體質，從中擇用，就可達到健康減重效果。

以「消導法」為例，效果類似於昔日減肥暢銷藥物「諾美婷」，適合食量較大者。服用之後，可抑制食慾，達到減重目的。消導法以保和丸為主，內含山楂、神麴、萊菔子等中藥，可以幫助消化，降低食慾。有些人到了中年之後，體態白胖肥軟，看似好命格，但體力很差，容易生病。由於體內容易積水，以致下半身浮腫，此時利用「化濕法」，服用薏仁、澤瀉、茯苓、白朮等中藥材，即可收化濕之效。

矯正牙齒改面相　運勢亨通旺四方

智慧手機正夯，連帶讓宏達電子（HTC）榮登台灣股王寶座，身為宏達電董事長王雪紅，以驚人資產成為「台灣女首富」。在鏡頭前面，總是充滿自信的她，不笑時，表情嚴肅、充滿正氣；笑起來，兩排牙齒排列整齊且白淨，整個人看起來身強體健、活力十足。她的一口整齊潔白漂亮的牙齒，著實讓人印象深刻。

從命相學來看，牙齒與運勢、財運息息相關。只要是牙齒整齊白亮，幾乎等於是擁有好面相。綜觀有幸嫁入豪門企業財團的名媛，每個人笑容燦爛，擁有一口亮麗、整齊、純白的牙齒。牙科醫師吳碧礽指出，事實上，從人體結構看來，牙齒好壞，確實主導臉型與長相。

不少人兩顆門牙中間都有縫隙，這就是標準的漏財之相，據了解許多人牙齒長得不整齊、暴牙戽斗是剋夫相、缺牙代表著不健康不美觀或運氣衰相，這些牙齒有缺陷的人都不太敢開懷大笑，就是擔心嘴巴一張，就讓人看見缺點，所以笑的時候，總習慣用手摀著嘴巴，顯得小家子氣，從整體命相學來說並不討喜。國內某知名金融集團的董事長，早年門牙出現縫隙，當時運勢並不佳，經高人指點到了牙科診所，利用牙齒矯正治療把門縫關閉，說也奇怪，運勢就扶搖直上，業績好到擋也擋不住，足見牙齒好壞與運勢息息相關。

有些人少了幾顆牙齒，以為在口腔內側，外人看不到，就不去理會。其實缺牙就是漏財的象徵，影響運勢及財運，如果不補，時間久了，臉頰就會凹陷，看起來就會顯出老態。以門牙為例，除了具有美觀的功能之外，還會造成說話漏風、發音不正確。像是英國前首相邱吉爾，在缺了門牙之後，講起話來，常不清不楚，影響與人溝通。如果後牙區缺了牙，則可能導致臉頰不對稱，原因在於後牙區擔任咀嚼的重責大任，如果一邊缺牙，另一邊就得更加用力，而加重顎關節的壓力，強化臉部肌肉，以致雙邊臉頰無法對稱。

什麼！高度近視與遺傳有關 
 

 
眼科門診中常見學童的近視度數增加快速，即便按時點散瞳劑，似乎成果不彰；進一步問起其爸媽的近視度數，多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度，此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時，家長多半第一反應便是「什麼！高度近視與遺傳有關。」

一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視，亦稱為進行式近視或惡性近視；是一種度數較高，眼軸明顯拉長，同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示，高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到，這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者，只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

此外，高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響，也正因高度近視的遺傳特性如此複雜，也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性，根據一項大規模統計發現：雙親其中一位為高度近視，另一位正常，則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視，另一位為600度以下近視，則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視（600度以上），則下一代幾乎100%會有高度近視。

由此看來，無怪乎有些人在少年或青少年的成長中，度數一直增加，即使點藥水或對護眼不遺餘力，都還是無法抑制度數增加；陳逸川醫師指出，眼球長度每增加0.37mm，則近視會增加100度，所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素，而當眼軸拉長至某種程度時，眼底的視網膜卻是無法隨之延展，以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展，產生了高度近視網膜病變，所以高度近視絕非僅僅度數的問題，它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剝離等疾病產生。

微笑不NG　「數位隱形」牙套矯正利器

傳統牙套讓人印象深刻的莫過於小S當年矯正牙齒的模樣，儘管她目前已位居天后級的主持人，廣告代言接不完，還嫁入豪門當貴婦，但只要一提到牙齒矯正，就不自覺讓人聯想到她當年戴著大鋼牙的畫面。隨著醫學科技的精進，新式「數位隱形矯正器」問世，一次解決了齒列不正與矯正時的美觀問題。

「數位隱形矯正器」的主要材質是醫學塑料「聚氨酯」，牙科醫師吳碧礽表示，由於設計上採取中空模型、顏色透明、觸感柔軟服貼，可以完全貼合在齒列上，即使開懷大笑，也不用擔心別人看到傳統牙齒校正的大鋼牙糗樣。與傳統牙齒金屬矯正器相較，「數位隱形矯正器」優點多多，例如，在矯正過程不會出現較劇烈的疼痛感，也不會出現傳統矯正器鋼線脫落，刮傷口腔黏膜，或是臉頰等問題。

接受傳統金屬矯正器，剛開始施力時，牙齒移動速度較快，且每次回診，調整牙套時，多少都會感受到疼痛與不適。相較之下，「數位隱形矯正器」的矯正速度較慢，但到了中期以後，矯正速度就趕上金屬牙套，兩者矯正時程差不多。值得一提的是，「數位隱形矯正器」運用了電腦軟體模擬，把牙齒矯正過程與速度規格化，模擬矯正牙齒的整個療程更因為在電腦上設計矯正的結果，醫師可以掌握更精準牙齒的完美排列。等設計好矯正療程，就能製作全部系列的牙套，病人只要每天戴足22小時，每兩個星期更換一副牙套，就能達到矯正效果。

換句話說，一天當中，有兩個小時可以不用裝上隱形牙套，利用這個空檔，能夠正常地進食，並清潔牙齒。傳統金屬牙套就必須24小時配戴，清潔口腔及牙齒時，比較不方便。最重要的是，隱形牙套屬於透明材質，整個矯正過程不容易被人發現，相當受到許多重視外觀的上班族以及學生族群歡迎。目前想要矯正牙齒的民眾大約有一半會選擇隱形牙套。

體質調理有方　冬季濕疹不來找

「天啊！我的臉怎麼紅成這樣？這樣怎麼去上班！」小青一早起床在鏡子前叫了出來，臉頰、頸部和手腳等多處紅腫，有些還破皮流膿。前一晚寒流來襲，氣象局發出低溫特報，小青特地買了薑母鴨當晚餐，泡熱水澡驅寒，睡覺時蓋上厚棉被以免受涼。不料，半夜突然全身癢個不停，睡夢中亂抓一通、輾轉難眠。早上醒來就變成這副模樣，嚇得不敢出門。這是許多人寒冷季節的惡夢──冬季濕疹。

冬季濕疹，就是一般所謂的冬季癢，主要發生在冬季氣溫濕度皆低的季節。此時，人體水分容易散失，同時表皮皮脂減少分泌，加上天冷溫度低，睡覺時總會蓋上厚棉被，洗澡泡熱水，更加速皮脂與水分散失。中醫師施丞修指出，尤其對老人及即將進入更年期女性等血液循環較差的人而言，氣候寒冷會使血管更加收縮，血液無法及時補充皮表所需養分與水分，導致涵養不足，皮表往往出現乾裂發癢的現象。一旦奇癢難忍、愈抓愈癢，反而將皮膚抓成潮紅腫脹，冒出透明小丘疹、小水泡，甚至頂端潰破流膿、日漸脫屑、皮層增厚結痂，反覆發作，可謂痛苦至極。

臨床顯示，冬季濕疹的成因大約分先天及後天二種。先天來自遺傳，患者受遺傳影響皆有高度過敏體質，對過敏原極易產生過敏反應，大都伴有氣喘、鼻子過敏等問題。而後天有來自於腸胃異常、精神壓力、失眠熬夜、感染、代謝失常及循環障礙等6種因素。腸胃異常主要原因為飲食不當，腸胃過度吸收過敏原，產生異位性蛋白，或身體缺乏維生素C、D、E，造成皮膚容易過敏。其次，日常生活累積的精神壓力會導致神經內分泌失常，使得皮膚表面新陳代謝過度亢進，容易成為濕疹發生的溫床。

再者，工作學業忙碌導致失眠熬夜，會使身體器官經常處於疲勞狀態，身體免疫力下降，易對過敏原發生過敏情形。由於抵抗力差，患者也易受細菌黴菌感染侵襲，身體黏膜系統容易出現發炎狀況，合併扁桃腺發炎、口角炎、鼻竇炎、膀胱發炎等等。此外，身體代謝失常導致糖尿病和痛風的患者，相對上也容易有濕疹的情形發生。對於有循環障礙問題的民眾，例如下肢靜脈曲張，也需注意濕疹的干擾。

台灣植牙技術受肯定　旅客僑胞紛紛返台打理門面

大選投票將屆，不少旅外僑胞都規劃回台灣投下神聖一票，不過吸引他們回台還有另一個誘因，就是台灣技術精進，收費又相對合理的醫療環境。像是住在美國多年的楊小姐，雖然每半年都會回台探親，但是她今年特別規劃長一點的假期，就是希望解決牙齒問題，好能夠繼續品嚐世界各地的美食。

楊小姐說，在美國看牙醫相當不方便，而且收費相較台灣要多出要五到七倍，所以希望把握機會解決缺牙問題。波士頓大學植牙專科研究醫師暨冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，經過評估楊小姐的骨質狀況還不錯後，採用雷射微創植牙手術進行治療，由於手術傷口小，一週後確認沒問題就請楊小姐先回美國，等半年後回台探親時，植體與骨細胞也充分整合，就能裝上正式假牙。

近年來，這樣的案例愈來愈常見，除了華僑之外，包括台商甚至大陸客，都會把握短暫停留台灣的時間解決牙齒問題。其實，也曾有華僑因為擔心植牙後續處理問題，因此在美國給牙醫評估，結果收到一張價錢驚人的估價帳單。然而相同的植牙處理方式，在台灣諮詢評估時只需十幾萬元就能搞定，所以最後還是決定搭飛機回台，植牙手術費用加上來回機票都比在美國就醫還划算許多，同時又可以探望台灣的親友，真是一舉數得。

現在有愈來愈多華僑回台做植牙手術的案例，通常醫師會建議病人先進行第一次門診，等半年過後再回來一趟，完成整個植牙程序，如此較有充足時間可以完成植體與骨細胞的整合。對於坊間部分牙醫診所打出的快速植牙，其實不一定適合每一個病人，徐慶雲醫師指出，像是缺牙過久導致牙床骨嚴重萎縮，或是缺牙部位有鼻竇過低、牙周或牙床嚴重發炎等問題者，就不適合進行快速微創植牙手術，還是建議採保守漸進完成，以免後續引發其他問題。至於處理前牙部分植牙的病人，醫師會先幫病人裝好臨時牙，避免接下來半年出現尷尬的美觀問題。

隱藏式傷口腹腔鏡手術　愛美女性福音

「肚子動刀之後留下疤痕，還可能像以前那樣，穿比基尼到海邊做日光浴嗎？」幾天前骨盆腔疼痛難耐，林小姐到醫院求診，經過一連串詳細檢查，出乎意料發現卵巢長了腫瘤。切片病理檢驗結果是良性，讓她鬆了一口氣，但卻擔開刀的傷口，可能影響外觀，再也無法表現出姣好身材。

一般人都怕開刀，除了怕痛，對侵入性外科手術總是充滿疑慮，加上媒體報章時有所聞，手術縫合後不明原因併發感染，或是發現器械遺忘在體腔中沒有取出，讓許多人對手術裹足不前，能免則免。然而，像林小姐這樣運氣不好，體內長了腫瘤，或是其他原因，不得不借助開刀來切除和進行治療時，多數病患都儘量選擇最有效，最保守的手術方式，希望縮短恢復期間，早點回到工作崗位。愛美的女性更盼望傷口能愈小愈好，最好不讓人一眼看見。婦產科醫師郭安妮指出，近年來，蓬勃發展的腹腔鏡手術技術，可以輕鬆達成所有愛美女性的期望。

傳統開腹式手術為切除腫瘤，必須事先在身上開出比腫瘤直徑大1.5倍以上的傷口，才能順利將腫瘤取出。以小晨為例，如果檢查出一個6公分大小的良性瘤必須切除，可能需要切開一個9至12公分的傷口，手術才能順利進行。若是借助早期腹腔鏡手術，只需在肚臍下方打3到4個約0.5至1公分的小孔。經由這些小孔，將二氧化碳灌入腹腔，形成人工氣腹撐開腹腔，再伸入微型攝影機作視覺輔助，像使用筷子一般操作剪刀、夾子、電燒等精密細長的器械進行手術，就可輕鬆將腫瘤取出。

隨著醫學進步，腹腔鏡手術發展驚人迅速，隱藏式傷口腹腔鏡手術僅僅經由1.5公分左右的小傷口，傷口隱藏在肚臍的中間，就能完成早期3、4個小孔才能進行的手術，這正是目前最新，效果極佳的治療方式。由於隱藏式傷口腹腔鏡手術傷口小，出血少，細菌感染機會大幅降低，所以併發症少，術後疼痛不適能明顯改善，甚至1、2天就不感覺疼痛了。相對傳統開腹式手術，病人需住院長達一個星期，腹腔鏡手術只要2至3天即能復原辦理出院，提早回歸正常生活。

眼皮厚重愁眉不展 提眉拉提術重拾亮眼青春

每天攬鏡自我觀察容顏，不少熟女們發現，以往明亮有神的雙眼皮，現在變成內雙而且厚重，多數人單純以為這是眼皮鬆弛的結果，事實上，隨著年紀增長，不但上眼皮逐漸鬆弛下垂，眉毛的高度也會慢慢往下降，日漸形成肥厚三角眼，不僅透露年齡，也讓人看起來無精打采，就面相學來看，這種眼型不利於夫妻宮與田宅宮，因此時下不少愛美女性求助於醫學美容，期望改造眼型及運勢。

許多年過30歲的輕熟女，皮膚的膠原蛋白萎縮，加上皮膚老化鬆弛及地心引力的作用，眉毛的支撐力量逐漸失衡，尤其在外側三分之一的眉毛，額肌拉提作用原本就比較少，日久便形成三角眼。美容醫師劉淳熙表示，在接受任何眼部整型前，一定要先評估眉毛位置與下垂程度，傳統對於年紀稍長或眉毛下垂嚴重者，會建議採取拉皮手術，傳統拉皮手術在髮際線留一切口，提眉效果較為持久，但術後復原時間較久，近來則多採用內視鏡進行拉皮，再以五爪固定器固定眉毛位置。

除了手術方法的革新，近年醫學美容在埋線材質上也有新的改良，羽毛線提眉術採用有「魔術美容埋線」之稱的羽毛線，屬於PDO（polydioxanone）材質，比以往材質更加細緻柔軟，但韌度與張力卻更強，同時植入半年後，可由人體自行吸收，沒有拆線或線頭引起的疤痕問題，適合眉毛下垂不嚴重者。

此外，對於平日就有紋眉習慣者，直接在眉毛上方或下方作切口的直接提眉術是一種簡單的提眉方式，其手術方式簡單，費用較低，術後消腫時間短，效果很明顯，尤其是眉下提眉術，由於眉毛毛髮是往外往下的走向，經過約三個月傷口並不明顯，特別對於有習慣紋眉繡眉習慣者，術後數月待傷口恢復，再用繡眉隱藏傷疤，就幾乎完全看不出來了。

牙周病導致缺牙　年輕人不可不防

「醫師，為什麼我的牙齒一直掉，這樣下去會不會全部掉光光？」外型清秀的李小妹今年15歲，2週內掉了3顆牙，擔心將來名模夢碎。另一位朱先生，30年來從未蛀牙，這個月突然牙齒紛紛搖搖欲墜，愛好美食的他害怕再也無法吃遍大街小巷。他們很可能都是牙周病的受害者。

以往，許多牙周病患都是等到牙齦紅腫疼痛難耐、泛出血絲，忍無可忍到醫院求診才得知。近年來，在牙科門診發現，愈來愈多人是在沒有任何牙齦痠痛，也沒有蛀牙的情形下，牙齒陸續鬆脫，求助牙醫師，才知道罹患牙周病。病患都納悶，自己牙齒一向健康，為何會得牙周病？

據研究，牙周病是種慢性的細菌感染，主要是由於厭氧菌在牙齒周圍，形成無色而帶有黏性的薄膜，也就是所謂的牙菌斑。微笑美學牙醫師林克承解釋，牙周病菌會日積月累破壞牙齦，侵蝕骨骼，使固定牙齒的牙肉與支撐牙肉的齒槽骨萎縮，最後導致牙齒鬆脫。

特別的是，同樣為人熟知的蛀牙，也就是齟齒，是牙齒受到好氧菌的侵蝕造成。好氧菌與導致牙周病的厭氧菌分屬相互排斥的菌落。因此，在一山不容二虎的情況之下，滿口蛀牙的人往往不易發生牙周病，牙周病患者通常少有蛀牙。所以，許多人自認牙齒一向健康，沒有蛀牙，卻發覺自己牙齦委縮，牙齒外觀變長甚至動搖，才得知罹患牙周病。